小孩心肌炎是否严重，需要根据心肌炎的类型来判断。
1.轻症心肌炎：一般情况下，预后良好，不会有太大的后遗症，所以是不严重的。
2.重症心肌炎：发病迅速，发展迅速，有可能在很短的时间内发生心脏泵衰竭，导致心源性休克、心力衰竭。如果是重度房室传导阻滞，或者是完全性房室传导阻滞，都会导致电衰竭，因此是比较严重的，需要尽早进行治疗。
小儿心肌炎一般性血常规检查时，可见白细胞轻度升高、中性粒细胞升高、血沉稍快、心肌酶检查、肌酐带班等，病毒学检查方面，初期可由心包积液、心电图急性期多有窦性心动过速心律失常按期前缩小、也有心动过速，同时需胸部X线检查、超声心动图检查。
如果小孩被确诊为心肌炎，需要及时采取治疗，一般需要谨慎使用药物治疗，因为小孩身体承受药物的能力较差，需要在医生指导下严格用药，避免导致小孩出现不适症状。
心肌炎的诊断主要有心电图，X线和超声心动图可以发现心脏扩大、心肌包液，通过血液检查发现心肌坏死、标志物升高，通过病毒分离或抗体检测，可以作为心肌炎的病理组织学指标。小儿心肌炎的患者可以做抽血检测,主要的检测项目有血常规检查,心肌酶检测以及肌钙蛋白的检测。除了上述血液检查之外,患者还需要根据病情采取一些其他的检查。
小孩心肌炎通常会出冷汗。
儿童心肌炎一般会出冷汗，主要表现为疲倦，其次是多汗，如苍白、心悸、气短、胸闷、头晕、精神不振、发热等，部分小孩还可能出现心前区疼痛的症状，起病急者会伴有恶心、呕吐的情况。在患有心肌炎后，小孩平时要多吃新鲜的蔬菜、水果、高蛋白质的食物，多给孩子补充营养，提高身体的抵抗力。此外，小孩要避免进行剧烈运动，不要熬夜。
小孩心肌炎的症状可能是精神差、气促、脸色苍白、心率增快或减慢等，甚至会有因心律失常、心力衰竭而发生晕厥。
儿童的心肌炎症症状与儿童的年龄、体质、免疫功能、感染的病毒种类有关。轻度的可能没有明显的临床表现；心慌、胸痛、胸闷、全身乏力、长出气等症状也会出现，还会出现头晕、腹痛等症状。
建议小孩及时进行针对性治疗，缓解不适症状。