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盛学东
医师
齐齐哈尔第一医院内科
三级甲等
擅长:脑外,神经外科
已帮助用户: 2534
问题分析: 1.腹痛 最主要的症状(约95%的病人)多为突发性上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛,上腹腰部呈束带感,常在饱餐或饮酒后发生,伴有阵发加剧,可因进食而增强,可波及脐周或全腹。常向左肩或两侧腰背部放射。疼痛部位通常在中上腹部,如胰头炎症为主,常在中上腹偏右;如胰体、尾炎为主,常在中上腹部及左上腹。疼痛在弯腰或起坐前倾时可减轻。有时单用吗啡无效,若合并胆管结石或胆道蛔虫,则有右上腹痛,胆绞痛。
2.恶心呕吐 2/3的病人有此症状,发作频繁,早期为反射性,内容为食物、胆汁。晚期是由于麻痹性肠梗阻引起,呕吐物为粪样。如呕吐蛔虫者,多为并发胆道蛔虫病的胰腺炎。酒精性胰腺炎者的呕吐常于腹痛时出现,胆源性胰腺炎者的呕吐常在腹痛发生之后。
3.腹胀 在重型者中由于腹腔内渗出液的刺激和腹膜后出血引起,麻痹性肠梗阻致肠道积气积液引起腹胀。
4.黄疸 约20%的患者于病后1~2天出现不同程度的黄疸。其原因可能为胆管结石并存,引起胆管阻塞,或肿大的胰头压迫胆总管下端或肝功受损出现黄疸,黄疸越重,提示病情越重,预后不良。
5.发热 多为中度热:38°~39℃之间,一般3~5天后逐渐下降。但重型者则可持续多日不降,提示胰腺感染或脓肿形成,并出现中毒症状,严重者可体温不升。合并胆管炎时可有寒战、高热。
6.手足抽搐 为血钙降低所致。系进入腹腔的脂肪酶作用,使大网膜、腹膜上的脂肪组织被消化,分解为甘油和脂肪酸,后者与钙结合为不溶性的脂肪酸钙,因而血清钙下降,如血清钙<1.98mmol/L(8mg%),则提示病情严重,预后差。
7.休克 多见于急性出血坏死型胰腺炎,由于腹腔、腹膜后大量渗液出血,肠麻痹肠腔内积液,呕吐致体液丧失引起低血容量性休克。另外吸收大量蛋白质分解产物,导致中毒性休克的发生。主要表现烦燥、冷汗、口渴,四肢厥冷,脉细,呼吸浅快、血压下降,尿少。严重者出现紫绀、呼吸困难,谵妄、昏迷、脉快、血压测不到,无尿、BUN>100mg%、肾功衰竭等。
8.急性呼吸衰竭 其临床特点是突然发生进行性呼吸窘迫,过度换气,紫绀,焦急,出汗等,常规氧疗法不能使之缓解。
意见建议:还会有9 急性肾功能衰竭 重症急性胰腺炎者23%可出现急性肾功能衰竭,死亡率高达80%。其发生原因与低血容量、休克和胰激肽的作用有关。胰酶引起血凝异常,出现高凝状态,产生微循环障碍,导致肾缺血缺氧。
10 循环功能衰竭 重症胰腺炎可引起心力衰竭与心律失常,后者可酷似心肌梗塞。
11 胰性脑病 发生率约5.9%-11.9%,表现为神经精神异常,定向力缺乏,精神混乱,伴有幻想,幻觉,躁狂状态等。常为一过性,可完全恢复正常,也可遗留精神异常。
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赵强德
医师
南昌大学第二附属医院内科
三级甲等
擅长:肿瘤及一般内科疾病
已帮助用户: 11110
问题分析: 你好,根据你描述的情况,考虑胰腺炎的问题。
意见建议:胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血,或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。
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范军界
江苏省人民医院外科
三级甲等
擅长:骨科、内分泌
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问题分析: 胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血,或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。可分为急性及慢性二种。
