子宫肌瘤的症状表现,一般要是子宫肌瘤有症状常见为,如果是粘膜下肌瘤这 个肌瘤无论大小都会引起月经改变,会导致月经血量增多,周期缩短 ,经期延长这些情况,所以这种肌瘤无论大小都得手术治疗。如果子宫肌瘤长在肌层或者长在浆膜下这种肌瘤如果小于5厘米一般是没有症状的,一般在体检时能够发现,这种肌瘤定期复查就行,如果肌瘤大于5厘米会引起尿频,便秘这种情况就行手术治疗。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

有乳腺增生和子宫肌瘤的人,要避免摄入外来的雌激素,所以不建议吃鱼胶。对于注意事项,首先,含有雌激素的药物不能用,化妆品中含有微量雌激素也不能用或者少用,保健品和营养品中基本上都含有微量的雌激素,最好不要碰。其次,对于植物性雌激素,比如黄豆、豆浆、豆腐要少吃。养殖类食物,比如养殖的肉鸡、养殖的海鲜都要少吃。在女性肿瘤中,乳腺和子宫是比较特殊的两个器官,因为这两个器官都受卵巢的雌激素刺激,比如雌激素的过度刺激,就会出现乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺癌,也可以导致子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫内膜癌前病变、子宫内膜癌,还可以导致子宫肌层中子宫肌瘤的发生,子宫肌瘤逐渐增多,而子宫腺肌症、子宫腺肌瘤甚至子宫肉瘤的发生,这些情况都和雌激素有关。

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子宫肌瘤又叫子宫平滑肌瘤,它是原发于子宫肌层的结节状肿瘤,它是子宫的良性肿瘤。子宫肌瘤的发生、发展,常和雌激素长期刺激有关系,雌激素刺激子宫肌层的肌细胞,使肌细胞增生、肥大,甚至出现体积和数目的增加,最终形成瘤样结节,这就是子宫肌瘤。子宫肌瘤的发生、发展除了与雌激素以外,还和人体的内分泌失调有关系,所以压力大的时候导致内分泌失调,就容易出现子宫肌瘤。临床上治疗子宫肌瘤,可以采用手术治疗或者保守治疗,保守治疗可以吃桂枝茯苓胶囊和小金丸。吃桂枝茯苓胶囊和小金丸的目的实际上从中医学理论上是起到退火的作用,就是得子宫肌瘤的患者火气比较大,当发火的时候肌瘤就容易进展,可以吃中药让人火气小一些,也就是吃桂枝茯苓胶囊和小金丸。桂枝茯苓胶囊和小金丸口服之后,可以调整人体的内分泌,让人体的火气稍微弱一些,这样肌瘤就不容易往前进展。子宫肌瘤还可以用米非司酮、亮丙瑞林来让肌瘤进一步的缩小,但这些因为都是激素类药物,所以平时并不推荐做常规应用。

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如果得了子宫肌瘤这个病可以吃三七粉的,三七粉有活血化瘀的作用的,可以吃这个药的,一般治疗子宫肌瘤的药绝大多数是活血化瘀,软坚散结来治疗这个子宫肌瘤的,一般药里面都会有活成分的药的,所以三七粉这个药是可以吃的,吃这个药可以,但是经常不能吃,如果经期吃了这个药会引起月经改变的,所以这个药可以吃,但是经期不能吃。

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子宫肌瘤10×8mm非常小,不是大的肌瘤,通常这么小的肌瘤不会有什么临床症状,也不需要治疗,长期随诊观察即可。大部分这样小肌瘤的女性终身都不需要治疗,一般绝经之后肌瘤会不再增长,甚至逐渐萎缩消退。子宫肌瘤是女性常见良性肿瘤,20%以上的女性会得该病,对于子宫肌瘤,大部分体积较小,没有临床症状,其实不需要治疗。目前临床上有治疗过度之嫌,这些小的肌瘤随诊观察即可。但是一部分子宫肌瘤体积较大,有临床症状,最常见的临床症状是月经量增多、经期延长,甚至贫血。有症状的子宫肌瘤是治疗指征,目前多选择手术治疗,一般根据病人对生育的要求选择手术治疗方式。对于不要求保留生育能力者,多选择子宫切除术,而对于要求保留生育能力者,多选择子宫肌瘤剔除术。

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Q:子宫肌瘤怎么治子宫肌瘤

子宫肌瘤的治疗该如何治,子宫肌瘤的治疗根据患者的年龄、生育要求、症状及肌瘤长的部位、大小综合考虑。无症状的肌瘤患者,一般无需治疗,但在3-6个月后要进行一次B超检查,当发现肌瘤有增大或者出现有症状,可考虑进一步进行治疗。治疗有药物治疗和手术,药物治疗主要用于下列情况,存在有月经过多贫血或压迫症状或痛经。在子宫肌瘤术前服用药物,纠正贫血缩小肌瘤和子宫,也可在术前服药,肌瘤的患者孕前用药物缩小肌瘤的体积,可以服药。多发性子宫肌瘤,剔除后服用一定药物来预防肌瘤近期的复发,有的人不能手术,可以药物治疗。手术治疗的患者因为肌瘤导致月经过多、异常的出血,造成贫血,药物治疗无效的,还有肌瘤造成不孕的、反复流产的,要做手术。肌瘤直径大于或者等于4cm以上,但有生育要求的可以考虑手术。肌瘤过大压迫膀胱、直肠引起症状,如尿频或者是大便困难,还有严重的痛经、性交痛,或者经常有慢性腹痛、带蒂的肌瘤扭转,引起急性腹痛考虑手术,还有绝经期肌瘤继续生长,也有恶性可考虑手术。

