一般血管瘤多发于婴幼儿。要具体描述孩子的年龄,血管瘤长在什么位置,属于什么性状。有无随着年龄增长而增大。主要是检查B超,血管瘤的大小、深浅等问题。对于一毫米之内的血管瘤,可以外涂药水治疗。对于一到三毫米深度的血管瘤,可以应用激光治疗。对于超过三毫米深度的血管瘤,一般应用局部注射硬化剂的方法治疗。对于比较局限且不是重要部位的血管瘤,可以通过手术切除治疗。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

海绵状血管瘤又称静脉畸形,是常遇到的血管畸形。主流的治疗方法是介入治疗,也就是影像引导下经皮硬化术,50年的海绵状血管瘤,病程很长,瘤体里面可能会有很多血栓块,也就是静脉石,治疗之前首先应完善相关检查,比如MRI平扫+增强检查,明确病情。在影像设备的引导下(比如B超、DSA)向病灶内注射硬化剂。50年的静脉畸形,病人年龄偏大,一般两到四周左右复查,根据情况进行下一次治疗,三次左右的治疗可以达到不错的效果。

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刚出生的婴儿有血管瘤,应注意鉴别诊断。如果红色斑片越来越大,考虑婴儿型血管瘤可能性大,需要积极对症治疗,控制病情发展,改善局部症状。反之,如果病情无发展,只是患儿哭闹的时候比较明显,考虑婴幼儿红斑可能性大。这种情况一般不需要特殊治疗,两周左右有可能慢慢消退。综上,刚出生的婴儿血管瘤诊治需要慎重,因为孩子年纪小,治疗方法多,鉴别诊断不易。重点在于病情变化。

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婴儿血管瘤用眼药水之后会有改善,症状表现为,血管瘤颜色、面积、体积的改善,颜色由红色渐渐的变为淡红色甚至白色,面积逐渐缩小,体积逐渐变平。药水治疗血管瘤的适应症比较适合表浅血管瘤,治疗前可以完善相关检查,比如B超检查,明确病灶深度,一般来说皮下一毫米或者更浅一些的血管瘤通过噻吗洛尔药水治疗大多可以获得满意的效果。

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婴儿血管瘤,多见于毛细血管畸形、毛细血管瘤,多由于内皮细胞发育异常引起,应用噻马洛尔滴眼液有明显的作用。作用机制为抑制内皮细胞生长,促进血管瘤消退。具体应用方法为:第1点,将噻吗洛尔滴眼液外涂于血管瘤部位,若为眼角部位血管瘤,可将纱布打湿外敷,每天3次,每次外敷20分钟。第2点,外敷结束后。需要观察血管这个大小、外形、边界、情况,为观察血管瘤动态变化做好准备。同时要监测患者心功能。

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可以,混合型血管瘤,要看是哪几种混合。一般都是两种或者多种同时存在的良性血管瘤。混合型血管瘤主要表现就是体积大,增长迅速,会大面积侵犯,有严重的破坏性。所以要及早治疗,小的病灶考虑手术切除,能起到消退的作用。但是如果病灶大,就考虑激光、注射硬化剂或者现在常用的介导疗法等方法治疗。介导疗法会减轻患者的痛苦,因为混合型会比较复杂。

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肌肉海绵状血管瘤治疗方法多种多样,主流的治疗方法是局部注射硬化剂治疗。注射硬化剂的种类有聚桂醇、聚多卡醇、平阳霉素、博来霉素。注射时可以在影像设备的引导之下进行注射,这样可以精准定位,把药液注射入病灶,提高治疗效率,减少并发症的发生。治疗之后需要保持局部清洁干燥,避免感染、破溃情况发生。

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颈部血管流属于患者先天性疾病之一,这是由于血管在胚胎发育的过程中,出现了血管某一阶段发育障碍,而造成了血管瘤逐渐形成。一旦确诊为颈部血管瘤,首先,瘤体比较小,而且没有产生明显的不适症状时,可以以观察治疗为主。其次,可以考虑进行外科手术治疗。而且对于较大的颈部血管瘤可以采用分期切除数。再有,可以使用硬化剂注射疗法。

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静脉出现畸形,实际上属于静脉血管瘤病变的一种,一般多发于颈部、眼睑、口唇、舌和口底部,静脉畸形是否可以治好,还要看患者静脉畸形发生的部位以及血管瘤的严重程度。如果静脉畸形位置比较浅而且体积比较小,波及的范围也相对较小,因此在治疗时难度比较小,治愈的几率就会比较高,大概为60%到80%左右。若是患者静脉畸形比较严重波及的范围比较大,此时只能以维持治疗为主或者采取局部分段治疗,此时治疗难度比较大治愈率在50%以下。

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动静脉血管瘤临床上比较常见,早期的动静脉血管瘤,没有明显的临床症状,多数在健康体检中被发现。患有动静脉血管瘤,能及时去血管外科,根据病情的严重程度进行手术治疗或定期复查,这样无论动静脉瘤多么严重,都不会发生任何危险,也就显得不严重。相反没有及时发现动静脉血管瘤或发现后又没有及时治疗,使血管瘤破裂出血,出现了严重的临床症状,甚至影响生命,比如脑血管瘤、肝血管瘤等,这样动静脉血管瘤就显得很严重。