意见建议: 急性胰腺炎的初期,轻型胰腺炎及尚无感染者均应采用非手术治疗:1、禁食、鼻胃管减压;2、补充体液,防治休克;3、解痉止痛;4、抑制胰腺外分泌及胰酶抑制剂;5、营养支持;6、抗生素的应用。急性胰腺炎的手术治疗指征包括:(1)诊断不确定;(2)继发性的胰腺感染;(3)合并胆道疾病;(4)虽经合理支持治疗,而临床症状继续恶化。
慢性胰腺炎非手术治疗:(1)、病因治疗:治疗胆源性疾病,戒酒;(2)、饮食疗法:少食多餐、高蛋白、高维生素、低脂饮食;(3)、补充胰酶;(4)、控制糖尿病;(5)、营养支持。 手术治疗:目的主要在于减轻疼痛,延缓疾病发展,不能根治。(1)、纠正原发病;(2)、胰管引流术;(3)、胰腺切除术。
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李小莉
郑大学医院内科
三级甲等
擅长:高血压,心血管疾病,妇科疾病
已帮助用户: 1794
问题分析: 您好,急性胰腺炎的临床表现多为急性上腹疼痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等,常见的病因是胆石症、大量饮酒和暴饮暴食等。而慢性的胰腺炎多表现为腹痛、胰腺钙化、胰腺假性囊肿、脂肪泻及糖尿病等,大多数是跟嗜酒有关的,女性主要是跟胆道系统疾病有一定的关系。
意见建议:急性发作的胰腺炎要禁食,做胃肠减压,静脉输液,积极补充血容量,维持水电解质和酸碱平衡,也要抑酸治疗等,若是内裤治疗不行,还要采取适当的外科治疗。而慢性的主要是去除病因,戒酒,不要吃富含脂肪、高蛋白的食物,同时,不要吃的过饱,若是有症状,可以服用药物对症处理,如服用抗酸药等。
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刘艳
山东省立医院内科
三级甲等
擅长:高血压糖尿病
已帮助用户: 1214
问题分析: 腹痛 最主要的症状(约95%的病人)多为突发性上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛,上腹腰部呈束带感,常在饱餐或饮酒后发生,伴有阵发加剧,可因进食而增强,可波及脐周或全腹。
意见建议:恶心呕吐 2/3的病人有此症状,发作频繁,早期为反射性,内容为食物、胆汁。腹胀。发热 多为中度热:38°~39℃之间,一般3~5天后逐渐下降。
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刘少朋
河南中医学院一附院内科
三级甲等
擅长:心脑血管,胃肠疾病
已帮助用户: 25417
问题分析: 胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。常见的临床表现是上腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。以及化验血和尿中淀粉酶含量升高等。
意见建议:建议如果有类似症状的话,就要及时到医院就诊,及早的明确病因,然后及时通过药物等方法治疗,控制症状,以免耽误治疗而发生严重的并发症。另外,还要注意多休息。避免剧烈的体位活动。
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王晓龙
山东齐鲁医院内科
三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 2289
问题分析: 您好,这个情况考虑一般就是腹痛的,急性胰腺炎的治疗迄今仍是一个难题,首先是对治疗方式的选择:非手术治疗和手术治疗。
意见建议:急性水肿型胰腺炎以姑息治疗为主,在非手术治疗的过程中,需严密观察其病程的衍变。而出血坏死型胰腺炎应根据情况予以治疗。
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王敢
南昌大学第二附属医院内科
三级甲等
擅长:心血管内科学
已帮助用户: 1159
病情分析:你好,急性胰腺炎一般表现为暴饮暴食后,出现左上腹部剧烈的疼痛,伴有恶心呕吐等消化道症状,并可以放射到肩背部。
