一般情况下，严重的灰指甲通常可以治好。具体分析如下：
如果是比较严重的灰指甲，通常由砸伤、碰伤等原因所致，一般可以治愈，但是要根据具体的治疗方案来进行。因为某些真菌对口服药物有很好的作用，而另一些则是不活跃的，疗效不佳，而且疗效也较慢。可以遵医嘱使用环吡酮胺乳膏、盐酸特比萘芬片、灰黄霉素片等药物进行治疗。
灰指甲疾病主要是由于没有注意清洁卫生造成的一个局部皮肤真菌感染，疾病积极治疗不是很严重的，一定要注意局部的清洁卫生，同时在治疗上可以积极的使用抗真菌的药物治疗。
灰指甲患者如果出现指甲变黑的症状，通常是症状比较严重的，需要及时进行治疗。灰指甲如果变黑，通常与患者甲部营养不足、症状加重、卫生不洁等因素有关。患者应当选用抗真菌药物来改善症状，常见如亮甲牌复方聚维酮碘搽剂，该药物所含聚维酮碘及阿司匹林等成分对微生物、细菌、真菌等具有很强杀伤力，是治疗灰指甲的专用药物。症状严重时，可遵医嘱将亮甲联合斯皮仁诺特比萘芬胶囊、丁克盐酸特比萘芬片等抗真菌口服药物治疗。同时，患者应当做好手足部位清洁卫生，保持清淡饮食，既可帮助甲部营养的吸收，又可降低发黑症状加重风险。
能清洗的话清洗一下，干燥后阳光下暴晒一下，这样来消毒，要是不能清洗，就只要放置处理，里面可以放置相关药物来杀菌，实在找不到好的方法，只能穿新鞋子，新鞋子透气好，容易清洗的。
出现灰指甲，是一种常见的皮肤病，一般是由于真菌感染引起的。这种疾病主要表现为指甲变成灰色，变薄，变脆，很容易破裂。要注意保持局部清洁卫生，避免瘙抓，防止扩散。坚持使用抗真菌药物治疗，也可以使用药物泡脚。