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有子宫肌瘤可以喝牛奶,牛奶里面含有的营养元素比较多,对子宫肌瘤不会产生影响。出现子宫肌瘤之后最好不要经常吃含激素类食物,比如豆制品等,这些食物里面含有的雌性激素比较多,会导致子宫肌瘤更加严重,子宫肌瘤会依赖激素生长,因此需要积极预防。牛奶里面含有丰富的蛋白质、乳脂肪等,适当食用之后能够增加身体营养,同时可以提高身体抵抗力。牛奶里面也含有丰富的微量元素,比如钙元素等,可以预防骨质疏松等疾病,同时可以有效的缓解消化不良等症状。晚上睡觉之前适当喝点牛奶可以促进睡眠,释放心理压力,也可以消除身体疲劳感。

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子宫肌瘤目前考虑主要是因为内源性或者外源性雌激素,刺激子宫肌层的肌细胞,导致子宫肌层的肌细胞增生、肥大,体积增大、数量增多最终形成肌细胞团,也就是肌瘤结节。所以,子宫肌瘤又叫子宫平滑肌瘤,主要就是子宫肌层的肌细胞增生、增多,形成的肿瘤样结节,相当于是良性肿瘤。在中医理论上讲,这些肿瘤都是不通则痛,都是瘀证,在中医上就讲究一种疏导,比如中医治疗子宫肌瘤,可以用桂枝茯苓胶囊和小金丸,都具有疏导的作用,也就是退火的作用,有一定的效果。其实也有一定道理,因为在西医方面发现,子宫肌瘤可能还是跟雌激素有关系,也发现育龄期女性,尤其是工作压力特别大的女性,就容易出现内分泌失调,而这种内分泌失调可能就是子宫肌瘤发生的原因。子宫肌瘤发生的原因也有一部分和遗传有关系,但是绝大多数还是和雌激素有关系,所以子宫肌瘤的人常常脾气都很大,而每一次发脾气的时候子宫肌瘤都在慢慢的生长,从中医理论上就要疏导,吃桂枝茯苓胶囊、小金丸来退火。退火的作用就是让患者不再继续发脾气,这样子宫肌瘤就停止生长,静止下来不再继续长大,这就是中医治疗子宫肌瘤的原理,效果是维持肌瘤不变,不再继续生长。

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Q:宫颈管肌瘤要紧吗子宫肌瘤

宫颈管肌瘤是特殊类型的子宫肌瘤,如果子宫肌瘤位于宫颈就叫宫颈肌瘤,宫颈肌瘤位置很特殊,治疗也相应麻烦一些。如果有人问宫颈管肌瘤要不要紧,实际上宫颈肌瘤并不是特别要紧的事情,但宫颈部位的肌瘤可能会在分娩的时候影响产道的打开,增加剖宫产率,所以宫颈肌瘤主要的危害在这里。子宫肌瘤又叫子宫平滑肌瘤,主要是位于子宫肌层的瘤样结节,是由于子宫肌细胞在雌激素刺激下,出现肌细胞的肥大以及数目增加,而形成的瘤样结节。一般子宫肌瘤按位置来区分,有子宫肌壁间肌瘤,还有黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤、阔韧带肌瘤。宫颈肌瘤的手术也主要采取肌瘤的剔除术,如果决定后也可以采取全子宫的切除术。综上所述,宫颈管肌瘤就是位于宫颈处的子宫肌瘤,不是特别要紧,危害性不大。

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阿胶中有微量的雌激素,会刺激子宫肌瘤,但是一般不会造成子宫肌瘤变大。子宫肌瘤又叫子宫平滑肌瘤,目前认为子宫肌瘤的原因就是内源性或者外源性增高的雌激素,对子宫肌细胞的刺激,使肌细胞的数目增多、体积增大,最终形成这种瘤样结节,就叫子宫肌瘤。实际上外源性雌激素就是平时的营养品和保健品,包括阿胶、燕窝、鹿茸、人参、灵芝、孢子粉,这些里面都会含有微量的雌激素。所以在子宫肌瘤的时候,不可以吃阿胶。

