三叉神经痛怎么进行判断?妈妈头疼的很厉害,脸也疼,...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
三叉神经痛怎么进行判断?妈妈头疼的很厉害,脸也疼,有医生说是三叉神经痛,该怎么判断呢?
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三叉神经痛怎么进行判断?

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于海燕 副主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长脑血栓,脑出血,颅内感染,脱髓鞘性病变等神经系...
指导意见:你好!可以通过以下介绍对三叉神经痛做出判断:
一.疼痛性质:如刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛,甚至痛不欲生。
二.性别与年龄:年龄多在40岁以上中、老年人为多。男性和女性无明显差别而有资料女性多于男性,为3:2。
三.扳机点:扳机点亦称“触发点”,常位于上下唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处。轻触或刺激扳机点可激发疼痛发作。
四.诱发因素:说话、吃饭、洗脸、刮胡须、刷牙以及风吹等均可诱发疼痛发作,以致病人惶惶不可终日,精神萎靡不振,行动谨小慎微,甚至不敢洗脸、刷牙、进食,说话也小心惟恐引起发作。
五.疼痛部位:右侧多于左侧,由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支,随着病情的发展,范围逐渐扩大波及其他分支,以第二支、第三支最易受累。第一支少见,约占2%~5%,其原因有人认为,在胚胎发育时第一支与第二、三支分别由两个神经节发育而来。但其疼痛范围绝对不越过中线,也不超过三叉神经分布区域。偶有双侧三叉神经痛者占3%。
六.神经系统检查:无异常体征,少数有面部感觉减退。此类病人应进一步询问病史,尤其询问既往是否有高血压病史。。及进行全面神经系统检查必要时包括腰穿、颅底和内听道摄片,颅脑CT、MRI等检查,以助于继发性三叉神经痛鉴别。
七.表情和颜面部变化:发作时常突然停止说话,进食等活动,受累的半侧面部可呈现痉挛性不止,而肌和咀嚼肌阵发性痉挛,即“痛性抽搐”,皱眉咬牙、张口掩目,或用手掌用力揉擦颜面以至局部皮肤粗糙、增厚、眉毛脱落,结膜充血,流泪及流涎。表情呈精神紧张、焦虑状态。
八.疼痛规律:三叉神经痛的发作通常没有预兆,而疼痛发作一般较有规律。每次疼痛发作时间由仅持续数秒钟到1~2分钟骤然停止。初期起病时发作次数较少,时间也长,数分、数小时不等,随病情发展,发作逐渐频繁,间歇期逐渐缩短,疼痛也逐渐加重而剧烈。夜深人静疼痛减少。间歇期无任何不适。
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彭胜 医师 内科
擅长:头面部疼痛尤其是三叉神经痛
问题分析:1、疼痛的程度:发作时极为剧烈,疼痛发作时表情异常痛苦,患者常用手猛搓面部,以至于皮肤肿胀、破损,眉毛胡子搓光,有的频频呼喊。也有的用头部猛烈撞墙或在地上打滚。有的患者表现为保持原来姿势,不敢动弹,个别患者平卧后发作即停止。 2、无前兆的疼痛:疼痛发作前常无预兆,说来就来,说走就走,为骤然发生的闪电式、短暂而剧烈的疼痛,每次发作时间由数秒钟至一二分钟而骤然停止,多数患者发作日趋频繁,疼痛停止后患者即与正常人一样。吃饭也疼、刷牙也疼、洗脸也疼、说话也疼。
意见建议:三叉神经痛患者疼痛有触发点,可能会因说话、洗脸、进食、刷牙、震动、冷刺激、体位,触碰面部某一部位可诱发疼痛,多在鼻翼旁、上唇升侧及牙齿等处,一触即发。这种情况的疾病,及时治疗才好。
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相关问答

一般来说,三叉神经痛可以通过以下方式进行治疗。具体分析如下:
1、药物治疗:以卡马西平为主,有助于缓解症状。
2、神经阻滞:射频、酒精阻滞、酚甘油阻滞等均属于射频阻滞,有助于缓解症状。
3、放射治疗:一般使用γ-刀片或X-刀片放射治疗,但疗效缓慢,容易复发。
4、手术治疗:手术治疗是一种较有效且常用的治疗方法。
需要注意的是,患者具体如何治疗,需要在医生的指导下进行,以免出现不良症状。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,牙疼引起的三叉神经痛有触发点、突发突止的特点,可以应用卡马西平片进行药物治疗。
三叉神经痛也有可能是由三叉神经微血管压迫导致的。如果药物治疗不能有效缓解,可以行三叉神经及半月神经节封闭术、半月神经节经皮射频热凝治疗封闭术、微血管减压术等手术治疗。治疗期间患者要注意多休息,同时坚持清淡饮食,不要吃辛辣刺激性食物,有利于身体健康。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

小孩脸部可能会有三叉神经痛。
通常中老年人经常会有三叉神经痛,但理论上任何年龄都可能有这种情况,即小孩子脸上也可能会有三叉神经痛,只是发生的概率相对较小。三叉神经痛是由于桥小脑角区有微动脉跟三叉神经相互粘连,中老年人多数是因为血管有硬化和迂曲等导致的,而小孩则很少有这样的情况,因此在小孩身上发病率较低。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

之所以会发生三叉神经痛,肯定是由于三叉神经局部受到刺激。刺激可以来自于三叉神经周围的肿瘤、炎症、血管病变等引起,三叉神经周围由于血管和神经之间受到压迫所导致。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

三叉神经痛是不能喝咖啡的,平时多喝温开水,多吃新鲜的蔬菜和水果,饮食宜清淡,不宜吃辛辣刺激的食物,不能抽烟喝酒。注意头、面部保暖,避免局部受冻、受潮,不用太冷、太热的水洗面,放松压力,保持愉快心情。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

问题分析:三叉神经痛是一种常见的疾病。针对这种情况,可以先服用药物卡马西平片进行治疗。
指导建议:如果药物治疗效果不佳,还可以采取神经阻断的方法进行治疗。

刘小民主治医师内科中北大学医院已帮助用户:89764
擅长:代谢类疾病