糖尿病肾病综合症,肾性高血压。现在肌酐及...

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病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病肾病综合症,肾性高血压。现在肌酐及尿蛋白高,血压极高,一直稳定不下来。
曾经治疗情况和效果:

现在服用的治疗高血压药物是:拜新同早晚各1片,高特灵每8小时2片,心痛定在血压升高时服一粒。现在是舒张压比较稳定,但收缩压很不稳定。

想得到怎样的帮助:

希望能得到专家的帮助,怎么服药才可以稳定那么高的血压?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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于飞 医师 威县章台中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
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病情分析:根据你的描述来看,患者平时饮食是需要注意的,如果控制不好的话,是需要服用格列喹同进行治疗的指导意见:水果是不能吃的,可以多吃蔬菜,比如黄瓜和柿子,日常膳食少吃含糖量高的食物,如西瓜,香蕉等,多食粗粮,蔬菜多吃南瓜
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孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:你好,持续血压过高,会引起中风、心脏病、血管瘤、肾衰竭等疾病。
意见建议:高血压需要注意低盐低脂饮食,适当运动,坚持锻炼身体。需要注意坚持服用降压药控制血压,减少血压波动,减少高血压对心脑血管系统的影响。
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相关问答

糖尿病肾性高血压也有不同的特点,具体如下:
1、高血压多发生在糖尿病肾病中晚期。糖尿病肾病第三期,血压开始升高,呈逐渐加重趋势。
2、高血压常伴有视网膜病变、心脑血管疾病等并发症。糖尿病肾病和视网膜病变并存的概率高达80%以上。
3、高血压是糖尿病肾病的主要表现之一,也促进了肾病的发展和恶化,使血压进一步升高。
4、糖尿病肾病患者常伴有自主神经功能紊乱,血压波动大,控制困难。有些病人表现为仰卧位高血压和直立性低血压。
5、如果患者主要是动脉硬化,主要表现是收缩压升高。如果患者主要是肾功能不全,特别是有明显水肿时,收缩压和舒张压都会升高。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病综合征患者可以吃肉,但需要控制摄入量,不能一次多吃肉类等高蛋白食品。
蛋白质的最终代谢产物需要从肾脏排出,饮食多会增加肾脏功能负担,因此需要控制蛋白质的摄入量。糖尿病患者应遵循低蛋白、低盐、低脂饮食的基本原则,为避免高蛋白饮食,建议选择海鲜、瘦肉、牛奶、鸡蛋等优质蛋白质。常规情况下进食蛋白质食物过多容易加重肾脏负担,所以糖尿病肾病患者吃肉有量的限制,主要根据肌酐清除率来决定。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病肌酐470是可以先做透析治疗的,然后控制血糖减少并发症,不过具体治疗方法还是尽量去医院咨询相关方面的医生,然后在医生的指导下采用规范性治疗方法进行治疗比较好。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病多发生于有10年以上糖尿病病史的患者。当表现为肾病综合征(三高一低)时,称为糖尿病肾病综合征。
继发性肾病综合征不到10%,但由于糖尿病是常见病,糖尿病肾病引起的肾病综合征占继发性肾病综合征的10%,占全部肾病综合征的2%。糖尿病肾病综合征常伴有高血压和肌酐清除率降低,如不治疗通常在四年内发展为慢性肾衰竭。

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对于糖尿病肾病血清肌酐升高的治疗,可以用西医透析和中医结合的方式治疗。
透析可以起到人工肾的作用,但不是针对肾脏的。即使进行透析,也需要同时保护肾功能,因为透析时间越长,肾功能会逐渐丧失。所以,不能总靠透析。建议透析与中医系统治疗相结合,进一步提高肾细胞的解毒能力。从病理上控制病情进展,避免更多并发症。糖尿病肾病的系统治疗,既能清除引起肾小球基底膜损伤的免疫复合物和病理组织,又能修复肾小球基底膜。根据肌酐产生的原因,只有受损的基底膜修复后,肾脏结构发生改变,肾小球滤过面积增大,血肌酐才会逐渐下降,但这需要一个过程。

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糖尿病患者尿根低于男性患者肌酐107,女性患者肌酐90就足够了。
这是不同性别的正常值不同的结果。因此,这两个指标是糖尿病患者根据肌酐评价肾功能的主要指标,男性在107以下,女性在90以下。当然,从专业角度来看,要根据患者的性别、年龄、体重和肌酐水平计算他的肌酐清除率,客观评价肾小球过滤率,这个指标更加准确客观。

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