上火后困而且便血应该服用相关药物，上火西医一般是炎症，可能是受凉，饮食不当，抵抗力下降，细菌感染造成的，特别是吃辛辣刺激性食物，这个比较明确，可以造成大便干燥，排便困难，出现便血；同时受凉感冒以后，就容易发困，乏力，没有精神。多喝水，多吃五谷杂粮，蔬菜，水果，保持大便通畅等。

上火会导致大便出血。个人体质不同，对于上火反应出来的症状也不完全相同。有的人表现为牙龈出血或嗓子红肿、疼痛，有的人则可能因为上火导致大便过于干结，排便时划伤肛周黏膜，出现大便带血的症状。

一般情况下，一上火就容易造成大便出血，应该注意清淡饮食，禁食辛辣刺激的食物，养成好的排便习惯，保持大便通畅，避免强蹲久蹲，避免久坐久立，可以外用药物治疗。平时要多吃清热解毒的食物，比如绿豆，海带，冬瓜，薏米，芹菜，火龙果，苦瓜，红豆，蜂蜜，黑木耳，胡萝卜，白萝卜等。可以适当的使用一些开塞露，先软化粪便再排出。

左腹痛还便血有时全是血应该进行肠镜的检查，明确病变，如果是恶性肿瘤，应该做好肠道准备以及术前相关各项检查，进行手术治疗，根据详细的病理分期及淋巴结的转移情况，决定是否进行辅助治疗。

左下腹疼痛并且有大便出血，最常见的就是乙状结肠癌，属于常见的大肠恶性肿瘤，病人会有明显的腹痛腹胀腹泻，以及消瘦，晚期也容易并发肠梗阻，结肠镜检查可以明确诊断病理类型，最多见的是腺癌，由于检查容易出现淋巴结转移和血行转移，所以说早期应该选择手术治疗，术后根据病情的需要决定是否进行辅助治疗。要定期进行肠镜的复查。

通常来说，上火导致便血可能是上火较重、饮食不当等原因导致的。
上火主要是指各种原因引起的人体阴阳失衡、内火旺盛，以红、肿、热、痛、烦等为主要表现，如果症状较重，或者在上火期间过量吃辛辣刺激的食物，还可能会导致便血，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，常用的药物主要有清火栀麦片、清火养元片、黄连上清胶囊等。