医平台知识手册

药典 > 化药及生物制品 > 诊断用药 > 影像诊断用药 >硫酸钡(Ⅰ型)干混悬剂

硫酸钡(Ⅰ型)干混悬剂

收藏

药品名称:

【通用名称】 硫酸钡(Ⅰ型)干混悬剂
【汉语拼音】 Liu Suan Bei (Ⅰ Xing) Gan Hun Xuan Ji

所属类别:

化药及生物制品 >> 诊断用药 >> 影像诊断用药

成分:

硫酸钡

性状:

本品为白色疏松的细粉,有香味。颗粒直径小于2μm。

适应症:

硫酸钡干混悬剂适用于食道、胃、十二指肠、小肠、结肠的单、双对比造影检查,也可用于消化道双对比检查。

规格:

干混悬剂:100%(W/V)

用法用量:

通常采用的引入方式有口服、小肠灌肠和结肠灌肠等。 (1)食道检查:口服钡剂 浓度60~250%(W/V)15~60ml,可立即观察食道及其蠕动情况;在服钡剂前,先服产气药物,可作食道双对比检查。 (2)胃及十二指肠双对比检查:禁食6小时以上,口服产气药物,待胃内产生CO2气体300~500ml后,可先口服钡  浓度200~250%(W/V),粘度150~300毫帕秒70~100ml,令病人翻转数圈,让钡剂均匀涂布于胃粘膜即可,如有必要可再加服150ml的钡剂;如在造影检查前20分钟,给病人使用低张药物(如注射山莨菪碱,或口服阿托品等),并口服清胃酶清洗胃液,再行双对比检查,胃粘膜表面结构可更清晰显示。 (3)胃肠单对比随访检查:禁食6小时以上,口服浓度40~120%(W/V)钡剂240~480ml后可立即观察胃与十二指肠的形态及蠕动情况;15~30分钟后可观察小肠的形态及蠕动情况;1个半小时后可观察到所有小肠的形态及蠕动情况;2~6个小时后可观察回盲区和右半大肠。 (4)小肠灌肠检查:禁食8~12小时,将浓度30~80%(W/V)的钡剂800~2400ml经特制导管直接导入十二指肠或近段空肠,行逐段小肠检查。如有必要在单对比检查而直接行双对比检查。 (5)结肠灌肠检查:检查前1~3天进流汁或半流汁饮食,必要时用适量泻剂,并于检查前1~2小时清洁肠道。经肛门插管入结肠,注入造影剂充盈整个大肠进行造影。注入浓度20~60%(W/V)钡剂后,进行透视和摄片,为单对比造影;然后排出大部分钡剂,再注入气体充盈大肠,为双对比造影。行直接大肠双对比造影时,先通过导管注入浓度60~80%(W/V)钡剂150~300ml,转动体位并注入气体,使钡剂和气体充盈整个大肠,行双对比造影。为取得良好效果,往往在注入造影剂之前,肌内或静脉注射高血糖素(Glucagon)或山莨菪碱之类低张药。

不良反应:

口服钡剂可引起恶心、便秘、腹泻等症状;使用不当也可发生肠穿孔,继而发生腹膜炎、粘连、肉芽肿,严重者也可致死。钡剂大量进入肺后,可造成机械刺激和炎症反应,早期引起异物巨细胞、上皮样细胞和单核细胞浸润,以后在沉积的钡炎周围发生纤维化,形成钡结节。

禁忌:

下列情况禁用本品作口服胃肠道检查: 1.急性胃肠穿孔 2.食管气管瘘和疑先天性食管闭锁 3.近期内食管静脉破裂大出血 4.结肠梗阻 5.咽痲痹

注意事项:

1.硫酸钡必须严格按药典规定检查,不得含有可溶性钡盐。 2.下列情况禁用本品作口服胃肠道检查: (1)急性胃肠穿孔; (2)食管气管瘘和疑先天性食管闭锁; (3)近期内食管静脉破裂大出血; (4)结肠梗阻; (5)咽痲痹 3.下列情况慎用本品作口服胃肠道检查: (1)急性胃、十二指肠出血; (2)小肠梗阻; (3)习惯性便秘 4.下列情况慎用本品作结肠灌肠检查: (1)结肠梗阻; (2)习惯性便秘; (3)巨结肠; (4)重症溃疡性结肠炎; (5)结肠套叠。 5.做过结肠活体病理检查后1~2周方可进行钡剂灌肠,以免发生结肠穿孔。

药物相互作用:

检查前3天禁用高原子量药如铋剂、钙剂;检查前1天禁用对胃肠道有影响药,如阿托品、抗酸药及泻药。