性早熟的孩子吃知柏地黄丸,主要是因为儿童出现性早熟的根源在于肾阴虚火旺造成的。肾阴虚会导致孩子出现口唇干裂、舌苔发红、舌苔较少、全身出现潮热汗出以及疲乏无力等症状,同时,肾阴虚还容易导致小孩子过早发育,出现性早熟的症状,例如女孩子月经初潮的年龄提前,乳房的过早发育等,男孩子会过早的出现喉结等。而知柏地黄丸具有滋阴补肾的功效,可以对症的治疗孩子出现的性早熟症状。孩子服用本品具体的剂量和疗程建议咨询医生,以免盲目用药危害孩子的健康。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

假性性早熟又叫外周性性早熟,指的是这种性早熟不是由于下丘脑-垂体轴释放的促性腺激素释放激素升高,而导致性激素过多释放造成的,而是由于外界各种原因引起体内性激素升高至青春期水平,导致第二性征发育的情况。临床上可以通过检查血性激素,促性腺激素,子宫及附件超声等来确诊。患者虽然有第二性征提前出现,但是做超声未见卵巢容积增加和卵泡发育,血促性腺激素也是在青春前期水平。

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男童的性早熟比女孩子的更加隐蔽,也不容易被发现。主要是指男孩在9周岁之前出现阴茎和睾丸增大,长出腋毛和阴毛,喉结突出,有胡须,甚至出现遗精等明显的男性第二性征表现。因为正常情况下男孩子的第二性征一般在10-14岁才会出现,如果提早发生,要考虑存在性早熟可能,需要及时就医,可进一步去查骨龄,血性激素,大脑磁共振等明确。

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儿童的性早熟不但对儿童的生理发育有影响,对心理健康也不利。因此性早熟的临床诊断通过相关的检查来进行明确,如内分泌激素检查,包括卵泡刺激素和垂体黄体生成素,雌二醇,睾酮等。必要时要做促性腺激素释放激发实验,这样可以有效的鉴别中枢性性早熟还是外周性性早熟。另外相关的辅助检查还有左手和腕部的骨龄测定,子宫和卵巢以及睾丸的检查,并且还需要做头部的核磁共振检查,排除是否存在颅内占位性病变。儿童性早熟需要早发现早治疗,阻止第二竞争的进一步发展,避免影响儿童的正常的生理和心理的发育。

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性早熟需要经过有效的治疗对身高影响尽量减小,一般的经过有效治疗可以达到一定的身高水平,一般的情况下需要依据病因治疗,或外延性药物引起的,因此需要对因进行治疗中枢性胰岛素由于是激素分泌的因素需要适应促性腺激素释放,激素类似药进行治疗,控制减缓第二性征发育,延迟性早熟的过程抑制性激素引起骨成熟,防止骨骺早闭引起身材矮小,同时要进行心理和行为指导,达到儿童理想的身高。

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儿童的性早熟有生理性和病理性。如果不能及早的进行有效的干预,容易对儿童的生理和心理发育产生影响。在日常生活中饮食内容也是诱发儿童性早熟重要原因1、食用含有激素饲料喂养的家禽,如鸡、鸭,鱼等,则这些食物体内含有较多的激素残留,过多的摄入这些食物容易引起儿童体内的内分泌失调。2、家长给儿童过多的进补各种补品,如冬虫夏草、人参、蜂蜜等药膳,也会影响儿童的正常内分泌环境,造成性早熟。3、如油炸的食品过多摄入,也会导致过度热量在儿童体内转为脂肪,引起内分泌紊乱。4、不合理的使用成人的化妆品。因此家长需要以上几个方面的对儿童内分泌的影响。

