扩张型心肌病患者比其他人更容易出汗。出汗的原因主要有:扩张性心肌病患者往往合并有自主神经功能紊乱,一部分患者有交感神经兴奋性增高,可以出现心率快,爱出汗的问题。另外扩张型心肌病患者心衰时,有严重的水钠潴留,体内的液体量比较多,有的时候不能通过尿液的形式排出,就会以出汗的形式排出,这就是扩张型心肌病患者爱出汗的原因。扩张型心肌病的患者体力比较差,稍微激烈点的体力活动,即可引起心跳加快,出汗增多。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏病可以吃柿子的,因为柿子里面有丰富的维生素c,这个物质对心肌有很好的营养成分,能够改善心肌功能,柿子也能和多种食物搭配,比如黑豆,柠檬和蜂蜜,能够消肿、润肺、补虚、祛痰。需要注意的是,就是在空肚子的时候不能吃柿子,尤其是新鲜的柿子,这样可能会造成腹痛腹胀,如果消化功能不良或者是脾胃虚寒,也不要吃柿子太多。

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擅长:内科、心血管疾病

心肌病是可以引发早搏的。而且会引发各种类型的心律失常,建议患者主要是针对原发疾病进行治疗,同时根据不同类型的早搏,选择应用抗心律失常药物。要查明心肌病患者早搏出现的原因是单纯性疾病所导致,还是心肌病伴随有了离子紊乱或者是贫血,有的时候心疾病的患者由于体质虚弱容易出现心衰或者是呼吸道感染,这些问题也会引发早搏的出现。

龚新宇
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Q:心肌病活多久心脏病

心肌病属于临床上比较常见的疾病。如扩张性心肌病的5年生存率只有50%,七年生存率就降到30%-40%左右,十年生存率一般是25%左右。如果是缺血性心肌病,那么5年的生存率有50%。如果是围生期心肌病,大多在产后1年左右治愈,可以和正常人一样生活。酒精性心肌病及早发现,正规治疗寿命可以接近正常人。限制型心肌病,预后很差,能够生存5年以上的很少。

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心脏收缩期就是指心脏在收缩射血的整个过程,心脏在工作时候分为收缩期和舒张期,在收缩期的时候将心室里面的血液射出到主动脉,供应全身器官组织。而在心脏舒张期的时候瓣膜开放,血液从心房流到心室,心室充盈以后压力逐渐上升,当心室压力足够克服主动脉压力,瓣膜关闭心室开始收缩,将心室的血液射出到动脉,因此心脏收缩舒张的过程称之为一个心动周期。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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心肌病发病率很高,病因也是多种多样,而且差不多一半的病因都待发现,所以需要平时多注意并预防,常见的如下:预防感染,因为在自然界中一些病原体若直接侵害身体,从而使机体发生炎症和相应的免疫反应,由此造成心肌损害;注意休息,合理安排作息时间,并保持心情舒畅,不要过于劳累,也要避免过于激动和愤怒,也是对心脏有好处的,特别是有心肌疾病的病人,切勿大悲大喜;饮食调整,不要喝酒,因为嗜酒是我国发生心肌病的常见病因,多吃一些含维生素C多的食物,多吃蔬菜水果,不要暴饮暴食;避免吃一些有心机毒性的药物并且要避免接触对心肌有害的某些化学物品;孕妇要注意心情疏导,保持心情舒畅,避免出现围生期心肌病;保持大便通常,以减少心脏的负担。心理护理,不要有太大的压力和顾虑,要有信心和勇气来战胜疾病,并且遵从医嘱、积极的配合治疗。

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临床上能够防止和逆转心肌肥厚的药物有以下三类:1.ACEI类药物,例如依那普利、贝那普利、培哚普利等药物;2.ARB类药物,例如厄贝沙坦、氯沙坦、缬沙坦、坎地沙坦等药物;3.钙离子拮抗剂,例如硝苯地平控释片、非洛地平缓释片、氨氯地平等药物。以上三类药物能够有效的延缓和逆转心肌细胞的肥大增生,从而有效的改善患者心功能。

