桡骨远端骨折   桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3cm以内的骨折，是临床上最常见的骨折之一，约占急诊骨折病人的1/6，直接暴力和间接暴力均可造成桡骨远端骨折，但多为间接暴力所致，主要发生在6-10岁和60-75岁两个年龄阶段。在6-10岁阶段，男女发病率没有显著性差异；在60-75岁阶段，女性患者明显比男性患者增多，随着年龄增加，其发生率逐步上升，从发生的原因看，在6-10岁阶段，主要是高能量损伤引起，也与年轻患者的骨骼发育有相关性；而在60-75岁阶段，低能跌伤远比高能创伤多，其原因与高龄及肝肾亏虚相关。 治疗难点分析：   保治疗需长期固定，而且固定过程中位置维持困难，易再移位。保守治疗与手术治疗的具体适应症的掌握及取舍，可能出现过度医疗，可以保守治疗的患者因手术适应症的掌握及认识不足而行手术治疗。或者有明确手术适应症的患者勉强采用保守治疗方式，延误病情，最后保守治疗失败，再采用手术治疗方式，增加了治疗时间，影响关节功能。手术指征的把握是难点，对于不适合保守治疗的患者要果断采用手术治疗的方式，以免耽误病人治疗，影响预后。 难点解决思路和措施保守治疗患者要加强随访，及时调整外固定，根据患者肿胀，疼痛，活动范围，功能锻炼的具体需要，及时更换与调整。