肾结石输尿管结是一个月后双侧肾去隐痛伴有牙痛怎么办

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肾结石输尿管结是一个月后双侧肾去隐痛伴有牙痛怎么办
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孙宗翰 五官科
擅长:口臭、五官科综合
指导意见:输尿管结石输尿管结石绝大多数来源于肾脏包括肾结石或体外震波后结石碎块降落所致由于尿盐晶体较易随尿液排入膀胱故原发性输尿管结石极少见有输尿管狭窄、憩室、异物等诱发因素时尿液滞留和感染会促使发生输尿管结石输尿管结石大多为单个左右侧发病大致相似双侧输尿管结石约占2~6%临床多见于青壮年20~40岁发病率最高男与女之比为4.5∶1结石位于输尿管下段最多约占50~60%输尿管结石之上尿流均能引起梗阻和扩张积水并危及患肾严重时可使肾功能逐渐丧失输尿管结石的正确诊断不仅是肯定有无结石还要确定结石的大小、位置两侧肾的功能和肾积水的程度有无感染等典型的肾绞痛与血尿是诊断的重要线索在疼痛发作时肋脊区有压痛、叩击痛女性输尿管下端较大的结石能在阴道穹窿处触及90%以上的输尿管结石在尿路平片上可被显示草酸钙显示最佳但需与腹腔淋巴结钙化、盆腔内静脉石、阑尾内粪石和骨岛角相鉴别静脉尿路造影主要了解结石的部位和肾功能与有无积水必要时行大剂量尿路造影及放射性核素肾图检查均能进一步了解肾功能情况膀胱镜检查与输尿管插管在结石处受阻并拍平片钙化阴影在导管的同一平面即能肯定输尿管结石的诊断阴性结石用空气为对比剂作逆行造影摄片则可显示结石的存在另外CT及B型超声检查有助于对X线平片不显影结石的诊断输尿管结石的治疗包括对症治疗、中药治疗、体外震波碎石与经内窥镜摘石、手术取石等(一)对症治疗主要是控制肾绞痛在明确诊断后可用阿托品0.5mg与杜冷丁50mg肌注痛区亦可热敷或行针刺腰部敏感区可作皮下普鲁卡因封闭(先做皮试)亦可用心痛定或消炎痛栓剂塞肛(二)中药排石治疗适于直径在1cm以内、形状椭圆、表面光滑的结石肾盂造影无积水者治则与用药:有清热利湿如金钱草、海金砂等清热解毒如黄柏、银花、连翘等活血化瘀、软坚化湿如三棱、莪术等补肾如肉桂、附子、肉苁蓉等补气补血如党参、黄芪等还有各种排石冲剂应用方便(三)体外震波碎石采用X线定位的Dornier型机治疗已由上段输尿管结石扩大到输尿管中、下段结石上段输尿管结石宜采用斜侧半卧位对于髂骨翼重叠部位的结石应采用俯卧位;下段可采用半坐位提高电压均可取得一定的成功率虽然输尿管全长各部位的结石可用体外震波粉碎但在结石较小、体胖患者有时存在定位困难部位深、耗能多等问题与粉碎肾结石比较粉碎输尿管结石的难度相对较高总的效果比肾结石差因此必须加强震波时的定位准确性有困难者同时作排泄性尿路造影或做膀胱镜逆行插管与造影以协助定位如能将结石推入肾盂再行震波则最为理想造影剂能通过结石者常易震碎与排出相反即使结石不大而上面积水明显尤其伴有输尿管周围炎或逆行插管不能到达结石下方震波碎石效果常不佳对于输尿管下段较小的结石可经膀胱镜进行输尿管扩张、套石、管口剪开近年应用输尿管镜窥视下取石或激光、超声碎石虽然报告有40~78%的成功率但值得注意的是术中可引起穿孔、撕裂等严重并发症(四)手术切开取石适应证是:①输尿管存在狭窄者;②双侧或单侧输尿管结石嵌顿伴感染引起尿闭者;③结石较大肾积水严重肾功能很差者;④体外震波不能定位或震波失败者;⑤临床不能除外肿瘤或结核;⑥经济因素手术前2小时须拍尿路平片定位如为女性输尿管下段较大结石有时经阴道穹窿部检查触及结石经按摩使结石排出输尿管结石和肾结石的症状基本相似结石的大小与梗阻、血尿和疼痛程度不一定成正比在输尿管中、上段部位的结石嵌顿堵塞或结石在下移过程中常引起典型的患侧肾绞痛和镜下血尿疼痛可向大腿内侧、睾丸或阴唇放射常伴有恶心、呕吐有时血尿为肉眼可见输尿管膀胱壁间段最为狭小结石容易停留由于输尿管下段的肌肉和膀胱三角区相连并且直接附着于后尿道故常伴发尿频、尿急和尿痛的特有症状在不影响尿流通过的较大结石可仅有隐痛血尿也轻在孤立肾的输尿管结石阻塞或双侧输尿管阻塞或一侧输尿管结石阻塞使对侧发生反射性无尿等情况都可发生急性无尿甚至肾功能不全输尿管结石的注意事项日常生活中输尿管结石的注意事项有:1、多饮水、少憋尿防止尿液浓缩每天饮水量不少于250ML减少尿内固体成份的沉淀预防新的结石形成2、增加活动量如跑步、跳跃、跳绳、上下楼梯等可促使结石移动排出3、长期卧床患者应帮助病人多活动、勤翻身以减少骨质脱胎换骨钙增进尿流通畅4、限制含钙、含草酸食物及动物蛋白的摄入量如牛奶、乳酪、各种豆类;菠菜、甜菜、可可、咖啡、巧克力、红茶、草莓;动物内脏心肝、脑等5、加强体育锻炼增加