一般情况下，甲状腺结节不一定要接受手术的治疗，应根据患者病情决定。
例如患者甲状腺结节良性，甲状腺结节小于1cm，患者3个月行甲状腺彩超和甲状腺功能检查一次，动态观察患者病情变化即可。但需要注意的是，患者甲状腺结节疑似恶性病变，需要治疗手术，手术可接受冰冻病理学检查确诊。甲状腺结节为恶性时，甲状腺癌根治手术、手术以后患者还需放疗或内分泌治疗。
甲状腺结节不一定需要手术治疗。
良性结节，结节较小，身体无任何不适者，可不接受手术治疗。恶性结节，结节再小也需接受手术切除治疗。甲状腺结节有良性结节和恶性结节两种。良性甲状腺结节外表光滑，活动性大，体积一般小，生长缓慢。一般不需要特殊治疗方法，定期复查即可。恶性结节需接受手术切除治疗。因为恶性结节如果不及时治疗，就会出现淋巴结肿大、疼痛等症状，对身体造成一系列伤害。患者平时注意，定期去医院体检，时刻关注身体变化。
如果是甲状腺结节手术后应该服用药物，良性结节需服用至少1-2年，但如果是恶性肿瘤术后需终身服用，因为术后的甲状腺会代偿性增生，如不加以控制可出现原发病的复发或肿瘤的转移。
甲状腺结节4a级考虑是癌变的可能性，通常需要手术切除，然后病理化验明确是恶性的还是良性的，可以做c针穿刺病理活检，如果明确是恶性的，还是需要再手术的，但是这种细针的穿刺有一定的假阴性，毕竟穿刺的物质量是有限的，所以有可能不能发现恶性的肿瘤细胞。
甲状腺结节手术后并不是必须终身吃药的。如果切的特别多就需要长期吃，因为手术会对甲状腺造成一定损伤，导致甲状腺激素分泌减少，术后口服药物主要是进行内分泌治疗。
甲状腺结节的小体积不需要手术；良性甲状腺结节或恶性结节体积较大，一般需要手术治疗。
良性甲状腺结节体积小，不会对正常甲状腺组织造成明显损害，也不会影响甲状腺功能。由于病灶较小，对邻近组织器官无明显压迫，临床症状不明显。所以，暂时不需要手术，只需要定期复查即可。良性甲状腺结节的体积较大，不会缩短患者的自然寿命，不会影响甲状腺功能，但是会对邻近的器官造成明显的压迫，影响患者的吞咽、呼吸功能，引起刺激性咳嗽，如果不进行手术治疗，会影响患者的身体健康。甲状腺恶性结节不进行手术治疗，很容易对甲状腺造成明显损害，并侵犯邻近器官、远端器官，从而缩短患者自然寿命。