发作性睡病

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全部症状:
发作性睡病
发病时间及原因:
发作性睡病
治疗情况:
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殷冬生 主治医师 无锡市精神卫生中心内科 三级甲等
擅长:内科,脑血管常见病
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病情分析:支持性心理治疗
  向患儿家长、老师及本人解释该病的性质,协助其合理安排时间,允许其上课时小睡片刻。避免参加各种危险活动。
药物治疗
  可使用加强觉醒的药物利他林、匹莫林及苯丙胺等。选择一种药物,从小剂量开始,增至出现疗效或最高剂量为止,但不宜长期服用,副作用较大。
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马大龙 山东省济南市齐鲁医院内科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:这是一种病因不清的综合征,其特点是伴有异常的睡眠倾向,包括白天过度嗜睡,夜间睡眠不安和病理性REM睡眠。这种原因不明的睡眠障碍,主要表现为长期的警醒程度减退和发作性的不可抗拒的睡眠。大多数患者伴有一种或数种其他症状,包括猝倒症、睡瘫症和入睡性幻觉,故又称为发作性睡眠四联症。
发作性睡病是以不可抗拒的短期睡眠发作为特点的一种疾病。多于儿童或青年期起病,男女发病率相似。部分病人可有脑炎或颅脑外伤史。其发病机制尚未清楚,可能与脑干网状结构上行激活系统功能降低或桥脑尾侧网状核功能亢进有关。
其病因目前未明,但可发现此病跟基因、环境因素及某些中枢神经疾病有关。
多见于15-25岁,表现发作性睡病四联症:
  (1)睡眠发作:白天不能克制的睡意和睡眠发作,在阅读、看电视、骑车或驾车、听课、吃饭或行走 发作性睡病时均可出现,一段小睡(10-30分钟)可使精神振作;
  (2)猝倒发作:常由于强烈情感刺激诱发,表现躯体肌张力突然丧失但意识清楚,不影响呼吸,通常发作持续数秒,发作后很快入睡,恢复完全;
  (3)睡眠幻觉:可发生于从觉醒向睡眠转换(入睡前幻觉)或睡眠向觉醒转换时(醒后幻觉)为视、听、触或运动性幻觉,多为生动的不愉快感觉体验;
  (4)睡眠麻痹:是从REM睡眠中醒来时发生的一过性全身不能活动或不能讲话,呼吸和眼球运动不受影响,持续数秒至数分钟。
  2、约半数病人有自动症状或遗忘症发作颇似夜间睡行症,持续数秒、1小时或更长,病人试图抵制困倦而逐渐陷入迷茫但仍可继续自动执行常规工作,对指令无反应。常突发言语,但不知所云,对发生的事情完全遗忘。可有失眠、睡眠不深、晨起后头脑清醒、晨间头痛、肌肉疼痛、耳鸣、无力、抑郁、焦虑和记忆力减退等。
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王骞 安徽歙县新溪口乡育林村卫生室外科 一级丙等
擅长:蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗...
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指导意见:本病是以不可抗拒的短期睡眠发作为特点的一种疾病,是一种病因不清的综合征,其特点是伴有异常的睡眠倾向,包括白天过度嗜睡,夜间睡眠不安和病理性REM睡眠
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相关问答

对发作性睡病的发病原因的探讨尚不清楚,主要是由于脑干的网络,以及与遗传、一些中央系统的病变有关。
在实验的动物实验中,这和下丘脑分泌激素和受体的变异有关。发作性睡眠病的病因是由于机体的免疫损害,使下丘脑分泌素细胞凋亡,荷尔蒙分泌下降,从而使其脑脊液内的下视神经分泌素含量明显下降,甚至消失。这仅仅是一个原因,更多的研究表明,环境因素、遗传因素也可能会导致发作性睡病。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

发作性睡病的表现,具体分析如下:
通常以日间睡眠发作及猝倒发作最为多见。夜间睡眠发作通常发生于清醒状态下或入睡时。睡眠发作通常发生于非睡眠环境及睡眠时间的突然发作,每一次发作的时间从几秒到几个小时,通常在10多分钟的短暂睡眠之后,就能重新醒来。但是病人的认识是明确的,对记忆和呼吸无影响,迅速进入快速眼动睡眠状态,醒后彻底康复。

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发作性睡病时可并发头痛,但不引起头痛。
通常情况下,发作性睡病患者并不是因为脑部病变而引起的,而是由于患者本身患有一些疾病所造成的。发作性睡病表现为嗜睡或肌力减退,日间不可控睡眠增加,可于吃东西或行走过程中发作,持续时间长短不定,可为几秒钟或几十分钟,能唤醒,醒后不嗜睡,无身体不适,无意识障碍。发作性睡病常与其疾病如癫痫、帕金森氏症和精神分裂症相混淆,也可能与某些药物有关。发作性睡病可在神经内科或精神科睡眠科就诊。

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发作性睡病是一种原因不明的慢性睡眠障碍,临床以白天出现阵发性不可抗拒的睡眠为特征,还伴有猝倒、入睡前幻觉和睡瘫症等症状。
发作性睡病多在青春期以后起病,年龄区间一般在15-25岁之间。部分病人可有脑炎或颅脑外伤史其发病机制尚未清楚,可能与脑干网状结构上行激活系统功能降低或桥脑尾侧网状核功能亢进有关,由于发作性睡病的病因不清,该病治疗以药物、认知行为和心理和治疗为主。需要进行认知行为和心理治疗。包括规律性的日间小睡、养成良好的睡眠卫生习惯、社会支持和心理支持四个方面。

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发作性睡病猝倒能治。
发作性睡病患者因临床严重程度而异,病人症状各异,发作性睡病患者可表现为心情较兴奋、愉快、精神较紧张,甚至有些人在较可怕或生气时,易发生猝倒现象。发作性睡病患者通常会突然的出现身体上的一种猝倒症状,这可能和患者的睡眠时间过长有关。病人此猝倒可有浑身乏力,有些病人颈部也会感到乏力,吐舌头的状态,这些猝倒可由药物来控制,由于猝倒多是在快动眼睡眠期被任意插入所致,致使病人肢体无力乏力,然后在通常情况下,可使用三环类抗抑郁药或五腔色胺重摄抑制药,可处理病人这猝倒。另外也可以采用针灸的方法来治疗发作性睡病,但是需要注意穴位选择和针刺手法。
需要注意的是,上述计划仅供参考,具体用法请以药品说明为准,也可在正规的医院遵医嘱。

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通常情况下,发作性睡病是一种长期的、短暂的、发作性的失眠,病人自身无力抵抗,多见于孩子和少年,通常在成人后通过积极的治疗可以痊愈。
此外,患者的体质和疾病的严重性也会影响到患者能否治愈,也会影响患者的生命,只要及时用药物,病情稳定,就可以延长生命。如果是重症患者,不接受任何的药物,可能最多只能活6个多月。

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