Q:梅毒阴性梅毒

梅毒阴性也不能排除未感染梅毒,有时感染窗口期检查会是阴性。确诊是否患有梅毒,需要做两项检查,一项是梅毒滴度RPR,一项是梅毒抗体TPHA或FTA-ABS,如果这两项都是阳性,就可以确诊患有梅毒,需要青霉素类药物进行规范治疗;如果抗体是阳性,滴度是阴性,说明既往感染过梅毒螺旋体,现在不需要治疗,要进行定期复查,如果两项都是阴性,说明未感染梅毒螺旋体。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

梅毒是性病的一种,可以通过性途径传染。梅毒到了晚期也就是梅毒三期,会出现心脑肾等各种器官的改变,比如会有失明、脑膜炎等症状,会有生命危险,这个时期是很难治愈,可能会导致死亡。梅毒的治疗应该是早期按照疗程规范的治疗,所以是可以转阴的,多是采取长效青霉素肌肉注射5-6周。患者一定要去正规的医院皮肤性病科进行治疗,治疗期间不能有性生活。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

显性和隐性梅毒患者均是传染源,患者的皮肤分泌物,血液,精液,乳汁和唾液均含有梅毒螺旋体。其传播途径有:1、性接触传播,是最主要的传染途径,约95%的患者是通过性接触,由皮肤粘膜的微小破损传染。2、垂直传播,在怀孕的任何阶段,梅毒螺旋体都可经胎盘及脐静脉,由母体传染给胎儿,分娩过程中,新生儿通过产道时皮肤擦伤,发生接触也可以感染。3、其他途径,少数患者可经医源性途径、接吻、哺乳接触污染衣物、用具而感染。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

如果有过高危性生活,而且生殖器附近出现红肿溃疡的情况,是可以去当地正规医院皮肤性病科或者疾控中心抽血检测的,自己检测不会很准确。自己测试可以抽血后用试纸检测,按照说明使用。如果是阳性,就说明感染了梅毒,阴性就是没问题的,还需要化验RPR的情况。治疗上首先采取长效青霉素肌肉注射5周左右,治疗后3个月复查。因为梅毒的检测需要化验2项才清楚具体的病情,所以不建议自己用试纸测试。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

梅毒可根据其感染程度分为一期、二期、三期,表现出的症状有所区别:1、一期梅毒、主要表现为硬下疳和梅毒疹,患者在进行高危性行为2~3周后,可能会在皮肤表面出现直径约1~2厘米左右的溃疡,也会出现密集小红点。2、二期梅毒、二期梅毒是指患者体内梅毒螺旋体指数较高,随血液遍布全身,因此多发全身性的皮疹。3、三期梅毒。梅毒已经开始对患者的心脑血管系统进行侵袭,部分患者可表现为神经失常。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

硬下疳是梅毒的一期,主要表现为在生殖器部位出现硬币大小的溃疡,呈肉红色,软骨样硬度。硬下疳发生溃烂,可以采用以下方法进行治疗:一、青霉素不过敏者,注射苄星青霉素,240万单位分两侧臀部肌注,一周注射一次,连续注射三次;二、青霉素过敏者,可以口服红霉素片,一次0.5克,一天4次,连续服用15天;三、也可以注射头孢曲松钠,一次一克,连续注射10天;四、局部可以使用1:5000的高锰酸钾溶液清洗,然后外涂红霉素软膏。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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感染了梅毒,一般会在生殖器或者外生殖器出现红肿溃疡等叫做硬下疳的表现。梅毒感染到了二期,一般是感染2年左右的时间会出现,由于治疗不当会加重病情,一般会全身出现散在性的红斑,也就是梅毒疹。生殖器上如果有溃疡会加重病情。治疗上首选长效苄星青霉素肌肉注释5~6周。如果患者青霉素过敏,可以口服多西环素或者罗红霉素治疗1个月左右,3个月后要复查。平时要多吃蔬菜水果提高免疫力,要减少性生活避免传染。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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梅毒的传染途径主要有三种,性接触传染、血液传染及母婴传染,与家人在一起日常生活一般不会传染。但梅毒患者在与爱人,发生无保护的性关系时则会被传染,要求正确使用安全套。极少数也可以通过,性接触以外的间接接触梅毒患者的日常用品而传染,如哺乳、共用剃须刀及共用烟嘴等。因此,梅毒患者与家人日常生活和接触一般是不会被传染的。

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Q:硬下疳症状梅毒

硬下疳的症状主要表现为边界清晰、高出皮面的溃疡面。如果患者出现硬下疳的症状,要积极采取措施进行治疗。由于梅毒螺旋体对青霉素比较敏感。让患者服用青霉素类药物可以达到治疗疾病的目的。在治疗期间一定要加强对患者身体的护理。多吃一些富含蛋白质的食物,可以达到增强体质的目的。多吃一些富含维生素的食物,可以提高对疾病的抵抗能力,从而帮助缓解和控制梅毒的症状。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

梅毒根据其感染源不同,可分为先天梅毒和后天梅毒。梅毒晚期指梅毒发展到较为严重的地步,一般为三期之后。先天梅毒多在5-8岁之前发病,在13~14岁之间发展治梅毒晚期。主要表现为角膜炎、骨损害、神经系统损害,大多数患者会表现出视网膜混浊,进而出现视力下降、失明等症状。先天性梅毒对大脑损伤较为严重,临床常见患者神经失常、大脑智力发育异常。后天梅毒大多有不洁性生活引起,进展到末期时,多表现为心脑血管疾病以及全身性的梅毒疹。

