怎样诊断前列腺增生?

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怎样诊断前列腺增生?
病情描述(发病时间、主要症状等):
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殷冬生 主治医师 无锡市精神卫生中心内科 三级甲等
擅长:内科,脑血管常见病
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病情分析: 你好,前列腺增生是老年男性常见疾病,其病因是由于前列腺的逐渐增大对尿道及膀胱出口产生压迫作用,临床上表现为尿频、尿急、夜间尿次增加和排尿费力,并能导致泌尿系统感染、膀胱结石和血尿等并发症,对老年男性的生活质量产生严重影响,因此需要积极治疗,部分患者甚至需要手术治疗。前列腺增生的症状主要表现为两组症状:一类是膀胱刺激症状;另一类是因增生前列腺阻塞尿路产生的梗阻性症状。
意见建议:  目前,前列腺增生的治疗方式有等待观察、药物治疗、手术治疗和微创治疗等。每种治疗方案均有优势和风险。这就需要针对患者的具体情况,选择合理的治疗方案,使患者获益的同时,尽量避免并发症和风险的发生。祝你健康!
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张亚宁 河北省邢台市威县人民医院内科 二级甲等
擅长:心脑血管疾病
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病情分析: 一、根据体格检查诊断前列腺增生 1、急性尿潴留时,下腹部膨隆。 2、耻骨上区触及充盈的膀胱。 3、直肠指检,前列腺增大、表面光滑,富于弹性,中央沟变浅或消失。 二、根据临床症状诊断前列腺增生 1、首先为夜间尿频,随后白天也出现尿频。 2、后期膀胱逼尿肌失代偿后剩余尿增多,膀胱有效容量减少,也使尿频更加严重。 3、血尿 1)前列腺黏膜上毛细血管充血及小血管扩张,并受到膀胱充盈、收缩的牵拉而破裂出血。 2)合并膀胱肿瘤时也会出现血尿。 4、进行性排尿困难为该病的显著特点,症状可分为梗阻和刺激两类: 1)梗阻症状为排尿踌躇、间断、终末滴沥、尿线细而无力、排尿不尽等。 2)刺激症状为尿频、夜尿多、尿急、尿痛。症状可因寒冷、饮酒及应用抗胆碱药、精神病药物等加重。
意见建议:病因是由于前列腺的逐渐增大对尿道及膀胱出口产生压迫作用,临床上表现为尿频、尿急、夜间尿次增加和排尿费力,并能导致泌尿系统感染、膀胱结石和血尿等并发症,对老年男性的生活质量产生严重影响,因此需要积极治疗,部分患者甚至需要手术治疗。
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王平 副主任医师 成都曙光医院外科 其他
擅长:性功能障碍、生殖器手术、男科炎症、前列腺疾病、男性...
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问题分析:您好,慢性前列腺炎治疗时间较长,慢性前列腺炎是不会自愈的,前列腺炎的治疗很重要,需要查明原因,药物与物理治疗相结合,药量要足,疗程要够。
意见建议:要少食辛辣、注意保暖、节制性欲、减少久坐、防止劳累、适当锻炼。这些都是防止复发的条件。建议如果患有慢性前列腺炎就要到正规医院泌尿外科进行正规的治疗。
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冯光清 主治医师 外科
擅长:性功能障碍、包皮及生殖整形、前列腺炎、男性炎症感染...
问题分析:慢性前列腺炎应该怎么治疗?您好,慢性前列腺炎宜采取综合治疗措施。需要避免长时间骑、坐,避免熬夜,适度手淫,忌饮酒及辛辣食物。可行热水坐浴,作用是可减轻局部炎症。
意见建议:建议您最好是首先明确自身病情,到医院针对做一下相关的健康体检,根据检查结果再考虑治疗,在生活上注意卫生,饮食禁忌辛辣刺激,戒烟酒,穿衣宽松,杜绝不洁性生活等。
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赵名根 医师 外科
擅长:急慢性前列腺炎、尿道炎、射精障碍等疾病
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问题分析:起病急,可表现为寒战、高热,伴有持续和明显的下尿路感染症状,如尿频、尿急、尿痛、排尿烧灼感,排尿困难、尿潴留,后尿道、肛门、会阴区坠胀不适。血液和尿液中白细胞数量升高,细菌培养阳性。急性前列腺炎的并发症主要有:急性尿潴留、急性精囊炎或附睾炎及输精管炎、性功能障碍等。
意见建议:戒烟酒.避免吃辛辣食物.减少性生活和手淫的频率.一般药物只能减轻的啊.另外还可能需要安尿管如果反反复复发生尿潴留或严重的可能还需要手术治疗的.
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徐挺挺 湖北中医院心理诊所
擅长:心理疾病和外科学
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病情分析: 您好,前列腺增生是老年男性常见疾病,其病因是由于前列腺的逐渐增大对尿道及膀胱出口产生压迫作用,临床上表现为尿频、尿急、夜间尿次增加和排尿费力,并能导致泌尿系统感染、膀胱结石和血尿等并发症,对老年男性的生活质量产生严重影响,因此需要积极治疗,部分患者甚至需要手术治疗。
意见建议:如果前列腺增生对患者的生活质量影响较小且无明显苦恼,患者可以选择等待观察。等待观察并不是被动观察病情,而是需要对患者BPH进展的风险进行评估,警惕并发症的发生,并对患者进行健康教育,通过调整生活方式来改善症状。调整生活方式包括饮水量要适当,避免过多饮用含咖啡因和酒精类饮料;需要了解患者是否同时服用利尿剂等可能影响排尿症状的药物,并适当调整。当患者出现病情进展时,需要积极进行干预。目前,LUTS/BPH标准的药物治疗包括:α1受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂以及二者联合治疗。药物治疗的进步使得需要手术干预的患者数量显著减少。但仍有一部分患者需要外科手术治疗。目前临床上,药物治疗效果不佳或拒绝接受药物治疗的患者,当前列腺增生导致反复尿潴留、反复血尿、反复泌尿系感染、膀胱结石及继发性双肾积水等并发症时,建议采用外科治疗。
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相关问答