机体免疫功能改善工作环境避免长期高温作业有针对性改善水源水质降低饮用水中浓度过高矿物质的含量是预防结石形成的根本途径输尿管结石的食疗法:(1)参三七糯米粥:参三七未3克炒黄糯米30克冰糖少许糯米煮成粥加冰糖少许吞服参三七未(2)白茅根粥:白茅根30克炒黄糯米30克冰糖少许白茅根煎水取汁加糯米煮成粥加冰糖一匙温和食之(3)鸡内金薏仁粥:鸡内金9克薏仁60克红糖2匙鸡内金磨粉与薏仁共煮粥加入红糖和匀后随意食之(4)石苇薏仁粥:石苇30克薏仁90克红糖适量石苇煮水取汁1碗薏仁粥3碗与药汁混合加红糖服(5)山药粥:淮山药60~100克茯苓30克小蓟10~15克大米100克先将淮山药、茯苓、小蓟煮熟取汁与大米同煮成粥(6)海参粥:海参50克大米100克海参浸透洗净切片煮烂后同米煮成粥
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李杰 外科
擅长:颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
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指导意见:您好:建议首选国家最新发明专利设备-体外震波排石机进行排石治疗;并且尽快进行早期治疗排石效果比较好;首先说明体外震波排石机较体外冲击碎石机的原理是两种决然不同的设备体外震波排石机的优势在于其对脏器无任何损伤而且排石彻底病人无痛苦无论是老、幼、妇、儿比较容易接受;而体外冲击碎石机是对脏器有不可遗的损伤而且比较痛苦;体外震波排石机技术是国家最新发明专利技术采用高频超导流体动力震动力学三维一体排石技术大型数字B超辅助定位具有定位准排石快对胆管结石输尿菅结石随排随走尤其是对肝内胆管淤积性泥沙样结石排石彻底等特点该设备最突出的特点是人性化的可操作性对各种结石排石的彻底性比较广泛的适应症对人体几乎无副损伤排石过程中无痛苦一般不需住院而且治疔费用低病人容易接受;是一种比较可靠、有效、简便、实用的治疗设备具有独特的设备优势和技术优势所以是目前治疗各种结石最佳选择体外震波排石机的适应症和治疗范围如下:(1)对于小于1.2cm的各种肾结石及输尿管结石应首选体外震波排石机进行排石治疗;因无肾损伤排石彻底安全无痛苦无冲击碎石的副损伤;若结石直径大于1.2cm以上者可首先应用体外冲击碎石机进行碎石后再应用体外震波排石机进行彻底的排石治疗;达到优势互补.(2)该设备尤其适合急性输尿管结石及其所引起的肾盂积水肾盂扩张输尿管积水输尿管扩张肾绞痛等;可迅速将输尿管结石排出立即解除痛苦使上述症状迅速缓解;为目前治疗输尿管结石首选治疗措施.(3)对肾内多发性结石并发同侧输尿管结石的患者应该首先将输尿管结石排除而后在将肾内多发性结石排出以防止输尿管“石街”的形成.(4)对肾内较大的结石经过ESWL碎石后其残留在肾脏下极肾盂肾盏内的小结石是体外震波排石机进行彻底排石治疗的最佳适应症;这是因为手持高频超导震子可直接触及肾脏下极致结石移入肾盂及输尿管而排出体外.(5)适合小于4mm的胆囊泥沙样结石的排石治疗;排石彻底无痛苦为目前治疗胆结石的最佳选择同时也是目前国内外唯一能够排除肝胆系结石的排石设备(6)尤其适合各种肝内胆管泥沙样结石及胆总管泥沙样结石的排石治疗;排石彻底迅速缓解症状无痛苦无任何副作用解决了传统医学治疗效果差现代医学手术取石难度大、不彻底和严重损伤并发症多术后容易复发的世界性医学难题(7)上述各种结石病的排石治疗因为并发泌尿系感染导致肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝胆系感染导致的胆囊炎、肝内外胆管炎等;由于粘膜炎性充血肿胀而影响结石的排出所以必须首先进行抗生素的抗炎治疗待炎症消退后方可进行体外震波排石治疗根据临床观察陈邦敬教授认为:体外震波排石是目前国内外治疗结石的领先新技术己获国家发明专利.是目前治疗肾结石输尿管结石(输尿管结石一般两个小时即可排出)胆囊及肝外胆管结石肝内胆管结石的首选方法以其完全彻底的排石效果无任何脏器的副损伤低廉的价格而造福于广大患者.对超过体外震波排石范围的结石应先行冲击碎石而后排石治疗.对较大的肾内铸型结石及胆结石一旦发现建议及时手术取石治疗.如果需要治疗请在线交流好吧;谢谢合作
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戴灵薇 传染科
擅长:乙肝、传染科综合
指导意见:这个是肾虚造成的一个疼痛会引起牙也会痛是有虚火这个吃一知柏地黄丸就会好的.
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相关问答

