医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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饶凤
护士
重庆医科大学附属第二内科
三级甲等
擅长:内科相关疾病
已帮助用户: 23901
问题分析: 您好,很高兴为您解答,这个是一个小的手术项目,不用过于担心的。
意见建议:建议一般在宝宝1岁左右时间就可以做的,您可以等宝宝大一点带宝宝去当地正规医院专科检查确诊手术治疗,希望我的回答对您有所帮助,祝您健康。
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尚艳阳
医生会员
河北省承德市围场县南山咀乡卫生院内科
一级甲等
擅长:胃炎、胃溃疡的诊断和治疗。
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问题分析: 你好根据你所描述的症状看是多指的情况,与染色体异常有关。
意见建议:最好2岁就做,因为小孩的皮肤可以长的快,等长大了就不会有疤痕了。
王颜
主治医师
内江师院社区卫生服务中心外科
一级
擅长:甲状腺疾病、乳腺疾病、胃、十二指肠溃疡,肠梗阻、肠...
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问题分析: 您好!从您的描述看您的孩子可能为多指,属于手指先天发育畸形。其手术时间是根据多指的结构具体分析。如果多指仅为软组织相连现在就可以手术切除;如多指与正常指有骨、关节、肌腱相连者、应在6~7岁时做手术;需行骨关节矩形手术者手术可于12岁后进行。
成病原因
造成多指畸形的原因都有哪些?多指畸形也是一种儿童较为多见的先天性畸形,婴儿一出生就会发现是否有患病,症状明显。多指畸形对于手指的功能和外观都有很大的影响。那么造成多指畸形的原因都有哪些呢,下面就来进行详细了解。[3]
病因: 病因未明,部分病例为遗传因素且有隔代遗传现象。
发病机制: 环境因素对胚胎发育过程中的影响,如某些药物、病毒性感染外伤、放射性物质的刺激等特别是近代工业的污染都可成为致畸因素肢芽胚基分化早期受损害是导致多指畸形的重要原因。拇指多指畸形即是由于外胚层顶脊的发育异常,拇指侧顶向近位延长及其退缩迟缓所致。
诊断方法
一、根据体征诊断: 多指畸形中,多生的手指可以是单个或多个、或双侧多指;多指畸形分为桡侧多指、中央多指及尺侧多指三类,以桡侧多指最为多见,其次是尺侧多指,而中央多指很少见。多生的手指可发生在手指末节、近节指骨,与正常指骨或掌骨相连,也可发生在掌指关节、指间关节的一侧。有的多指可以是某个手指重复发育的结果,有相应的掌骨多生,形成一手六指、甚至重手畸形,但较少见。
多指的外形和结构差异很大,可以仅是皮蒂相连的皮赘直到一个完全的手指,甚至难于分辨正常指与多指,以致造成手术决定留舍方面的困难。多指生长的角度也各不相同,有的多指与手的桡侧或尺侧缘呈直角。多指畸形可单独存在,或与并指等畸形同时存在,如复拇指畸形;也有的多余3或4个手指,形成“镜影手”畸形。尺侧多指可伴有多种其他畸形,如并指、三节指骨拇指、脊柱畸形、指甲发育不良等。中央多指多伴有并指畸形,双侧性多见,命名为多指并指,中央多指并指常属于分裂手畸形的一种。对多指应行X线检查,明确其骨关节情况,为手术提供依据。
二、依据临床表现及X线检查,诊断明确。 多指畸形不仅影响手指功能跟美观,而且对患者心理易造成阴影。患者尽早去医院做详细检查后,如果需要做手术,则采取手术治疗方法,如果不需手术,则应该对症用药,全面治疗,早日结束多指畸形。
编辑本段治疗时机手术切除
先天性多指是一种手部畸形,对患者的影响很大,对于先天性多指,患者最为关心就是先天性多指手术最佳时机是什么时候,下面我们一起来了解一下。[4]
保留外形及功能接近正常的手指,切除畸形明显、功能差的赘指。手术时机要视多指的具体情况而定。
①多生指仅由较细的软组织指块,可用切除术。
②附指形成者,可在6岁左右施行手术,切除附指的同时作肌腱和关节囊修复,手术中勿损伤骨骺、血管和神经。
③完全性多指,最好在骨骺发育停止后施行骨关节矫正术,根据情况分别采取截骨术或融合矫正术。
④多生指发生在手中间并有与原单独掌骨相连,切去多生指的同时切去多余的掌骨。
先天性多指手术最佳时机是什么时候,通过本文的介绍你了解了吗?如果您还有什么疑问或想了解更多,请咨询在线专家,专家会为您做进一步的解释。
编辑本段本病案例我出生时左脚小脚趾边上多长了一个脚趾,虽不影响穿鞋走路,但从小到大我都很自卑,从未在公共场合露脚。现在我想做切除手术,请问杭州有哪些医院可以做此类手术?费用大概多少?多指(趾)会遗传吗?
杭州市第一人民医院医生贾明答樊先生[5]
三级甲等医院的整形科和部分骨科,都可以进行多指(趾)切除手术。多指(趾)在临床上表现为皮肤相连、骨头相连、关节相连等多种情况。手术方式、手术费用等,要从考虑其功能性的角度出发,视具体情况而定。
因为小脚趾对于行走本身的影响相对不大,所以像樊先生这样的情况一旦确诊,其切除手术在此类手术中还是属于比较简单的,手术费用大约在五六千元。
从基因学的角度来讲,多指(趾)的遗传性尚未被证明。而临床现象表明,多指(趾)有一定的遗传性,目前还没有太好的方法避免或将之降低。但是遗传机会不大,且手术治疗效果不错,所以无需过多担心。
意见建议:先暂时不予治疗,等孩子稍长大后拍X光片了解多指与临近关节的结构关系,再制定具体手术方案。