糖尿病患者，补液治疗的时候避免盐水过多，一般在 5% 葡萄糖注射液中加胰岛素。 临床上，维生素 C + 葡萄糖 + 氯化钾 + 胰岛素，是一个十分常用的处方组合，不少科室甚至是做成「套餐」放在医嘱系统中。 然而近些年，不少医院上了合理用药监测系统，很多系统会自动提示胰岛素和维生素 C 存在配伍禁忌。 这说法打哪儿来？ 这个配伍禁忌的文献出处是唐静波教授编著的《225 种注射液理化与治疗学配伍检索表》。 在丁香园看到了一些会员给的理论解释，大致意思是：胰岛素是属于弱碱性的药物，而维生素 C 是弱酸性的药物，所以两者配伍可使胰岛素效价降低。 给个证据看个究竟 这个理论值得推敲，因为酸碱反应是可逆的，主要看环境的 PH，人体的弱碱性缓冲内环境，一些药物的酸碱性可以忽略。 维生素 C 会导致胰岛素效价降低的理论依据并不充分，关键还是来看实验数据吧。 成都军区总医院的药师史惠卿使用高效液相色谱法测定了胰岛素在包括维生素 C 在内的多种药物配伍后稳定性，其测定的数据显示： 胰岛素 + 维生素 C 的配伍室温 8 小时以内无色澄明，PH 值较稳定，胰岛素的含量变化＜5％。 那么胰岛素配伍就一定安全了么？ 所以说，维生素 C 和胰岛素的处方组合没有问题。 但是，有很多其他药物与胰岛素配伍会使得胰岛素的浓度和效价显著降低，比如：胞二磷胆碱。