每天打两次胰岛素,一共40个单位。血糖还是高于10

匿名 70岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
每天打两次胰岛素,一共40个单位。血糖还是高于10
曾经治疗情况和效果:

以前是服药治疗

想得到怎样的帮助:

指导这种情况怎么办?谢谢!!

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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薛刚 主治医师 扬州市中医院内科 三级甲等
擅长:擅长中西医结合治疗心血管相关疾病,
已帮助用户: 1184
问题分析:患者使用现在胰岛素水平有可能是由于使用预混胰岛素的,使用胰岛素剂量较多,有可能是伴有胰岛素抵抗的可能。
意见建议:所以患者需要结合辅助检查,比如胰岛素释放实验,测定患者现在胰岛素分泌水平,如果存在胰岛素分泌抵抗,需要给予改善胰岛素抵抗药物治疗之后,血糖就会有所下降,比如吡格列同等。
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张守伟 主治医师 日照市中医院高新区分院内科 二级乙等
擅长:糖尿病,甲状腺功能减退症,甲状腺炎
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问题分析:您好,根据您说的情况,目前糖尿病血糖高,给予胰岛素治疗,但血糖控制不好,首先要明确有没有低血糖的情况。
意见建议:建议生活规律,三餐定量,少吃油炸食物,戒烟酒,并加强运动。建议胰岛素加量,并加比格列酮口服,建议检测血糖。
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相关问答

胰岛素的应用有比较大的个体差异,需要看病人对胰岛素的敏感程度。如果是普通人,应用4个单位,就有可能出现低血糖症状。如果是糖尿病人,血糖高的时候,有可能用到20单位,才能有效控制血糖。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

若血糖控制不满意,可以将胰岛素加量,或者联合短效胰岛素。使用甘精胰岛素的最初几周,应密切监测血糖,及时调整剂量。所以建议将胰岛素增加s四单位观察血糖控制情况,必要联合用药。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

问题分析:从您的描述来看,患者目前使用胰岛素的方法不正确,才会导致空腹血糖值过低,而餐后血糖值过高。
指导建议:针对这种情况,需要重新调整胰岛素使用剂量以及使用时间,才有可能使血糖值比较平稳。

刘小民主治医师内科中北大学医院已帮助用户:89764
擅长:代谢类疾病

通常来讲,胰岛素注射需要在医生指导下进行使用,患者的胰岛素用量需要遵循医嘱。
胰岛素作为人体分解糖分的唯一激素,分泌不足时是需要通过注射来增大胰岛素量的。注射的单位多少需要根据血糖的具体变化来做出改变,用量上一定要以血糖平稳为目标,再来做出改变。患者可以采用无针注射器来进行胰岛素注射,如快舒尔无针注射器,更接近生理性胰岛素的降糖特征,胰岛素起效迅速,餐后血糖控制更好,减少血糖波动发生。还可避免因针头反复使用引起的皮下损伤、皮下硬结的发生,注射使用起来更加安心舒适。最后,建议糖尿病患者平时需重视生活习惯及饮食调理,配合胰岛素治疗,严格控制自身血糖水平,可有效预防并发症的出现。

赵蕾副主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:擅长:内分泌与代谢性疾病的相关诊断治疗,包括糖尿病,甲状腺结节,甲减,甲亢,高尿酸血症,高脂血症,肾上腺疾病与脑垂体疾病。糖

如果血糖20指的是空腹血糖,那么餐后血糖和随机血糖就会更高,可以去医院静脉输注胰岛素,如果选择皮下注射胰岛素,可以选择三短一长的强化治疗方案。胰岛素的量是随时调整的,是不能根据某一次血糖的水平来确定用量的。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

问题分析:首先,患者之所以早餐前血糖值只有2.8,这是由于晚上使用的长效胰岛素过量造成的。应该减少这个长效胰岛素的用量。
指导建议:其次,早餐后患者血糖值为12.2(过高了),是由于患者进餐后体内胰岛素量不足。应该在合适的时候补充。

刘小民主治医师内科中北大学医院已帮助用户:89764
擅长:代谢类疾病