肾结石堵住输尿管需要积极的进行针对性治疗。
肾结石如阻塞输尿管仍要积极治疗肾结石阻塞输尿管会造成梗阻进而使患者肾脏药液外流受阻、外流不畅而造成病卵积水。若阻塞时间较长可能肾积水越严重,造成患者肾功能严重受损,因此当肾结石落入输尿管内阻塞输尿管时,要及时治疗。早期可采用某些辅助手段,如可采用体外震波碎石加排石药物等,若初期不注意,没发现会有更严重的肾积水出现,那么此时就需要用手术来进行处理了。

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擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

通常情况下,肾结石卡在输尿管会形成梗阻。具体情况分析如下:
肾结石一般是指晶体物质从尿液中析出并沉积于肾脏,机体代谢性改变、饮水少等因素都有可能患上此疾病。一般来说,肾结石落在输尿管里,会形成梗阻,卡在输尿管里,如果结石比较小,可能不会卡太久,结石可能会被尿冲入膀胱,如果结石和管径差不多,就会卡在输尿管里,形成急性梗阻,引起腰痛、呕吐、尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿等症状。可以通过药物促进结石排出,严重的可能需要体外碎石,甚至需要手术治疗。

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肾结石掉了输尿管需及时取出结石。
肾结石掉入输尿管,通常是由于较小的肾结石掉落在输尿管内,首先会引起腰痛,尤其是输尿管脱落时,如果掉入输尿管内,会形成梗阻,引起输尿管痉挛,从而导致腰部绞痛。如果疼痛比较明显,需要及时去医院治疗,给予适当的药物来缓解输卵管痉挛和止痛,同时还可以使用排石药物,使结石排出体外,如果结石排不出来,可以通过体外震波碎石来促进结石排出,当然如果这种保守的方法治疗无效的话,可能需要手术来取出结石。

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多活动以后,就会从肾脏排出,进入输尿管,引起疼痛。应该继续多喝水,多活动,同时服用解痉镇痛的药物,一般都能使结石顺利进入膀胱经尿道排出。但是如果结石较大,使用以上的方法治疗就没有效果,其次在生活上面不要过度的劳累,多注意休息。饮食方面也要清淡一些的。

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当肾结石自行排出时,结石可能会出现在肾盂输尿管连接部或输尿管任何部位,从而堵塞输尿管。这种情况下的处理措施如下:
1.如果疼痛等症状不是很严重,可以通过体外冲击波碎石或手术碎石取石。
2.如果患者疼痛剧烈,解痉止痛效果不佳,可在输尿管内留置支架管,择期处理。
3.患者可以直接进行急诊处理,清除结石。

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肾结石掉输尿管可以通过手术治疗、生活护理等方式改善。
肾脏结石是一种泌尿系统的疾病,如果是一颗很大的肾结石,很有可能会掉落在输尿管中,此时发生了急性阻塞,患者会有严重的腰疼,也会导致患者出现恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛、血尿等情况。需要尽快到正规的医疗机构进行全面的体检和治疗。一般情况下,只要采取一定的保守措施,即可达到良好的疗效。可以采用体外碎石、服用排石药等方式,从而加快体内的排石。如果采用传统的方法,效果不是很好,那么就必须要做外科手术。

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