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Q:后颈部血管瘤血管瘤

后颈部血管瘤是临床上比较常见的血管性病变。一般来说,依据血管瘤的症状和体积大小不同,可采取不同的处理方法。一,如果血管瘤体积较小,且没有明确的疼痛和压迫症状。此时患者可采取定期复查的方法,暂时不需要特殊处理。二,如果后颈血管瘤的体积较大,并伴有局部的红肿,疼痛症状。为避免血管瘤反复摩擦而出血,建议患者尽早的行后颈部血管瘤切除。

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静脉畸形以前称之为海绵状血管瘤,是静脉异常发育产生的静脉畸形,治疗方式包括以下几点:第1点,血管内硬化治疗,多进行血管内注射硬化剂,常含用聚桂醇、平阳霉素等药物,导致血管内皮细胞损伤、纤维化,达到治疗作用。第2点,手术治疗,如果静脉畸形,有丰富的血窦以及周围血管,可以进行全麻下手术治疗,但手术难以切除干净,容易复发。

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血管瘤临床上比较常见,而口腔内血管瘤比较少见。口腔内血管瘤在吃比较坚硬的食物时,很容易刺破血管瘤引起出血。对低龄儿童来讲,口腔血管瘤有一定的危险性,血管瘤出血时很容易引起惊恐、哭闹,使血液流入气管,引起窒息。血管瘤对成人来讲,也很麻烦,在口腔内始终有异物感,血管瘤血液丰富,一旦刺破出血,很难自行止血,要去医院处理。口腔内的血管瘤,还是早期手术治疗为宜。

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微静脉是人体静脉系统的组成部分之一,主要是收集毛细血管的血液,是微循环的后闸门,一般与微动脉相伴行。微静脉畸形主要指的就是微静脉出现血管畸形和真性血管瘤的现象。对于微血管畸形疾病的治疗,首先,如果患者即使有微静脉畸形的存在,但是没有明显不适症状,可以观察保守治疗为主,不必对其进行过分的处理。其次,若是微静脉畸形已经造成患者明显不适症状,则可以考虑进行血管畸形矫正手术,或者传统的外科切除畸形血管手术治疗。

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婴儿血管瘤临床上比较常见,多见于女婴。出生时或生后可见皮肤有红点或小红斑会逐渐增大,颜色逐渐加深呈鲜红色,并且高出皮肤表面。如果瘤体增大速度较快则为真性肿瘤,也属于良性瘤,瘤体与正常皮肤边界清楚、压之可稍退色、抬手立刻恢复呈红色。早期瘤体较小容易治疗,可行手术切除、液氮冷冻、激光治疗等,较大的瘤体也可用上述方法进行治疗,容易遗留瘢痕,所以婴儿血管瘤初期能治好。

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静脉畸形,又称海绵状血管瘤,这种血管瘤可发生在身体的任何部位。一般患者无不适症状。如果这种血管瘤发生在人体的浅表部位,特别是头面部,会影响人的美观,一般建议可行激光或手术进行治疗。如果发生在其他部位且无不适症状,可先予以保守,定期复查。但值得注意的是,这种静脉畸形,有可能会发生恶变。所以建议及时到正规的三甲医院皮肤科就诊,根据医生的指导,进行对症的处理。

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引起孩子血管瘤的原因有很多,如胚胎期血管发育异常,就会导致后期发育中形成异常的血管网,或者是由于雌激素的影响,雌激素能够扩张末梢血管微血管,而且容易导致血管瘤,内皮细胞增殖活跃。再有血管形成性疾病,血管瘤内促增值因子增高,血管生长抑制因子表达降低就会引起血管异常发育。小孩血管瘤是属于良性的肿瘤,但是也应该及早的进行治疗。

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两个月婴儿血管瘤激光治疗是会有一定疼痛感的,但疼痛感是比较轻微的。该疗法主要是利用热的作用破坏瘤体组织的变性和坏死。采用激光治疗血管瘤后一般都是可以消除的,且不会留下疤痕。血管瘤的形成主要是与胚胎发育异常、外伤、雌激素等因素有关。该疾病有表浅型和皮下型两种,表浅型主要是表皮深红色的肿物;而皮下型是皮肤下淡蓝色的块状物质。

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依据患者微静脉畸形的严重程度不同,可采取不同的治疗方法:一,如果患者的微静脉畸形,并没有引起明显的肢体肿胀,疼痛,功能受限等临床症状。可采取密切观察的方法,不需要行特殊处理。二,如果患者的微静脉畸形,引起局部反复肿胀、疼痛。严重影响患者正常生活。可以通过介入栓塞促进畸形血管闭塞或手术完整剥除畸形血管的方法,达到较好的治疗效果。

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由于位置特殊,颅内海绵状血管瘤还是具有挺高的危险性,症状主要表现为头痛、癫痫、颅内反复出血,建议患者还是要尽早的去医院检查治疗。颅内海绵状血管瘤,可以采用超声微介导术、高频电极术等微创疗法来进行治疗。轻微患者可以采用保守治疗,并且定期随访。如果有明显症状,比如神经功能缺失、显形出血等,患者应该进行手术治疗。

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