意见建议:一般中国人的胰腺炎患者常有胆道疾病导致,做个CT基本可以明确诊断,查下尿,血淀粉酶等,慢性胰腺炎往往之前有急性的病史,表现为长期的腹痛,脂肪泻等症状。
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贾林泉
医师
威县人民医院内科
二级甲等
擅长:消化呼吸泌尿内分泌心血管中毒肿瘤
已帮助用户: 682
问题分析: 胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血,或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。可分为急性及慢性二种。
意见建议:般治疗
急性胰腺炎的初期,轻型胰腺炎及尚无感染者均应采用非手术治疗。
1、禁食、鼻胃管减压:持续胃肠减压,防止呕吐和误吸。给全胃肠动力药可减轻腹胀。
2、补充体液,防治休克
3、解痉止痛
4、抑制胰腺外分泌及胰酶抑制剂
5、营养支持:早期禁食.主要靠完全肠外营养(TPN)。6、抗生素的应用:
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何英
护士
威县人民医院妇产科
二级甲等
擅长:妇科、
已帮助用户: 20033
问题分析: 胰腺炎一般情况下,胰管和胆管虽然都经过一条通道流入十二指肠,但由于胰管内的压力高于胆管内的压力,胆汁不会反流入胰管内。只有当奥狄氏括约肌痉挛或胆管内压力升高,如结石,肿瘤阻塞,胆汁才会反流入胰管并进入胰腺组织,此时,胆汁内所含的卵磷脂被胰液内所含的卵磷脂酶A分解为溶血卵磷脂,可对胰腺产生毒害作用。或者胆道感染时,细菌可释放出激酶将胰酶激活,同样可变成能损害和溶解胰腺组织的活性物质。这些物质将胰液中所含的胰酶原转化成胰蛋白酶,此酶消化活性强,渗透入胰腺组织引起自身消化,亦可引起胰腺炎。
意见建议:急性胰腺炎
多数为突然发病,表现为剧烈的上腹痛,并多向肩背部放射,病人自觉上腹及腰背部有“束带感”。若为水肿性胰腺炎,腹痛多为持续性伴有阵发加重,采用针刺或注入解痉药物而能使腹痛缓解;若为出血性胰腺炎,则腹痛十分剧烈,常伴有休克,采用一般的止痛方法难以止痛。恶心呕吐发病之初即出现,其特点是呕吐后不能使腹痛缓解。呕吐的频度亦与病变的严重程度相一致。水肿性胰腺炎中,不仅有恶心,还常呕吐1~3次不等;在出血性胰腺炎时,则呕吐剧烈或为持续性频频干呕。可有发热,黄疸等。发热程度与病变严重程度多一致。水肿性胰腺炎,可不发热或仅有轻度发热;出血坏死性胰腺炎则可出现高热,若发热不退,则可能有并发症出现,如胰腺脓肿等。黄疸的发生,可能为并发胆道疾病或为肿大的胰头压迫胆总管所致。
有极少数患者发病非常急骤,可能无明显症状或出现症状不久,即发生休克或死亡,称为猝死型或暴发性胰腺炎。
慢性胰腺炎
轻重不等。可无明显临床症状,亦可以有明显的多种临床表现。多至90%的患者存在程度不同的腹痛,间隔数月或数年发作一次,为持续性疼痛。疼痛严重时伴恶心、呕吐。这类患者的腹痛常有体位的特点。患者喜蜷曲卧位、坐位或前倾位,平卧位或直立时腹痛加重。轻症病人无腹泻症状,但重症病人腺泡破坏过多,分泌减少,即出现症状。表现为腹胀与腹泻,每天大便3~4次,量多,色淡,表面有光泽和气泡,恶臭,多呈酸性反应,病人出现消瘦、无力和营养不良等表现。
一些消化不良症状如腹胀、食欲下降、恶心、乏力、消瘦等症状常见于胰腺功能受损严重的患者。如胰岛受累明显可影响糖代谢,约10%有明显的糖尿病症状。此外,合并胆系疾病或胆道受阻者可有黄疸。假性囊肿形成者可触及腹部包块。少数患者可出现胰性腹水。此外,慢性胰腺炎可出现上消化道出血。慢性胰腺炎患者可发生多发性脂肪坏死。皮下脂肪坏死常在四肢出现,可在皮下形成硬性结节。
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曹男
青岛市城阳区人民医院妇产科
二级甲等
擅长:皮肤性病泌尿系统疾病
已帮助用户: 4379
问题分析: 胰腺炎的分为急慢性,急性胰腺炎,急性胰腺炎一般以腹痛最早的症状,呈持续性,位于上腹正中或偏左,伴有恶心呕吐腹胀发热,腹膜刺激征明显,同时会有黄疸的出现,慢性的症状差不多,会有消化不良。