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梅毒和艾滋病是两种病原体分别感染引起的两种性传播疾病,可以同时感染也可以分别感染。梅毒是由梅毒螺旋体引起的,艾滋病病毒感染是由于感染艾滋病病毒引起的。综合来讲,因为传播的途径类似,所以感染其中的一种疾病以后,皮肤粘膜都会造成皮损而容易导致感染其他的性传播疾病,所以梅毒和艾滋病有时会同时发生。但梅毒治愈后,会比感染期间降低感染艾滋病病毒的风险。

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硬下疳不是一种病,而是一期梅毒的一种临床表现,又称为梅毒性初疮。感染梅毒螺旋体后,经过2~4周的潜伏期,一般就会出现硬下疳的皮疹。硬下疳的特点是常发生在男女外生殖器部位,多为单发,也可多发。典型的损害无痛性溃疡,表现为肉红色糜烂面或者浅表性溃疡面,圆形或椭圆形,直径1~2厘米大小,溃疡的边界清楚,略高出皮面,两表面干净或有少量分泌物。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

男性如果患有梅毒,主要表现为硬下疳,二期梅毒疹,梅毒晚期主要表现为角膜炎、骨损害、神经系统损害。梅毒是临床上常见的性传播疾病,会给患者的身心健康造成巨大的伤害。一旦被诊断为梅毒,要尽早进行治疗,才能够达到很好的疗效。临床上主要是通过服用青霉素类药物来帮助缓解和控制病情。积极加强体育锻炼以及多吃一些富含维生素的食物,也可以帮助缓解和控制梅毒的症状。

聂小娟
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神经性梅毒的临床表现主要有以下几个方面。第一、是脑膜血管梅毒,主要表现为头疼、脑膜刺激症,也可能会出现缺血缺氧性脑病、偏瘫等临床症状。第二、是先天性神经梅毒,会出现梅毒瘤及脑血栓形成。第三、是麻痹性痴呆,主要表现为智力减退、人格改变、视力减退、视神经萎缩、构音不清。第四、是梅毒性脑膜炎,会出现癫痫发作、发热、头疼等。

聂小娟
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梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性传染病,主要通过性接触传播,几乎可以累及人体所有组织器官。根据病程的不同分为,梅毒一般分为一期梅毒、二期梅毒和晚期梅毒。一期梅毒的主要判定标准就是出现硬下疳和硬化性淋巴结炎症状。二期梅毒常发生于感染9~12周后,掌跖梅毒疹和扁平湿疣是二期梅毒的显著特征。晚期梅毒一般发生在感染3~4年后,判断的标准是出现结节性梅毒疹、心血管梅毒和神经梅毒。

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如果已经确诊感染了梅毒,治疗的首选药物是长效的青霉素,比如苄星青霉素,肌肉注射2-4周。治疗三个月后要复查,如果滴度没有下降,还需要继续治疗。治疗梅毒口服的药物首选是多西环素,如果青霉素过敏才选择口服药物。另外也可以服用红霉素、阿奇霉素进行治疗,一般需要口服一个月。这类药物有轻微的胃肠道反应,所以在饭后服用,治疗期间禁止有性生活。

聂小娟
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梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病,女人梅毒主要通过性接触传播,早期主要侵犯皮肤粘膜。梅毒潜伏期半个月至一个月左右,女性梅毒早期患者易在阴唇、阴唇系带、阴道、会阴等生殖器部位及口腔和肛门周围出现硬下疳症状。硬下疳初为单个无痛性丘疹,迅速发展为糜烂和溃疡。硬下疳有较硬的边缘,上有少量渗出,内含大量梅毒螺旋体,硬下疳附近的淋巴结肿多伴有肿大症状。

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梅毒螺旋体是一种介于细菌与原虫之间的螺旋状原核单细胞微生物,属于密螺旋体属,人感染梅毒螺旋体后可导致梅毒。梅毒是一种慢性传染病,主要通过性接触传播。早期梅毒的症状以皮肤或皮肤粘膜损害为主,可出现斑疹、丘疹、脓包等皮疹症状,还会出现皮肤糜烂、硬下疳、虫蚀状脱发、扁平湿疣等症状。晚期梅毒可出现骨膜炎、关节炎、虹膜炎、视神经炎等症状,还可出现神经梅毒、心血管梅毒等多个组织和器官的损害。

聂小娟
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Q:梅毒痒吗梅毒

梅毒感染一般不痒。随着病情不断的发展,梅毒患者常会出现头痛、疲倦、发热、咽喉痛、关节痛等症状,感染后一般不会痒;一期梅毒主要表现为硬下疳和硬化性淋巴炎,好发于外生殖器的接触部位,表现为无痛性溃疡,不痛不痒,合并感染时会痛,但传染性强;二期、三期梅毒,皮肤会出现梅毒疹,不痒或者轻微痒,传染性强,逐渐侵犯骨、眼、神经系统的损害,患了梅毒要进行早期规范治疗,尽可能避免心血管梅毒、神经梅毒及严重并发症的发生。

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梅毒属于性病的一种,通过性途径传染和血液途径传染。检测是否感染了梅毒需要抽血化验才可以,通常查梅毒抗体有特异性抗体(TPHA)和非特异性抗体(RPR),这是两种专门抽血检测是否感染梅毒的项目。即使没有症状的话,如果担心感染了梅毒,也是可以抽血检测的,正规的医院或者是疾控中心都可以检测。如果有可能的接触感染史,或有其他性病,或外生殖器出现红肿溃疡,就应该立即去检查。

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