对于婴儿出现血管瘤,其发病原因的具体包括以下几点:\n第一点,可能考虑是由于先天发育诱发引起,属于比较常见的原因之一,特别好发于基因突变,所以也属于最常见的。\n第二点,考虑是出现外伤或诱发引起。\n第三点,可能是在生产过程中出现的损伤等,所以还是要注意和重视,并且对明确原因性质再治疗。因为血管瘤属于比较常见的疾病,需要注意和重视、评估,以免造成损伤。尽快评估,以综合治疗为主,必要时需要尽快的进行手术切除。之后调整心态,保持愉悦的心情,定期复查和控制就可以。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

血管瘤的最佳治疗时间需要根据血管瘤的性质而定,患儿家长发现血管瘤后要尽早咨询专科医生以判断血管瘤的风险,决定治疗计划和治疗时机。婴幼儿血管瘤属于血管内皮细胞增生的先天性的良性肿瘤。在一岁以内,管瘤处于增殖期,一岁左右逐渐进入消退期,大多数血管瘤可完全消退。头面部和重要脏器部位血管瘤需要早期治疗。一线治疗药物为口服普萘洛尔和外用噻吗洛尔滴眼液等。

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喉血管瘤比较少见,患者的主要症状是喉咙分泌物有血色、咳嗽、喉咙有异物感、偶尔会有咳血的现象,主要发病人群是婴儿和儿童。喉血管瘤危害很大,严重的可以造成喉阻塞、窒息,肿瘤不及时治疗瘤体破裂,也可因出血阻塞气道窒息死亡。主要的发病部位在声门区或声门上去,由于喉咙口的压迫,儿童哭闹会引发阵发性的呼吸困难。没有明显症状的肿瘤,可以在显微镜下进行激光手术或者冷冻,严重的在喉裂开术下切除肿瘤。

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眼眶海绵状血管瘤也称眼眶海绵状静脉畸形,是原发于眶内常见的良性病变。眼眶海绵状静脉畸形生长缓慢,表现为缓慢的眼球突出,多无自觉症状。如果眼球突出不明显,病变较小尚未引起明显的临床症状,可以临床密切观察;有明显临床的症状和体征或患者要求治疗的,可以选择手术切除。术前一定要根据影像学检查,判断病变位置,实施相应的手术入路。

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婴儿血管瘤,保守治疗效果较差,一般需要考虑局部处理措施,比如局部冷冻或者激光手术,可以把血管瘤彻底根治,具体需要看血管瘤的大小以及部位,如果血管瘤比较大,有时候需要做几次手术才能够完全治疗痊愈他能够完全治疗痊愈。如果血管瘤比较小,手术相对就会容易一些。因为血管瘤属于局部器质性病变,绝大多数需要采取手术治疗,药物治疗几乎无效。

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海绵状血管瘤是血管瘤的一种,有小静脉和脂肪组织组成,常发生在皮下肌肉,骨骼和内脏。根据部位不同,第1点,海绵状血管瘤位于体表,若部位局限,可以进行局麻下手术切除,切除范围应扩大,即可达到根治效果。第2点,海绵状血管瘤位于骨骼,无法切除干净,除非进行截肢术,才能达到根治效果。第3点,肌肉海绵状血管瘤,常导致肌肥大,局部下垂下垂,海绵状血管瘤走路时可出现发胀感,无法切除干净。

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海绵状血管瘤需要进行以下治疗:第一,若存在于内脏的海绵状血管瘤,如肝血管瘤,多需要进行腹腔镜下肝血管瘤切除术。如果血管瘤体积较大,微创手术无法实现,可能需要做开放的肝部分切除术。第二,内脏海绵状血管瘤可以进行介入治疗,多使用博来霉素和栓塞材料,进行化疗栓塞术。第三,若海绵状血管瘤位于浅表皮肤,部位局限,可以进行局麻下手术切除。

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脑海绵状血管瘤是脑内异常海绵状血管团,这种血管团有许多薄壁血管组成,与外界无相通的动脉,所以脑血管造影时常不能发现。目前的治疗主要分为手术治疗和伽马刀治疗。如果患者无临床症状出现,仅仅在查体时发现,可以暂不处理。如果引起出血、癫痫或者出现占位性神经功能缺损时可以考虑手术治疗,对于不能耐受手术者,可以考虑伽马刀治疗。

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舌部静脉畸形可以表现为舌静脉怒张,或者畸形较严重而形成静脉血管瘤。舌静脉怒张通常是由全身性疾病所引起,比如高血压、糖尿病、代谢紊乱及免疫功能紊乱。这种情况应该积极治疗原发病,控制血压,而口腔局部的舌静脉怒张通常无需特殊处理,保守观察即可。如果舌部静脉畸形较严重,并且混合成团块,可能会形成血管瘤,这种情况可以考虑手术治疗。

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肝脏海绵状血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤,主要与先天发育异常,通常发生在成年人的身上,年龄大概在30到50岁左右,病人容易出现上腹闷胀、上腹部饱胀、嗳气、腹部包块等症状,严重时会引起心力衰竭、黄疸、贫血等并发症,需要化验血常规,进行CT和肝动脉造影检查,可以选择手术切除术治疗,平时注意以高蛋白、高热量饮食为主,注意少食多餐。

