一般情况下，脚灰指甲可以通过外科手术、药物治疗等方式进行改善，具体内容如下：
灰指甲是由真菌引起的，一般是由足部趾甲感染引起的。如果是一只趾甲，可以通过外科拔除，但由于出血较多，而且会造成很大的痛苦，所以临床上很少采用外科手术。灰指甲的治疗主要是外用抗真菌药，在应用抗真菌药物前要先软化趾甲，这样可以让药物渗透到患处，如果是灰指甲比较严重，可以服用一些抗真菌药物。
灰指甲的治疗需遵循科学合理的治疗方法，临床以应用抗真菌药物为主要治疗手段，不建议患者通过一些民间偏方、土方等没有科学依据的方法来治疗，以免加重病情。
感染灰指甲与真菌有密切联系，因此在治疗上需从杀灭真菌开始着手。抗真菌药物可分为口服和外用两种类型，绝大多数灰指甲患者可通过外用抗真菌药物改善症状，如亮甲复方聚维酮碘搽剂，该药是治疗灰指甲的常用药物，所含的聚维酮碘和阿司匹林能够起到杀菌抑菌、消炎止痒的作用，可改善灰指甲引起的多种不适症状。若患者症状较为严重，也可与特比萘芬、伊曲康唑等口服药物进行联用，治疗效果更好。
需注意的是，灰指甲的用药建议在医生的指导下进行，需足量足疗程，以免真菌残留，导致疾病复发。
真菌检查包括直接镜检、真菌培养、组织病理检查等。需要通过抗真菌的药物改善。刮取碎甲及甲下碎屑，镜下可见真菌菌丝。真菌培养阳性。外部表现可见甲板失去光泽，日久甲板变脆而破损脱落。多呈灰白色，且失去光泽；甲板增厚显著，表面高低不平。其质松碎，甲下常有角蛋白及碎屑沉积。有时，甲板可与甲床分离。
轻度的灰指甲，比如很浅表的，没有明显增厚的，可以通过外用药来治疗。可以用冰醋酸，或者甲搽剂，像女孩子涂指甲油一样，涂在指甲上，但是含有药物的，还有一定渗透性。
灰指甲也叫甲癣，是一种常见的霉菌感染。病情较轻的甲癣通常是能治愈的，病情较重的甲癣可能不能治愈，常见的治疗方式有：
1、外涂药物:甲癣病情轻微的患者，可以选用外用的抗菌外用药，涂抹于患部位。
2.口服药物：如果甲癣病情严重，需要配合服用一些抗真菌药物，一般需要3-6个月的时间来进行。
3.中医疗法：甲癣患者可以选用清热解毒、去湿止痒等功效的中药进行浸泡。日常生活中避免和别人共用鞋袜，保持甲板干净。