一般情况下，胆囊结石3-5mm通常需要治疗。具体分析如下：
如果胆囊结石是单发的，而且小于3cm的胆管结石，一般不会有太大的临床表现，通常暂时不用治疗，平时应该注意适当地饮水即可。如果胆囊结石是多发的，而且已经有3-5mm，可能会嵌顿在胆囊颈部，会导致急性胆囊炎、胆囊穿孔、坏疽等并发症，这种情况下患者需要及时就医治疗，以免病情加重，严重损伤身体健康。
胆囊结石且胆囊萎缩应该手术治疗，因为胆囊结石的癌变率大概10%，当胆囊出现萎缩的时候，说明胆囊的功能就不健全了。这时候胆囊既然没有功能，里面又有大量的结石，这样引起癌变几率比较大。
采取非手术措施控制急性炎症期。症状缓解后，可选择手术。内窥镜手术创伤小，疼痛小，适用于下胆总管结石数量少，直径小。如果持续半小时，腹部用胀痛感，可以考虑为胆囊结石引起的，可以进行彩超检查，有疼痛感，可以口服利胆消炎的药物调理的，也可以采取中药调理。在治疗期间，不可以吃刺激性、油腻的食物的慑入。
胆囊结石伴急性胆囊炎，对于症状明显或结石大于2厘米者可进行手术治疗，可选择腹腔镜微创手术，平时忌酒辛辣食物，清淡饮食，避免暴饮暴食。胆囊结石可引起急性胆囊炎，可表现为右上腹部疼痛、发热等，如引起急性胆囊炎可给予解痉止痛、控制感染等治疗。
中药能治疗胆囊结石，中药对于胆结石也有一些独到的见解，可以看些病人的症状，还有号脉进行辨别诊断，然后开具一些重要的药方，目前常用的一些中医处方，特别是一些利胆、排石、止痛的药方。
胆囊结石的治疗措施包括：
1、静止型胆囊结石，在无明显临床表现的情况下，只要注意饮食和定期复查即可；
2、胆囊炎复发、嵌顿、填塞、慢性胆囊炎、癌变等，都要进行外科手术；
3、轻度胆固醇性胆囊结石，对消化有一定的影响，可以选择药物；
4、如果结石不大，胆囊功能良好，可以采用经皮内窥镜取石，但目前尚未得到广泛的应用。