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性早熟是由于环境和饮食不注意,儿童性早熟发生率正逐年增多,一些奶粉造成婴幼儿性早熟的案例逐年增多,必须要提高警惕,避免引起身体的过度早熟,一般的情况下是由于营养过剩是主要的因素,注意高蛋白食物摄入量不要过多,尽量少吃洋快餐,用新鲜水果代替油炸类小食品。不食用补品,不要盲目的食用蜂蜜类食物。尽量避免儿童接触一些美容品,哺乳期不要使用化妆品。少吃反季节蔬菜水果。

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中医认为性早熟为肾阴虚,相火旺,中医说的肾不仅仅是肾脏,而是指机体的神经内分泌调节系统,患儿均存在不同程度的阴虚火旺症状,根据患儿的临床表现可有以下几种症状:一、肝郁化火症,患儿除了有第二性征外,还有胸闷、叹气、大便干,小便黄的表现,可用丹栀逍遥散加减。二、炎热互结症,患儿除了有第二性征外,还有偏胖、懒言少懂、食欲不振、恶心等症状,可用二陈汤合二妙汤加减。三、肾阴不足,患儿除了有第二性征外,部分患儿可有潮热盗汗、手脚心热、头晕烦躁等症状,可用知柏地黄丸加减。

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性早熟是男孩9岁前,女孩8岁前出现第二性征发育,一般以女孩出现乳房结节,男孩睾丸容积增大为最先出现的表现。当然女孩一般还会出现阴毛,外生殖器改变(大阴唇色变深,小阴唇肥厚),腋毛生长,最后是月经来潮。男孩继而出现阴茎增大增粗,阴毛,腋毛生长及声音低沉,胡须,最后出现遗精。另外男孩性早熟有80%有器质性病变,像脑垂体,肾上腺肿瘤等,一旦出现性早熟表现,及时去医院就诊。

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Q:怎样会性早熟性早熟

性早熟分为真性性早熟后还有假性性早熟。真性性早熟是指一些促性腺激素释放激素异常所导致的。假性性早熟是指男性或者女性生殖系统的一些肿瘤或者是肾上腺皮质的增生所导致的。另外除了这些病因,还有像食物、药物或者美容用品等含有性激素的成分,也可以引起性早熟。有些患儿如果无意中接触或者摄入了避孕药物,也可以引起性早熟,这些为假性性早熟。

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性早熟分外周性性早熟与中枢性早熟,骨龄正常,多为外周性性早熟,表现为单纯的乳房肿大,身高正常,可以先动态观察1-2月,乳房部位热敷,少进食鸡鸭肉、牛奶、蜂蜜、豆浆,避免喝可乐等饮料。如果乳房肿大消失,进一步说明是外周性早熟,就不需要打亮丙瑞林等针。如果女孩性早熟症状越来越明显,乳房越来越大,出现阴道分泌物,变声,腋毛,男孩出现睾丸变大,变色,腋毛,喉结,及时去医院,做性激素激发实验。如果确诊是中枢性性早熟,就需要打针,一般是亮丙瑞林。

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性早熟对孩子危害如下第:一、导致儿童出现心理障碍。性早熟的孩子虽然生殖器官已经开始发育,部分患儿可出现第二性征,但其心理发育仍处于儿童时期,心理发育和生理发育的不平衡会导致孩子出现自卑、沉默寡言,甚至会出现抑郁等心理问题。第二、导致生活不便,特别是女孩月经来潮会严重影响学习、生活。第三、导致身高受影响。骨骺过早闭合,体格增长提前结束等因素,导致性早熟儿童成人后身高低于正常发育儿童身高。

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在临床上治疗性早熟的药物主要根据性早熟病因选择。对于肿瘤及内分泌疾病所导致的性早熟,需要治疗原发病。对于激素类食物摄入过多,需要调整饮食。对于生长激素分泌不足,可以补充生长激素注射剂或者冻干粉。对于中枢性性早熟可以选择亮丙瑞林等促性腺激素释放激素类似剂。对于先天性肾上腺皮质增多症,可以选择肾上腺皮质激素,长效有地塞米松,中效有泼尼松,短效有氢化考的松,可以根据不同情况选择。对于骨骼矿物含量低可以选择维生素D及钙剂治疗。

