我的肾结石B超看了0.4的怎么能排出去请问

一般情况下，4mm肾结石可以自行排出，具体内容如下：
如果患者患有肾结石，其直径约为4mm，该结石通常可以自行排出，具体的排出方式需要根据结石所在肾盏的位置，以及输尿管的粗细来选择。如果肾结石是在肾的上盏、中盏，建议患者多饮水，多做一些锻炼，比如慢跑、跳绳等。如果结石在肾的下盏，患者可以用倒立的方式将下盏的石头移入上盏，再将其排泄出来。

一般0.9厘米的肾结石并不算大，0.9厘米的肾结石相对来说体积还是比较小的，大部分病人如果没有形成严重梗阻，可以通过保守方法来治疗，就可以取得比较好的效果，有些病人如果输尿管条件比较好，甚至可以自身排出体外，当然对于大部分人来说，可能需要辅助体外震波碎石的方法来将0.9厘米的肾结石碎成直径小于六个毫米的小结石，才可以自行排出体外。

如果肾结石较小，且输尿管较通畅，肾结石嵌顿通常能排出去；但如果肾结石较大，或输尿管存在梗阻现象，则可能无法排出。
肾结石嵌顿能否排出，要看患者的情况，要综合考虑结石的大小、嵌顿的严重、嵌顿的持续时间、输尿管有无阻塞性病变等综合因素。如果肾结石很小，患者的输尿管没有堵塞，肾结石嵌顿的时间相对较短，通常可以将肾结石排出。此时，可以遵医嘱使用排石药物，或者是用药来减轻输尿管痉挛。但是，如果肾结石比较大，或肾结石嵌顿时间长，可能导致输尿管堵塞，则无法排出，需要做外科手术来治疗。

鸡内金作为传统中药，具有消石化坚的作用，一般研末冲服，但单味中药，起效慢，疗程较长，选用中药复方，排石效果非常好，可以减少结石引起的不良症状，如果结石较大，药物治疗排不出来，可体外声波冲击碎石治疗，再配合中药治疗，效果更好。

肾结石没排出去会一直痛，具体分析如下：
如果肾结石不能排出，导致梗阻，就会出现持续性的疼痛或者间断的疼痛。如果结石阻塞在膀胱，很容易发生在肾盂输尿管的连接处，甚至是输尿管，这样会导致持续的腰疼，还会有恶心、呕吐的症状。当结石从输尿管到达膀胱时，疼痛会明显缓解甚至消失。当结石从肾盂和输尿管的连接处移至肾盏时，疼痛就会减轻并消失。

肾结石一粒直径大于1CM就很难通过药物排出，可以做碎石治疗，如果小于1CM，可以用中药的排石汤，抗菌素和对症治疗，当前先处理疼痛，稳定情绪，改善体质，平时需改变饮食结构和习惯，多做剧烈运动或多饮水，如果结石大于1CM，或者服药1个疗程以后结石还没排出，就要考虑体外冲击波碎石，或者其他微创手术进行干预了。