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乳腺增生和子宫肌瘤都属于雌激素长期刺激而产生,而雌激素长期刺激和内源性雌激素增多、外源性雌激素增多有关系。外源性雌激素主要是黄豆类食物,比如豆浆、豆腐,可以有植物性雌激素,如果长期刺激可能也会产生问题。植物性雌激素对引起的乳腺增生和子宫肌瘤作用还是微乎其微,所以可以喝豆浆,但是不要把豆浆当成水来喝就行。内源性雌激素增多主要是和患者的肥胖有关系,除了卵巢分泌雌激素以外,脂肪细胞可能也会分泌雌激素,造成乳腺和子宫持续性受雌激素的刺激,产生乳腺增生和子宫肌瘤,所以有乳腺增生和子宫肌瘤的人建议减肥,把脂肪减下去。绝大多数外源的雌激素主要还是和营养品、保健品有关系,比如阿胶、蜂王浆、灵芝孢子粉,这类保健品里面应该有添加的雌激素,一些化妆品里面也有雌激素,还有一些速成的食物,比如速成的肉鸡,里面可能含有生长激素刺激长成肉鸡,生长激素在体内就有可能转化成雌激素,而导致乳腺增生或者子宫肌瘤,养殖的海鲜也建议大家少吃。

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子宫黏膜下肌瘤如果在2-3cm之内,带蒂或者部分肌瘤在黏膜下浅肌层可以在宫腔镜下电切手术,如果黏膜下肌瘤大部分浸润在子宫肌层,可以做宫腹腔镜下肌瘤剔除术。如果年龄在50岁以上或已绝经的患者,建议做子宫切除手术,每一个人黏膜肌瘤的大小不同、年龄不同,医生会根据患者的具体情况,制定手术及治疗方案。

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子宫肌瘤又叫子宫平滑肌瘤,是发生在子宫肌壁间的良性肿瘤。子宫肌瘤的病因主要是子宫肌细胞对长期大量的雌激素刺激产生的肌细胞肥大,以及肌细胞数目的增加而形成的瘤样结节。其实子宫肌瘤的发病率比较高,在育龄期女性大约10%的人都有子宫肌瘤,只不过有一些人没有发现,有些人肌瘤比较小,没有仔细看也看不出来。为什么会得子宫肌瘤,主要的原因就是雌激素的刺激。内源性雌激素是由卵巢分泌,如果是肥胖的体型,脂肪也会分泌雌激素,这样就非常容易出现子宫肌瘤。外来的雌激素,比如植物性雌激素,有大豆、黄豆类,经常喝豆浆、吃豆腐就有可能导致体内的雌激素升高。平时吃一些保健品、营养品,中间也会有添加雌激素,比如阿胶、蜂王浆、灵芝孢子粉、人参,这类营养品,尤其是经过加工的营养品和保健品里面基本都有雌激素。

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子宫肌瘤一般通过常规B超就可以检查出来,注意长期的经量大可能会造成贫血,最好做血常规检查一下,如果中度以上的贫血需要治疗,出现症状的肌瘤,必要时也可以手术治疗。

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对于肌瘤并不大,而且没有明显症状,例如不存在月经量增多,时间延长等,尤其快绝经期的患者是可以进行随访观察的,不必治疗,注意每半年进行一次检查。

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子宫肌瘤多数患者无症状,仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现,临床上常见的症状有:子宫出血、腹部包块及压迫症状、疼痛、白带增多、不孕与流产、贫血,少部分可能出现低血糖等

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子宫肌瘤如患者无明显症状,且无恶变征象,可定期随诊观察。必要时药物治疗:如促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)、米非司酮、达那唑、他莫昔芬、雄激素类药物。严重患者可手术治疗。

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如果做彩超查出有子宫肌瘤目前来说没有异常子宫出血,大小便改变等临床症状,子宫肌瘤,本身并不大,这种情况可以选择观察。观察的方法就是半年到一年,做一次彩超,主要是查看一下子宫肌瘤的数目有没有变化,子宫肌瘤的生长速度怎么样,只要子宫肌瘤每年生长的速度不超过,三个公分,一般发生恶变的可能性就不大,同时也没有什么临床症状,可以不治疗,继续观察。如果子宫肌瘤,生长速度很快,出现肚子痛或者是,月经,改变,大小便改变,这种情况就必须要做手术治疗了。

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子宫肌瘤为激素依赖性肿瘤是临床上常见的妇科良性肿瘤之一,约有0.3%的病人会发生癌变子宫肌瘤1·2x1·6cm,如果在肌层或者是在浆膜下不会影响月经,如果在粘膜下可能会引起月经量稍增多,临床上给予积极观察,可以不用药物治疗,定期检查B超发现肌瘤是否有变化,如果增长迅速,或者发生变性,要排除恶性的可能。如果引起月经量过多,可以口服米非司酮

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子宫肌瘤开腹手术注意事项:1.要保持伤口局部清洁干燥,结痂脱落以后才可以淋浴。2.·保持会阴清洁,每天清洗会阴1次。3.子宫肌瘤剔除术的病人,如果发现有阴道流血,但是一般不会超过10天。4·如果是子宫全切的病人,在术后的10天左右,会有少量黄色的分泌物,或者是血性的分泌物,如果有脓性分泌物,考虑是阴道残端感染,应该去医院检查并且及时处理。5.子宫次全切的病人,不会出现阴道流血,但是如果手术时宫颈的切缘比较高,内膜残留有的人会出现周期性的月经。6.全切的病人3个月不可以有性生活。

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