一般情况下，来月经时肚子疼，应根据肚子疼的具体位置及伴随症状选择药物。
女性在小腹部右侧会有剧烈的疼痛感，并且伴有恶心、呕吐等现象。若为小肚子正中痛，以及腰骶部痛，常被认为有痛经症状者，可给予双氯芬酸钠、元胡止痛片止痛；若为小肚子左侧痛，并有明显腹泻者，则被认为肠炎所致，可给予蒙脱石散、黄连素等药物。
月经期间如果出现肚子疼并且有血块的情况，可能是局部淤血的症状，当子宫内部月经排泄出现异常时，可能导致月经停留在子宫内部，若停留时间过长，可能会出现腹痛、血块等症状。一般气滞淤血症，需要使用活血化瘀的药物进行系统的调理，如妇科千金片、新生化颗粒等。此外和平时的饮食生活也有一些关系，如果经常吃生冷油腻的食物或者腹部受寒凉到刺激，也很可能会导致月经肚子疼有血块的症状。
月经来潮的时候腹部疼痛伴有血块，可能是因为痛经引起的，原发性痛经与经血中的前列腺素增高有一定的关系。
多见于青春期和年轻妇女，初潮后三年多见，足月产后痛经往往会减轻。继发性痛经多见于25-35岁以后的妇女，子宫内膜异位症、子宫肌瘤病、宫腔炎、宫内节育器等。痛经期间，子宫内的血管会收缩，导致大块的内膜脱落，出现血块。
月经期间出现腹部疼痛的症状，可能是子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜炎等。
这些都是导致经期增加、经期失调、小腹疼痛、腰骶疼痛等病症的原因。建议去正规的医院做个B超，确定原因后再进行针对性的处理。如果有月经量增加或者是下腹部有痛感，最好是可以口服调经的药或者是口服一些止血的药物进行治疗，效果是比较好的。
一般情况下，月经推迟还伴有肚子疼怎么办需根据实际情况来判断，具体内容如下：
女性来潮后出现下腹部疼痛，首先要考虑是否有妊娠。早孕试纸检测提示有妊娠，需要到医院进行B超，以确定是否存在宫外孕。女性在不怀孕的前提下腹部疼痛，以前有痛经的病史，一般是来例假时腹部疼痛，最好是到B超上进行B超，排除子宫内的器质性疾病，B超没有异常，可以口服黄体酮进行催经，还可以每日饮用一杯温温的红糖水，对减轻下腹的痛苦也是有益的。
月经期肚子疼、有黑血块可能是气滞血瘀、盆腔炎等原因导致的。
1.气滞血瘀：气滞血瘀是指气机郁滞而致血行瘀阻所出现的证候，发生多与情志不畅、跌仆闪挫、外邪侵袭等因素相关，可能会出现痛经、闭经，或经色紫暗夹有血块等症状。所以可能会导致月经期肚子疼、有黑血块的症状。
2.盆腔炎：盆腔炎是上生殖道感染引起的一组疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎，一般以下腹痛、阴道分泌物增多等为主要临床表现，也可能会导致月经期肚子疼、有黑血块。