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补充维生素是不会导致性早熟的。很多维生素是完全可以通过食物来获得的,只要正常均衡的饮食,是不需要额外补充维生素的。但是一些特殊的疾病如果需要额外补充维生素,需要按照医嘱进行补充,不能大剂量长期的口服。一些食物和药物可引起性早熟,如糖皮质激素和雌激素以及含有糖皮质激素的食物有蜂王浆,垃圾食品,保健品,柔顺剂,化妆品等等,最容易引起性早熟。

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女童性早熟可以治疗。女孩子八岁前,男孩子九岁前发育,称之为性早熟。出现性早熟,需要检查孩子性激素六项,骨龄片及兴奋实验,确诊性早熟并排除颅内病变后,最好的治疗是应重组基因工程合成的基因GnRH类似物进行治疗。孩子立禁止服用含有性激素类的营养滋补品,如蜂皇浆,鸡胚,蚕蛹,花粉等等制剂,避免过多光线照射,如长时间看电视,电脑和电子产品。

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导致性早熟的食物有以下几种:1、自家磨的豆浆,所含的大豆黄体酮比较多,长期饮用会导致孩子性早熟。2、油炸烧烤类食物,如鸡翅、鸡腿、鸡柳等。3、一些碳酸饮料,如雪碧可乐等。4、膨化食品,比如饼干,方便面,炸薯条等。5、反季节的水果和蔬菜。6、进食大量补品,如燕窝、人参、蜂王浆等。会导致动物源性的雌激素摄入过多,导致第二性征出现引起性早熟,所以建议孩子尽量吃自然生长的东西。

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性早熟的孩子在饮食方面,建议注意以下几点:第一、首先要注意饮食以营养均衡、健康为主,多吃一些新鲜的蔬菜和水果,一日三餐定时定量,避免暴饮暴食,养成良好的饮食习惯。第二、避免进食油炸膨化食品,例如炸鸡、炸薯条等,其含热量过多,容易导致体内内分泌失调,出现性早熟症状。第三、避免进食一些含有激素或者催熟剂的反季节水果。第四、避免进食具有大补功效的食物或者中药材,例如人参、胎盘、黄芪、蜂王浆以及阿胶糕等,以免造成孩子身心发育不平衡,出现性早熟症状。

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治疗性早熟的药物有促性腺激素释放激素类似物,如达必佳(达菲林)、诺雷得、抑那通等,减少垂体促性腺激素的分泌,使雌激素恢复到青春期前水平;有性腺激素药物,如甲孕酮、环丙孕酮等,可以有效阻断性激素受体。也有达那唑、酮康唑、炔诺酮、睾内酯等药物。在日常生活中,也要及时预防性早熟,不要盲目食用保健品,少吃油炸类食品和含添加剂多的食物,注意观察孩子的发育情况,及时纠正治疗。

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每天喝豆浆不会发生性早熟的现象。豆浆是日常生活中经常饮用的食品,其原料大豆含有大豆异黄酮,也被称为植物激素,植物激素属于天然的物质,并不是人工添加的激素,饮用后进入消化道会被胃液等消化酶分解并消化吸收。适量的饮用不会干扰人体体内正常的激素水平,因此豆浆的饮用和性早熟没有关联。但是奶饮料当中则含有一定的添加剂和高营养成分,大量饮用可能会导致性早熟。

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性早熟的治疗前提是确定是真性性早熟还是假性性早熟。假性性早熟,女性多见,常常表现乳房增大,有压痛,可以建议家属热敷,观察一段时间,口服大阴补丸等中药治疗。如果无改善及时就医,要对乳房发育程度,做骨龄,性激素激发试验,卵巢子宫B超等,确定是真性性早熟,可以每月皮下注射亮丙瑞林,持续一年,如果合并矮小症还需要给予生长激素治疗。

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