前些日子,收住一个牙周脓肿的患者,男,58岁。既往体健。最近因为牙疼,在家打针打了十天,都没见好,还总发烧,牙疼的整个脸都肿起来了,患者痛苦万分来诊。通过问诊检查发现,已经形成很大的脓肿,即将破溃。整个半边脸肿的很厉害。查血发现患者血糖值(空腹18.9毫摩尔每升),血象,白细胞2万多。患者自诉,在家的医生都在我打的半斤瓶里,加六只头孢曲松,所以要求我务必多加,不然真不管用!......询问患者无糖尿病史,考虑多与应用激素、发烧或者脓肿感染等因素有关系。治疗采取局部穿刺抽脓,冲洗消毒清理等,静脉给予短效胰岛素,常规剂量的消炎药物,患者很快就痊愈了。建议随诊复查血糖值。事后感:我就惊讶,居然一瓶250毫升的生理盐水加6克头孢曲松钠?还要大剂量激素药物退烧?可怕不可怕?
