乳腺纤维瘤是否必须手术需根据实际情况来判断。
乳腺纤维瘤是一种女性较为普遍的乳腺癌，发病年龄在20-25岁之间，大多为单发，是一种良性的乳房肿瘤，肿块很小，患者不会出现明显的不适，但是会逐渐增大，但生长速度很慢，有的时候会变得很平滑。乳腺纤维瘤是一种良性的疾病，在确诊为乳房纤维瘤后，可以进行检查，但不会出现明显的异常。需要定时做乳腺彩色超声检查，如果发现肿瘤逐渐增大，就需要尽早进行外科治疗。需要做外科治疗，才能完全消除乳房纤维瘤。
乳腺纤维瘤怀孕前不是必须手术。
乳腺纤维瘤自身属于良性肿瘤，较小者无须处理，由于也很少有恶变，发展缓慢。当然，要是孕前也会有不同，由于随体内激素水平不同，乳腺纤维瘤的进展可相对迅速，也有怀孕的，那大概也不宜再次做手术了。因此，通常都会选择孕前进行，将乳腺纤维瘤通过手术摘除，这个操作也不太大，术后亦不影响日后妊娠，包括哺乳这几个方面，因此，不必过于紧张。
乳腺纤维腺瘤是乳腺的良性肿瘤。手术切除是目前治疗纤维腺瘤的唯一有效方法。无需住院。最终诊断只能通过手术后切除肿瘤的病理检查做出。最终诊断是病理诊断。多注意休息。
多数症状轻的可以保守治疗，选择药物治疗，如果症状严重时，需要考虑手术切除的，避免病情进一步加重。同时还要注意保持心情舒畅，避免生气，积极治疗，注意休息，不要劳累，饮食清淡。
乳腺纤维瘤未超过1cm患者，可以通过生活作息及情绪调节缓解症状，或服用消瘀散结类药物调理。超过1cm以上者考虑手术治疗，特别指未婚未育女性，生育前处理好乳房肿块问题，后续要定期查体。
乳腺纤维瘤的直径要是已经超过1cm的时候，需要考虑进行手术切除治疗。较小的纤维腺瘤可以选择随访观察。但如果肿块近期增长明显、形态改变或出现伴随症状，应及时手术。