肾癌分期的标准比较多,依照肿瘤在肾脏生长的大小、肿瘤与肾脏的分界清晰程度以及肿瘤的转移情况,肾癌可分为1期,此时肿瘤在肾内,且其直径小于等于7cm。2期,此时肿瘤在肾内,且肿瘤直径大于7cm。3期,肿瘤转移到肾脏外,但没有侵入筋膜。4期,此时表明肾脏已转移到肾外,而且侵入筋膜。
肾癌的早期,那么考虑是有治好的可能性的,而且治愈率是比较高的,还是需要积极的配合治疗的,那么早期的肾癌,及时的手术治疗,后期根据病理,看看是否是需要进一步的化疗预防复发的。
肾癌的预后较大程度取决于是否得到解决。70%以上病人,由于早期发现且及早进行手术切除后能达到治疗,不会对生存造成任何影响。大概1/4的病人可能在未来10年内出现局部复发或远处转移,如变成转移性肾癌,对病人生存造成较大影响。如转移性肾癌未进行治疗,平均生存时间仅有10多个月。目前靶向治疗或联合免疫治疗,平均生存时间可达到20-30个月时间,部分可长期与肿瘤共存。
肾细胞癌的治疗主要分为手术、放疗和化疗等。早期治疗可通过手术切除进行,效果较好。对于无扩散转移的患者,病变部位完全切除后,生存期非常可观,临床上也有效果特别突出的病例。存活期超过五年。如果转移扩散不幸,化疗的控制效果相对较好,所以不应过于焦虑,应保持稳定的心态并配合治疗。
肾癌在病理上分很多类型,最常见的是肾脏透明细胞癌,一般分为四级。在分期上通常采用国际通用的TNM分期,小于7公分的肿瘤属于T1期,大于7公分但小于10公分的肿瘤属于T2期,如果侵犯肾周的脂肪和血管等组织,就是T3期。如果侵犯肾周筋膜和腰大肌,就是T4期。如果出现淋巴结转移,就是N1期。如果出现远处转移,就是M期。
晚期肾癌即便通过手术、药物治疗等综合治疗后,五年存活率也仅有20%左右。肾癌晚期生存期因治疗效果及身体机能而异,只要选择合适的方法积极治疗,均可改善症状,延长生存期。