突发性胰腺炎严重吗?要注意些什么?

会员149314577 41 已回复
突发性胰腺炎严重吗?要注意些什么?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
刘啸峰 副主任医师 池州市人民医院内科 三级甲等
擅长:对各系统疑难病的CT和MRI诊断具有丰富的经验,尤...
急性胰腺炎是由于胰酶激活后引起胰腺组织自身消化的急性化学性炎症。常见原因有胆结石、胆道寄生虫、肿瘤、感染、酗酒及暴饮暴食,某些全身性感染(如传染性肝炎、流行性肋腺炎、伤寒、败血症)和其他一些疾病(如甲状旁腺功能亢进、家族性高脂血症、糖尿病、尿毒症、腹部外伤手术)和妊娠等。
(1)临床表现急性胰腺炎临床上分为两型:
1)间质水肿型突起在上腹或上腹正中部持续性刀割样或绞痛、刺痛,呈阵了性加剧,多向左腰前部放射;疼痛以平卧位或进食后明显,常伴恶心呕吐和中等度发热(38-39℃);检查上腹部有压痛,可有轻度腹肌紧张和反跳痛。病情不发展者一般3-5天后疼痛等症状逐渐好转。
2)出血坏死型除上述表现外,还有如下特点:①全腹剧痛、腹肌紧张和压痛、反跳痛;②低血容最性休克;③血性腹水落石出和胸腔积液;④季肋部和脐周皮肤上出现紫斑;⑤中毒性肠麻痹和多器官损害;⑥低钙抽搐。
(2)实验室检查有一定诊断价值。
1)血清淀粉酶超过500单位(Somogyi)可确诊,但其高低与病情严重程度并非完全一致,如出血坏死型升高不一定明显。
2)尿淀酶粉超过128单位(Winlson)有诊断意义。
3)血清正铁蛋白阳性可确诊为出血坏死型,血钙除低程度与出血坏死程度一致。
4)血清脂肪酶超过1.5单位可作为较晚期病程的诊断。
(3)影像学检查B超和CT可见胰腺肿大、不规则及密度减低。
(4)治疗急性胰腺炎原则上先内科治疗,无效时再行外科手术治疗。
1)间质水肿型①轻者进流质饮食,缓解后逐渐恢复饮食,较重者应禁食并上胃管持续抽吸胃液,同时每天补液2000-3000毫升以维持水及电解质平衡;②减少和抑制胰腺分泌和止痛,可皮下或肌内注射阿托品0.5毫克或山莨菪碱10毫克,每6-8小时重复1次,必要时肌内注射哌替啶50-100毫克;③或善得定:每次0.1毫克,皮下注射,6-8小时重复使用1次,每天总量为0.3-0.6毫克;④防治感染可选用青霉素、羟氨苄青霉素、庆大霉素、头孢菌素等。
2)出血坏死型①按上述处理;②迅速输液、输血或血浆以补充血容量,短期内大剂量静脉滴注氢化可的松500-1000毫克或地塞米松25-50毫克,并酌情选用血管活性药物和碱性药物;③对症处理,如用胰岛素降低高血糖,用10%葡萄糖酸钙纠正低血钙,气管插管加正压辅助呼吸治疗呼吸窘迫综合征,早期使用肝素、抗血小板聚集药物防治弥温性血管内凝血等;④若病情继续恶化,黄疸加深,脓肿形成,有严重消化道出血和内脏穿孔,以及明显的急性腹膜炎和肠麻痹征象等明应行外科手术治疗
有用0
相关问答

胰腺炎需要注意以下几个事项。
胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺炎需要注意在治疗好转逐渐恢复饮食的过程中要掌握循序渐进,可以先喝一些水,然后慢慢喝一些流质的东西,比如上腹部的胀痛不明显,可以慢慢的增加进食量,但是上腹部胀疼比较严重,或者有反胃的症状,可以适当的减少进食量,尽量控制量,一次少一点,一天多一顿,可以多吃,可以隔个几个钟头,慢慢喝米汤变成小米,可以尝试着多吃面片、面条等质软易消化的东西。患者如果有不适症状,要及时就诊。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,胰腺炎是会出现呕吐症状的,疼痛严重时伴恶心、呕吐。有的患者会出现其特点是呕吐后不能使腹痛缓解,呕吐的频度亦与病变的严重程度相一致,水肿性胰腺炎中,不仅有恶心,还常呕吐1~3次不等;在出血型胰腺炎时,则呕吐剧烈或为持续性频频干呕。
患者需要及时前往医院就诊,明确病因对症治疗,以免延误病情的诊治。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

通常情况下,胰腺炎严重可能会死。具体情况分析如下:
急性呼吸窘迫综合征、急性肾功能衰竭、全身多器官功能衰竭、广泛血管内凝血等疾病,以及化学腐蚀、感染引起腹腔内出血、脓肿等,严重者甚至有可能导致死亡。因此,如果有胰腺炎,需要做好CT检查,明确是否有胰腺组织坏死,同时要听从医生的意见,避免自行调整膳食,以免导致病情再次恶化。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

急性胰腺炎是一种比较严重的疾病,表现为上腹部剧烈的疼痛、恶心、呕吐,严重者甚至有可能致人于死地。如果出现这种情况,一定要及时就医,进行相应的检查,并给予相应的支持治疗。
在日常的饮食方面,要避免暴饮暴食,不要吃高脂肪、油脂类的食物。有些急性胰腺炎是由慢性胰腺炎转变而来,需要定期做好相关的检查,了解胰腺组织的状况,如果出现炎症,可以进行抗感染治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

重症胰腺炎严重。
重症胰腺炎严重,患者上腹部疼痛的症状,主要是因为酗酒和酗酒导致的。因为在胰腺感染期间,大量的消化酶和消化液进入腹腔后,会导致周边的细胞被分解,从而导致出血、感染、高烧,严重的还会导致多脏器功能障碍。因此,如果出现了胰腺炎一定要立即就医。
患者平时应该注意休息,保持环境安静和室内空气新鲜,饮食宜清淡、易消化、富含营养,建立合理的生活制度。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胰腺炎患者注意事项具体如下:
胰腺炎是一种很普遍的消化系统疾病,胰腺炎要减少高盐、高脂、高胆固醇食物的摄取,并要合理的进食,不要吃得太多;酒精性胰腺炎的病人最好不要饮酒;由于长期服用利尿药、水杨酸等某些药品,会引起胰腺炎症。在使用这种药的时候要多注意多听医生的建议,可以减少剂量,也可以减少服用,以防止药源性的胰腺炎。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。