前列腺增生主要表现为老年人,其次是出现了尿频、夜尿次数、排尿困难、排尿费力、尿等待等。出现这种情况的时候最好去尿常规检查,检查有没有发炎,或者去前列腺彩超看看有没有肿块,有没有尿潴留。
另外,还需要抽血PICC,主要是为了明确诊断,另外,如果患者出现了阻塞症状,排尿频繁,可以进行尿流率检测,确定最大尿流率,排尿的时间,膀胱容积,从而确诊为前列腺增生。可以通过服用5阿尔法还原酶抑制剂、5阿尔法还原酶抑制剂、植物制剂等药物来进行治疗,从而提高患者的生存品质。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

前列腺增生可以通过药物和手术治疗来治愈。
由于前列腺增生是一种与年龄和机能正常的睾丸相关的老年疾病。随着年纪的增加,前列腺的生长会逐渐增加,而且还会加快。正常的男性睾丸会产生男性荷尔蒙,而这两者都是无法消除的,因此无法根治。如果出现了前列腺增生,可以采取药物和外科手段来缓解病情,从而改善患者的生活品质。常用的治疗方法有:α-受体阻断剂,5-阿尔法还原酶抑制剂,中成药等。如果药物无效,建议行外科手术,最小的手术方式是通过尿路的前列腺增生电切除。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院已帮助用户:0
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前列腺增生最明显的症状就是自己的前列腺比以前的要大一些,这样就会导致前列腺增生症。前列腺增生症状多见老年男性,年轻人中还是比较少见的,早期表现为尿频,夜尿增多。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院已帮助用户:0
擅长:专业擅长: 无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

医院是通过膀胱镜检查来确诊前列腺增生的,膀胱颈纤维化的病人前列腺通常体积并不大。还需要与前列腺癌进行鉴别,前列腺癌往往会出现血液检查PSA明显增高,还可以通过核磁共振检查、前列腺穿刺活检等来进行鉴别。

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前列腺增生通常是不需要CT检查的。
前列腺的血清特异性抗原可以用直肠指检、超声和尿流率检测来确诊。直肠指检是一种非常有效的检查手段,它能感觉到前列腺的平滑、坚硬、有弹性、边缘清晰、中心沟浅、消失等。直肠指检主要用于判断患者的肛门括约肌和前列腺有无硬节,这有助于区分神经源性膀胱功能障碍与前列腺癌。通过直肠和经腹超声可以检测到前列腺的体积、增生的腺体有没有突出到膀胱,以及剩余的尿量。还能检查出有没有膀胱结石,有没有上尿瘘。尿流率检查可以检测出前列腺增生的排尿情况,排尿最大尿流率,如果出现膀胱功能异常,可以通过前列腺血清特异抗原来判断。

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确诊前列腺增生症时,首选直肠指诊。
直肠指诊检查可了解前列腺及直肠状况,并初步确定有无导致患者出现下尿路症状等神经系统疾病。因为这样做对于患者来说是比较危险的,但是有时候我们又不愿意去同他们一起同房。医生施行直肠指诊时,需病人膀胱排空。当前列腺增大到一定程度时就会出现疼痛等不适感觉。医生能知道前列腺大小,形状,质地,是否有结节,压痛等、中央沟是浅还是消失,肛门括约肌的张力状况。如果病人不能耐受这种方法则要考虑手术治疗了,因为前列腺增大可能会导致尿道梗阻,甚至出现严重并发症而危及生命。在此基础上前列腺增生的病人还要进行影像学检查、超声检查,ct、mri均可知道前列腺形态与体积,但因为ct、mri的检验成本较高,通常不宜做此项检查。如果有必要的话还要行尿常规或尿液分析仪检测。超声检查是为了观察有无双肾积水,观察肾脏是否有病变,膀胱内是否有结石或肿瘤,最关键的一点就是测量前列腺的大小,估计前列腺质量,另外,也可以观察是否有残余尿。

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