肾结石可以不做手术，具体情况需要根据患者的实际情况进行判断。
肾结石临床较为常见，对肾结石患者能否不用手术治疗，仍应视特定患者病情轻重而定，若肾结石的情况较轻微，结石形成梗阻较轻，结石相对较小，这也许是以某种保守的方式进行的，非侵入性地处理，便可获得较好的成绩，此时无需手术。如肾结石梗阻较严重，或肾结石较粗大，经保守处理，结果不尽人意时，这也许需要手术，当然，还有一些病人，可能是基础疾病较多的缘故，也有预期寿命相对缩短的，这也许不用动手术。
肾结石要及时进行治疗，是否需要做手术，要看能不能排出来，一般结石直径在0.4cm左右的、周边光滑、无明显尿流梗阻、尿路无先天性狭窄及感染者可考虑药物治疗，而结石大或者结石表面粗糙、产生炎症的、结石大小超过0.6CM的结石就很不容易排石，只能考虑体外碎石或者手术取石了。
两边肾结石各有十几颗不可以不做手术，通过药物治疗是很难排净的，肾内结石过多，容易压迫肾脏，从而影响肾脏功能，甚至导致肾脏萎缩的。按尽快治疗，以免发生肾脏萎缩的，尽快采取手术取石治疗。
肾结石若较小可以不用治疗，但若是直径较大通常需要及时就医进行治疗。
肾结石是否需要治疗取决于肾结石的大小，是否影响到肾脏功能。如果肾结石比较小，又没有明显的临床症状，可以多喝水；如果肾结石太大，已经影响了肾脏的功能，那么这种肾结石就必须要治疗了，所以肾结石要不要治疗，要看肾结石的大小，以及是否影响肾脏功能。
一般情况下，肾结石可不可以吃药，要根据患者的病情来定：
1、如果患者身体里的结石较小，且没有什么不适症状，可以通过多喝水勤排尿，吃一些排石的药物辅助治疗，比如排石颗粒，多运动就能轻松的排出结石。
2、如果结石比较大，而且还伴有尿频、尿急而且疼痛比较明显，这样的患者需要通过手术来进行治疗。具体的情况一般需要去医院进行检查之后对症治疗，以免延误病情。