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右室心肌病,往往表现的是右心室变薄,右心室的舒张及收缩功能下降。对于右室心肌病,主要症状也是右心系统衰竭为表现。患者可能出现周身的淤血,下肢的水肿。对于这种右心功能不全的患者,需要积极利尿治疗,纠正心衰。往往右室心肌病会有严重的心律失常,表现为右心室心尖部或者右心室心底部的室性心律失常。对于这种心律失常可以做射频消融治疗,射频消融无效,可以植入ICD。

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先天性心脏病的寿命因该病的具体病种和所处时期而异。儿童单纯先天性心脏病,比如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄等等早期发现及时手术,手术成功后跟正常人寿命一样;当然如果错过手术时机,寿命超过50岁的少见。复杂性先天性心脏病,一般需要在出生后3个月左右手术,部分患儿需要在出生时后进行及时手术,部分复杂性先心病手术成功后也可以跟正常人一样,但是比较严重的手术只是姑息治疗,术后寿命可能多活20年左右。

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成人先天性心脏病为小房缺或者小室缺,没有引起心功能不全,也没有左向右分流,这些患者也可以完全没有任何的症状,假如房缺或者室缺范围比较大,并且出现了左向右分流,出现心功能不全等,会出现左心衰,如劳力后胸闷气急,夜间不能平卧,需要端坐呼吸,有时候出现急性肺水肿,咳粉红色泡沫痰,出现右心衰,会有双下肢浮肿,纳差,乏力,头昏,腹水等等。

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心肌病患者发现早且没有心功能不全症状,积极的给予抑制心室重构治疗,抑制交感活性治疗,平时不要劳累,不要熬夜,注意保暖不要感染等等,病情一直平稳,可以和正常人活得一样久,假如心肌病未有正规治疗,或者发现时候属于晚期出现心功能不全,恶性心律失常等等严重并发症,患者可能要比正常人少活几年甚至十几年,甚至出现猝死可能。

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心肌病是一组异质性心肌疾病,由不同原因引起的心肌机械和(或)功能障碍。常见的心肌病有三种:第一种扩张性心肌病,这种病早期可能没有什么症状,主要就是在活动的时候出现呼吸困难的症状和活动耐量下降为最先发生的表现,应高度谨惕这些症状,因为随着病情的进展,可以出现心衰(先左心衰后右心衰)的表现。在这里要注意顽固性低血压,因为这症状基本上可以代表疾病已经进入了终末期;第二种限制性心肌病,此病主要是呼吸很困难、没力气,可以逐渐出现水肿,甚至心衰(右心衰较重);第三种肥厚性心肌病,这种病最常见的症状就是是劳力性呼吸困难和没力气,还可以有胸痛的感觉,甚至在后期出现左心衰。

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围产期心肌病(产后心肌病)是心肌病中相对预后较好的疾病,治疗效果好,存活率比较高。围产期心肌病是指妊娠期最后1个月至产后6个月间发生的心脏扩大,心功能下降,活动耐力减低等。围产期心肌病患者经积极的改善心肌代谢,纠正心衰等治疗,一部分患者可以使心功能恢复至正常,心脏结构也能恢复正常,只有少部分的患者可能病情迁延不愈,最后演变成扩张型心肌病。所以对于多数的围产期心肌病的患者,预后相对较好,存活时间很长。

