现在关于糖尿病足的分类,WHO将其划分为两类。
一类是前期的一种,称为高危足,如果有高危足,一般没有什么特别的症状,但是如果合并了,就会导致血糖的不稳定,或是本来就有高血压、冠心病这样的一个血管疾病,这样的患者如果同时患上了糖尿病,就会被误诊为高风险足病,而到了后面的阶段,就会出现溃疡和坏疽的征兆,正如前面提到的,典型的糖尿病足病很少会有包块,也就是糖尿病足的最常见的一类,如果没有破裂的足,那么如果出现了破溃,就是患者就确诊为糖尿病足。
糖尿病人Wagner的等级共分为6级。
第一级是足溃疡的危险因素,但没有发生溃疡。
第二级为浅表性溃疡,但感染未合并。
第三级是比较深的溃疡,但感染仅限于软组织,不会出现骨组织的感染或深部脓肿。
第四级是比较深的感染,可能会发生骨骼感染和深部脓肿。
第五级是出现局部坏疽。比如脚前有坏疽。
第六级可能会出现全足坏疽。
糖尿病脚根据溃疡深度和脚坏死程度,按Wagner等级标准分为5个阶段。具体情况如下:
1级;0级:脚皮肤完好,没有溃疡,但麻木寒冷。
2级:溃疡加深,包括肌腱在内,引起蜂窝组织炎等炎症感染。
3级:溃疡更严重,包括肌腱深部,还可能引起骨髓炎。
4级:脚趾坏死,坏疽。
5级:脚变黑死亡,直至截肢。
糖尿病足是糖尿病慢性致残性并发症,又称糖尿病肢端坏疽,由下肢的中小血管及微循环障碍、周围神经病变并发感染导致。
糖尿病足是指糖尿病患者因糖尿病所致的下肢远端神经病变,或不同程度的血管病变导致的足部溃疡或深层组织破坏,伴或不伴感染。糖尿病足是糖尿病最严重的慢性并发症之一。其症状表现为足部疼痛、麻木、皮温降低等。需通过控制血糖、防止感染、控制基础疾病。若处理不当,可能导致截肢,甚至死亡。患者早期主要是控制血糖以及合并的基础疾病。血糖控制良好可有效改善糖尿病足的预后。其次,积极防止感染,清除坏死组织,同时给予营养支持,预防复发。当感染难以控制时,可考虑手术治疗。
糖尿病足一般要注意控制血糖、定期检查等。
糖尿病足主要是由于血糖控制不好,导致足部局部软组织和骨组织系统发生变化。糖尿病足患者要及时控制血糖。同时要定期做足部检查,包括足背、足底、脚趾等,尤其是糖尿病足部的畸形病变部位。注意观察压疮部位皮肤有没有破损、水疱、红肿等,糖尿病足畸形患者一定要穿合适的鞋子。
足部出现异常时建议及时就医,在医生指导下对症治疗。