一般情况下，小肚子疼白带有血丝可能是排卵期、妇科疾病等导致的，具体分析如下：
女性在两次经期之间会有小腹疼痛、白带夹有血丝等症状，需要考虑是在排卵期出血。这是由于在排卵期间，雌性激素的含量会快速降低，但是黄体酮不会升高，雌性激素转换很难，子宫内膜会发生少量的剥落。有些敏感的人会有小肚子的疼痛。另外，女性患有盆腔炎等妇科疾病时，也会有以上表现。要想找出原因，最好是做妇科彩超或者是做妇科内诊。
通常情况下，下腹部疼痛，伴有白带褐色、腰酸等症状，建议进行进一步的检查。常见的是妇科疾病。
1.出现上述情况的主要病因为慢性盆腔炎。
2.下腹部坠胀，可能是子宫内膜炎或内膜息肉，还会影响月经。
3.宫颈疾病，如宫颈息肉、宫颈发炎等。如果出现下腹部坠胀、白带形态、颜色变化等症状，建议及时就医，查明具体情况。
使用清洁液的频率过高会对阴道内本身的微生态平衡造成破坏，这样阴道就会失去自洁功能了，外面的细菌就非常容易进入，患上妇科炎症之类的疾病，白带颜色就有可能变成咖啡色了。
一般情况下，女性出现白带后出现小腹部疼痛的可能，首先要考虑到是否存在输卵管癌，输卵管癌变时，最常见的表现就是阴道内出现了很多类似于液体的分泌物，这种分泌物没有任何气味，同时还会伴随着小腹部的疼痛。还可能是因为盆腔发炎而造成的，因为骨盆发炎会造成大量的排泄，从而造成阴道的分泌物增加，同时盆腔的发炎会造成骨盆内的淤血，从而造成小腹部的不适。
白带咖啡色可通过以下方法治疗。
女性的白带颜色呈现为咖啡色，这在医学上被称为血性分泌物。一般会在月经来潮前出血少量的褐色分泌物，同时月经快结束时也可能出血咖啡色的白带。如果没有出现其他的异常情况，一般是不需要进行特殊治疗的。但如果是因为宫颈炎症等病理性原因所导致的，则需要在医院经过检查后，明确具体的病因，再根据医生的建议进行针对性的治疗。
一般来说，小肚子疼白带像水一样通常是细菌性阴道炎感染导致的，建议患者做白带常规、妇科超声检查等检查来检查。此时，还需要做药物敏感的试验，患者可以根据药敏试验结果再来选择相应的药物来治疗，此时的效果会更加的好，还可以使用甲硝唑、克林霉素栓剂等药物来治疗，也要吃相应的口服的药物来治疗，平时注意做好个人的卫生。