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混合型血管瘤依据血管瘤的大小部位不同,常常选择不同的治疗方法。一,如果混合型血管瘤体积较小,没有产生明显的压迫症状。这种情况下,常常不会影响到患者的正常生活。建议患者采取保守治疗,密切观察的混合型血管瘤的变化情况。二,若在密切观察的过程中,混合型血管瘤体积缓慢增大,或靠近重要的血管、神经,伴有局部的压迫症状,建议患者尽快的行手术切除,以免对人体造成严重的影响。

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婴儿血管瘤的最佳治疗时间,需要看血管瘤的类型,部位,血管瘤的大小。如果浅表部位,血管瘤较小,不影响美观,可以先观察,一般毛细血管型血管瘤和海绵状血管瘤,会逐渐的消退,如果不消退可以再采用激光,药物,冷冻,硬化等治疗。如果血管瘤较深或混合性的血管瘤,影响美观,血管瘤面积较大,要早发现,早诊断,早治疗,可以在一个月龄后就可以使用药物或激光治疗。

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普萘洛尔治疗婴儿型血管瘤效果不错,普萘洛尔治疗血管瘤的机制还不明确,但一般认为和抑制血管内皮细胞的增生相关,一般来说血管瘤生长期在一岁以内,尤其是三到六个月是快速增生期,这段时间需要积极治疗,特殊部位的血管瘤可以通过口服普萘洛尔治疗,比如阴唇、口唇、腮腺等部位的血管瘤是普萘洛尔治疗的适应症。综上,普萘洛尔治疗血管瘤效果不错。

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头部海绵状血管瘤临床表现主要是癫痫、出血、头痛、肢体麻木无力等。头部海绵状血管瘤6年,是否需要治疗,要综合考虑才能确定,治疗以手术为主。一般情况下,如果无临床症状可继续观察,暂不需治疗,对位置表浅及症状轻的、临床症状较重的、脑干的应手术治疗。对于需要手术治疗而风险较大的海绵状血管瘤,可以用伽马刀或其他方法治疗。

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小儿的血管瘤有可能自然吸收,文献报道,婴幼儿血管瘤百分之六七十的孩子在六七岁会逐渐自愈,表现为颜色、面积、体积的改善,最终接近皮肤的颜色。但需要注意的是,血管瘤一岁之内涉及生长,尤其是三到六个月的时候,生长速度非常快,所以还是要积极治疗。治疗方法多种多样,比如冷冻、激光、药物、注射、手术等等。综上,血管瘤在一岁内要积极治疗,超过一岁,可以根据情况变化,制定个性化治疗方案。

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Q:小婴儿血管瘤血管瘤

要看小婴儿多大了,血管瘤多发于婴儿,还要考虑是血管瘤还是鲜红斑痣等。如果是血管瘤,根据血管瘤的大小和深浅等情况,有的可以自行消退。有的最好是带孩子去面诊,B超检查后,确诊治疗。3-6个月都可以根据不同病情进行治疗。有的可能会随着孩子长大而增大,一般建议早诊断,早治疗。会根据病情采用药物、激光等治疗方式。

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混合型血管瘤通常指的是婴幼儿性血管瘤和海绵状血管瘤或者和蔓状血管瘤同时存在的情况。有的时候是两者共同存在,有的时候是三者共同存在。三种血管瘤中,只有婴幼儿血管瘤单独存在的时候才有可能自愈。而混合型血管瘤是没有自愈可能的。通常会随着时间推移病情会发展,需要积极治疗,介入治疗是不错的治疗方法,通过股动脉插管或者经皮硬化的技术精确的将硬化剂注入病灶,硬化病灶,大多情况下效果良好。

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海绵状血管瘤又称静脉畸形,按其临床分期,分为四种,分别是一型静脉畸形:孤立的静脉团块。二型静脉畸形:静脉团块周边有正常的回流静脉。三型静脉畸形:畸形的经脉团块会流入扩张的引流静脉。四型静脉畸形:扩张的畸形静脉回流到扩张迂曲的回流静脉里。显然一型静脉畸形最好治疗,将硬化剂注射到畸形静脉团块后,药物可以长期存留,效果好。四型静脉畸形治疗效果不佳。

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普萘洛尔治疗婴儿血管瘤效果不错。普萘洛尔治疗婴儿血管瘤的机理目前尚不明确,多数科学家认为普萘洛尔可以抑制血管内皮细胞的增生。应用普萘洛尔治疗血管瘤需要注意:1.治疗前完善相关检查,比如心电图、血常规、肝肾功能、心肌酶、血糖、甲状腺功能等检查,排查用药禁忌。2.应用普萘洛尔的过程中要注意观察患儿心率、有无腹泻等情况。3.普萘洛尔治疗血管瘤需要半个月到一个月左右复查一次,观察病情变化。总之,普萘洛尔治疗血管瘤是有效的。

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小孩血管瘤治疗方法多种多样,比如冷冻、注射、激光、药物、手术等方法。2019年全国血管瘤会议指出:治疗血管瘤及血管畸形疾病,治疗方法的选择,原则上能用无创的,不用有创的,能用微创的不用创伤大的方法。小朋友血管瘤诊治,可以先完善相关检查,比如B超检查,明确深浅,对于比较表浅的血管瘤,可以通过外用药水或者激光治疗。

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