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在疾病的早起,出现了心功能的损害但还没有发展成心衰时,可以用一些药物干预,药物如下:1,ACEI或ARB类药物,适用于左室射血分数小于百分之四十的心衰患者,在没有其他什么禁忌症的情况下可以用此类药物,如厄贝沙坦等。2,B受体阻滞剂类药物,适用同上,但要注意此要需要在ACEI和利尿药的基础上用,如普萘洛尔等。3,盐皮质激素搜题拮抗剂,此药适用于在上述两种药的基础上仍有症状,而且没有特别严重的肾功能受损的情况下使用,如螺内酯(需监测电解质)。4,二硝酸异山梨酯和肼苯哒嗪,此两要联合适用于ACEI和ARB不耐受的患者,或者是上述三种药用后仍有心衰表现的患者。5,伊伐布雷定适用于不耐受B受体阻滞剂、心率每分钟大于等于70次的患者。6,利尿剂,对于胸闷、气短等症状有所改善,如氢氯噻嗪。7,洋地黄,可以用作减慢有房颤的心衰患者的心室率。8,其他如抗凝、调脂等药物治疗,如华法林。具体请结合临床。

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原发性的左室心肌病,包括以心肌肥厚为主的肥厚型心肌病。大多数肥厚性心肌病主要累及左心室,在室间隔左室后壁和其他的左室壁发生心肌的增厚,可以分为梗阻性肥厚型心肌病和非梗阻性肥厚型心肌病。对于梗阻性肥厚型心肌病,可以行外科手术或化学消融,减轻梗阻,减少猝死发生。还有一部分以左心室扩大心肌变薄为特征的扩张型心肌病,也是原发性左室心肌病的一种。对于这样的患者需要积极纠正心衰治疗,长期服药。部分患者发展至晚期,可以植入三腔起搏器,甚至心脏移植。

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肥厚型心肌病是遗传的,它由致病遗传基因突变,是染色体显性基因遗传而导致的,因为先天性的发育异常,导致心肌交感神经及纤维传递障碍,心肌细胞肌动蛋白结构破坏,就会打乱心肌细胞正常的排列顺序,引起心肌的肥厚,心肌肥厚多是不对称性心室间隔肥厚,发生在心室间隔左室流出道。在一个大家庭中可能有多人发病,这就是遗传因素引起的。

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心肌病是否可以同房,要根据心肌病发生发展的情况来确定。早期心肌病,仅表现为心脏结构的扩大,而没有心律失常,心力衰竭的症状和体征,一般的体力活动不受限制,是可以同房的,但心肌病容易发生猝死,要特别注意。晚期心肌病,常合并有顽固性心力衰竭,恶性心律失常,胸腔积液等症状,体力活动明显受到限制,或者不能从事任何体力活动,同房也会受到限制。

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先天性心脏病的外科手术,是要在患者胸骨正中间切开,应用体外循环机,替代心脏的泵血功能。一般在右心房切开,再针对不同的疾病进行治疗。如是房间隔缺损,则需要应用补片,对房间隔缺损进行修补。如果是室间隔缺损,也会应用补片进行修补。而如果是法络氏四联征等复杂性先天性心脏病,则需要对主动脉,肺动脉,进行相应的修整手术治疗。这类先天性心脏病手术风险较大,手术极其复杂。手术结束后缝合心脏,撤掉体外循环机器,固定胸骨缝合皮肤,结束手术。

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先天性心肌病,也就是原发性心肌病,往往是一种基因相关的疾病,它包括扩张型心肌病,肥厚型心肌病等,这样的心肌病,往往难以有效根治。针对不同的心肌病可能有不同的治疗方案,对于扩张型心肌病,需要积极用药,避免扩张型心肌病的发展,减少患者的再住院时间,但很难阻止病程的发展。对于肥厚性心肌病,可以采取用药的方法治疗,对于肥厚性梗阻性心肌病,可以应用化学消融或射频消融减轻梗阻,但术后还很容易复发。对于限制性心肌病,治疗手段也非常少,以纠正心衰为主,所以大多数先天性心肌病难以根治。

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先天性心脏病大部分不会遗传,跟很多后天因素有关,比如感冒、接触辐射、药物、缺乏叶酸等等因素有关。有少部分孩子进行基因检测发现该类患儿有遗传背景,临床上也发现一个家庭多个孩子都患有先天性心脏病,如果一个家庭有多个孩子患先天性心脏病,建议进行相关基因检测,以便指导孩子的成年后的优生优育。总体来说,遗传的可能性不大。

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