应该如何治疗需要手术吗()
宽QRS波心动过速,除了心悸、胸闷、气促、头晕、出汗、乏力等原发病症状之外,还容易出现血压下降、意识障碍、抽搐甚至是突然死亡等血流动力学障碍。少数病人会有胸闷症状,也有心力衰竭、心律失常等并发症。少数病人会有胸闷症状,也有心力衰竭、心律失常等并发症。
一、典型征候
1、出现心悸、胸闷、气促、头晕、出汗、乏力等症状。
2、伴有血流动力学障碍的患者会出现血压下降、意识障碍、痉挛、死亡等症状。
二、其它症状
有些病人会出现胸部疼痛和其他部位的疼痛。
通常情况下,心电图心动过速与心脏收缩异常等心血管疾病如房颤、冠心病、心肌炎等都有关系。如果是房颤、冠心病引起的,可以口服美托洛尔、普萘洛尔、阿替洛尔等抗心律失常的药物。
如果是心肌炎,可以口服抗心律失常的药物,同时配合诺氟沙星、头孢克肟等。心电图心动过速的病人在日常生活中要避免熬夜、干重体力活、情绪激动等。
1.体格检查:观察心脏器质性疾病的体征,例如房室分离,颈静脉有不规则的炮形A波,第一心音强度不一,每一次心搏之间的收缩压都不一样。
2.心电图:对于宽频QRS心动过速的诊断和鉴别诊断,可以采用Vereckei四步法进行。aVR导联QRS波形为R型或Rs型,否则转到第3阶段。QRS波与束支(或分支)阻滞曲线不一致时,应诊断为室性心动过速,反之,则转入第4阶段。Vi/Vt
宽QRS波心动过速吃清淡营养的食物比较好。
(1)在日常生活中,要尽量少吃盐、低脂肪、高盐的食品。饮食方面要注意清淡易消化、富含蛋白质和纤维素的食物,以降低心动过速的发病率。
(2)尽量减少进食,在饭后喝一口新鲜的蔬、果汁,可以预防大便不畅,防止出现心动过速、出现宽频QRS波。
另外,QRS波型心动过速的病人不能吸烟喝酒,也不能喝浓茶、咖啡、功能性饮料等具有强烈刺激作用的饮料,会导致交感神经亢进,诱发心动过速,引发宽频QRS波心动过速。
宽QRS波心动过速是以下原因引起的,建议及时就医治疗。
1、心脏器质性心脏病,包括:冠心病、原发性心肌病、心脏瓣膜病,它们将正常人左右心室的脱极期转变为依次去极化,也就是先左室,然后是右心房,这样就会使心房的整体除极期延长,QRS波群加宽。
2、其他原因:室间隔传导缓慢,心室瘢痕,高钾血症,起搏器传导性心律失常。
通常来说,心动过速用以下药最好,具体分析如下:
如果心电图显示窦性心动过速或房性心动过速,首先要确定是不是电解质紊乱,或者是剧烈运动引起的,首先要做好充足的睡眠,做好电解质检查,如果不能确定引起心动过速的原因,可以采用倍他乐克等药物来控制心室率。室性心动过速的病人,有可能会有心室颤动等危险的心律失常,这时候要保持病人的血钾和电解质的稳定性,同时要积极应用胺碘酮等药物。