2016-11-30

中国血液净化.2016,15(11):577-586.

由于细胞免疫和体液免疫功能受损，慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)和透析患者感染结核的风险增加，是结核病的易患人群。其结核病患病率达到正常人的6～30倍。基于住院患者和地区登记的资料表明，血液透..显示全部 >>

由于细胞免疫和体液免疫功能受损，慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)和透析患者感染结核的风险增加，是结核病的易患人群。其结核病患病率达到正常人的6～30倍。基于住院患者和地区登记的资料表明，血液透析和腹膜透析患者的结核病患病风险比常人增加3～25倍。 随着医疗保障的改善，我国CKD患者和透析人群逐渐积累增多。国家卫生和计划生育委员会肾脏病质量和控制中心数据显示，2016年我国透析人口已经超过50万例。 在血液透析中心接受透析治疗的活动性结核病患者，将大大增加其他患者和医务人员结核病的感染风险。作为世界卫生组织统计公布的结核病高发病率的22个国家之一，中国长期以来缺乏针对CKD患者的结核病预防和管理指南或专家共识。为指导临床工作者认识CKD患者发生结核病的高风险，并能针对各期CKD患者的隐性结核感染(latent tuberculosis infection，LTBI)和活动性结核病规范地开展预防、筛查、监测、诊断、治疗和随访工作，特制定此共识以最大限度地控制结核感染对CKD患者和医护入员的危害。 本共识适用于各期CKD非透析患者以及血液透析、腹膜透析和。肾移植术后患者。