结肠溃疡转急性腹膜炎,出血性胰腺坏死

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):1月18日急性腹膜炎在协和住院,后转内出血性胰腺坏死、

曾经治疗情况和效果:

腹膜炎得到控制,还是不好

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医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
罗英春 其他 威县大宁北台吉村卫生室皮肤科 一级丙等
擅长:皮肤过敏
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指导意见:急性出血坏死型胰腺炎是急性胰腺炎的一种类型,系由急性水肿型胰腺炎病变继续发展所致。胰腺腺泡、脂肪、血管大片坏死,胰腺组织水肿,体积增大,广泛性出血坏死。
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王宁 医生会员 河北沙河监狱医院中医科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 腹膜炎的症状及体征不缓解反而加重者;腹腔内原发病严重,如胃肠道穿孔或胆囊坏疽、绞窄性肠梗阻、腹腔内脏器损伤破裂、胃肠道手术后短期吻合口漏所致的腹膜炎;
意见建议:腹腔内炎症较重,有大量积液,出现严重的肠麻痹或中毒症状,尤其是有休克表现者;腹膜炎病因不明确,且无局限趋势者。 腹腔引流的指征:坏死病灶未能彻底清除或有大量坏死组织无法清除;为预防胃肠道穿孔修补等术后发生渗漏;手术部位有较多的渗液或渗血;局限性脓肿。严重的感染,要放两根以上的引流管,术后可作腹腔灌洗。
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相关问答

坏死出血性胰腺炎的症状较多,具体如下:
坏死出血性胰腺炎是急性胰腺炎的一种类型,系由急性水肿型胰腺炎病变继续发展所致。坏死出血性胰腺炎会有上腹剧痛、腹胀、感觉迟钝、意识模糊、休克等症状。建议及时就医,必要时可进行手术治疗。
治疗期间,患者应当注意清淡饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,少吃生冷、辛辣、油腻、刺激的食物,戒烟戒酒,多休息,定期到医院复查。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,胰腺炎伴腹膜炎可以做彩超和CT检查。具体分析如下:
出现严重的并发症主要是因为急性重度出血坏死性胰腺炎,如果腹膜炎的范围很大,出现了全腹膜炎,需要进行外科探查,包括胰腺被膜切开减压、坏死引流、清除、术后引流、灌洗等,这样才能清除坏死的胰腺坏死,术后再用腹腔引流和灌洗。这种方法可以很好的解决腹腔炎和胰腺炎引起的肿胀、疼痛、感染性休克等一系列的病症。如果出现了胰腺炎,需要及时去正规的医院做进一步的检查和处理。

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一般情况下,胰腺炎引起腹膜炎后果可能比较严重,具体内容如下:
如果是因为胰腺炎而导致的腹膜炎,通常说明患者患有比较严重的胰腺炎,此时,患者通常面临比较严重的后果,如果未及时进行干预,患者的多个器官可能会出现功能不全的情况,甚至会危及患者的性命。因此,在确诊为胰腺炎后,患者要立即入院进行治疗,避免发展成严重的胰腺炎。

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急性出血性胰腺炎可通过手术、日常调理等方式进行治疗,具体如下:
急性出血性胰腺炎在发作时,应首选手术治疗,以减小对身体的影响。同时还需采取血液透析、血液滤过等综合治疗措施。
在日常生活中,患者应保持规律作息,保证充足睡眠,避免熬夜,定时进餐,注意摄入新鲜食物,控制糖摄入量,适当多吃新鲜的水果和蔬菜。

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通常来说,胰腺坏死是能治愈的,具体分析如下:
胰腺坏死只要不是很严重,只要及时治疗,就能彻底治愈,所以要积极乐观,要及时到医院消化内科检查,根据病情发展情况,采取手术切除为主,效果好,预后好。但是如果患者没有及时进行治疗,就可能会错过最佳治疗时间,造成严重后果。如果出现早期的症状,最好是立即就医治疗。

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擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

问题分析:您好,根据描述,患者病情比较复杂,有高血压和冠心病病史,目前有动脉栓塞导致的肠缺血坏死。
指导建议:这种情况需要考虑做肠道切除手术,以免出现全身性感染,引发败血症。但是,需要先控制血糖,血压,在血糖血压稳定,心肺功能正常的情况下,才能考虑手术。

何为明主治医师其他解放军总参直属医院已帮助用户:68227
擅长:小儿内外科各种常见疾病、内科消化系统相关疾病