小儿疝气必须掉下来才可以手术吗

有的小儿疝气不用手术也可以恢复，比如尽量减少小儿增加腹压的因素并戴疝气带。当然，如果治疗没有恢复，唯一的办法只能手术。小儿疝气是外科常见的疾病。是由于小儿先天鞘突不闭锁或闭锁不完全，再加上后天小儿哭闹，咳嗽，憋气等增加腹压因素的存在，就会形成疝气。

小儿疝气不一定必须要手术。大部分可以自愈，只有2%一4%的人无法自愈。半年至1岁以后，仅有0.1%可不治而愈。故目前早期手术是小儿疝气最好的治疗方法。一岁左右是实施这项手术的“黄金年龄”。如果宝宝在这个年龄段内不能接受正规的疝修补术，那么很容易复发或形成慢性腹膜炎而危及生命。婴儿疝气1岁后仍未痊愈，则基本无自愈可能，孩子只能做手术来治疗。

一般来说，小儿疝气多长时间没有掉下来，不是评判小儿疝气治愈的主要指标。具体分析如下：
儿童疝气好不好，并不是通过多长时间没有掉下来判断，因为疝环、疝内容物全部在腹腔，所以没有明显的包块，或是腹部压力升高，疝囊不会突出，不能算彻底的根治。一般2岁以下的儿童疝气可以自动痊愈。旦2岁以上则需要手术来完全治愈。
家长应该让患儿注意休息，适当运动，饮食清洁卫生，不吃腐败变质食品，多吃含钙丰富的食物，如猪骨、猪蹄等，保持环境安静和室内空气新鲜。

小儿疝气手术恢复后可以用以下方式调理：
1、保持伤口部位干燥，根据医生指导适当护理和复诊。
2、伤口红、肿、热、痛、有分泌物流出，有异味或出血，要立即治疗。
3、规律的生活，多吃高纤维的食物，多喝水，避免便秘导致排便时增加腹压，使疝气复发。
4、术后一个月内尽量避免，仰卧起坐、爬楼梯、骑自行车、摩托车等。
5、避免孩子哭闹导致腹压增加，术后避免花式运动，均衡搭配营养，防止便秘和哭闹。

以嵌顿性疝气为例，复位的具体方式如下：
把握好时机，通常嵌顿12小时内，宝宝精神和全身状态好，可以尝试复位。时间不是绝对因素，若局部张力小，阴囊没有水肿、发红的情况，即使时间较长也可以施行手法复位。复位前可以注射镇静剂和解痉，宝宝安静后抬高臀部，用左手拇指和食指在外环按摩，减轻水肿，放松肌肉，再用左手拇指固定疝环，阻止疝内容物划入腹壁皮下组织间隙，右手握疝块持续加压，若患儿哭闹，增加腹压，压力没有减轻，换气瞬间腹压降低，右手稍用力即可复位，会有气体通过的感觉或摩擦感，有咕噜声。复位后腹痛消失。

小儿疝气保守治疗主要是复位治疗。
小儿疝气主要包括先天性的腹股沟疝和脐疝两种。临床表现为腹股沟区或脐孔出现包块，包块在腹内压增高的情况下出现或者变大。可采用复位之技巧，小儿疝气保守治疗最多见。采用手法复位，有着严格的准则，仅在一些疝气突发情况下。对于一些比较轻微的儿童患者来说，一般都是用传统的针灸推拿疗法。但必须由专业小孩外科医生手术。