意见建议:传统西药治疗胰腺炎一般是用抗生素和应用激素为主,只是治标不治本;手术治疗无可避免的会造成创伤。建议发现胰腺炎的症状及时用胰腺汤治疗。
平时可以吃些清淡有营养,流质的食物,如米汤,菜汤,藕粉,蛋花汤,面片等;除流食外还包括米粥、素面生、素挂面、素馄饨、面包、水果等
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苗欣
医师
镇平县遮山镇卫生院内科
一级甲等
擅长:高血压.糖尿病
已帮助用户: 2040
问题分析: 胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血,或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。可分为急性及慢性二种。
意见建议:胰腺炎疾病治疗1、非手术治疗:(1)、病因治疗:治疗胆源性疾病,戒酒;(2)、饮食疗法:少食多餐、高蛋白、高维生素、低脂饮食;(3)、补充胰酶;(4)、控制糖尿病;(5)、营养支持。2、手术治疗:目的主要在于减轻疼痛,延缓疾病发展,不能根治。(1)、纠正原发病(2)、胰管引流术;(3)、胰腺切除术。3、中药治疗:胰属于脾,与胃相表里,有津管与胆、肠连通。中医认为引发胰腺炎的主要原因为:过食生冷、油腻肥甘、醇酒厚味,致使脾胃损伤;或情志不舒,肝郁气滞,加之胆胰石积、蛔虫窜扰、阻滞津管,致使肝胆郁滞,横逆脾胃;或因热邪、热毒、湿热等多邪侵袭,致使中下焦脏腑功能紊乱,最终引发胰腺炎。胰腺 .汤治疗以疏通胀气,防止胃气上逆、腑气不降、肝气郁结,继而恶心呕吐、腹胀便秘等症状可除;强力防止热邪入里、实热内盛、气滞血瘀,从而瘀凝得以疏通,气血得以益补。全面修复脾胃损伤,调理脾胃,恢复脾胃正常功能.1、继续以低脂清淡饮食为主,避免暴饮暴食;2、绝对戒酒,包括白酒,红酒,啤酒;3、肥胖者应控制体重,适当参加体育锻炼;4、应该在医师指导下继续服用制酸药物
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温鹤慈
贺营卫生院内科
一级甲等
擅长:高血压,心脏病,糖尿病及胃肠道疾病的诊断和治疗
已帮助用户: 213303
问题分析: 急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。大多数急性胰腺炎属于轻症急性胰腺炎,经3~5天积极治疗多可治愈。
意见建议:治疗措施:①禁食;②胃肠减压:必要时置鼻胃管持续吸引胃肠减压,适用于腹痛、腹胀、呕吐严重者;③静脉输液,积极补足血容量,维持水电解质和酸碱平衡,注意维持热能供应;④止痛:腹痛剧烈者可予哌替啶;⑤抗生素:由于急性胰腺炎是属化学性炎症,抗生素并非必要;然而,我国急性胰腺炎发生常与胆道疾病有关,故临床上习惯应用;如疑合并感染,则必须使用;⑥抑酸治疗:临床习惯应用Hz受体拮抗剂或质子泵抑制剂静脉给药,认为可通过抑制胃酸而抑制胰液分泌,兼有预防应激性溃疡的作用。可以治愈。
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王慧
医生会员
山东省淄博市八陡镇卫生院内科
一级甲等
擅长:心血管、高血压
已帮助用户: 1848
问题分析: 胰腺炎在中国多由胆道疾病或暴饮暴食引起,分急性与慢性。胰腺有水肿、充血,或出血、坏死。
意见建议:胰腺炎患者多出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状,化验血和尿中淀粉酶含量升高。
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张乾龙
后麻固卫生所内科
一级丙等
擅长:淋巴结炎,反复发作性头痛,维生素A缺乏神经病,浅表...
已帮助用户: 46722
问题分析: 你好! 急性胰腺炎的主要症状剧烈腹痛 突然发作,呈刀割样或绞痛,持续性疼痛,阵发性加重.常在饱餐或饮酒后发作.腹痛位置以上腹正中或上腹偏左为多.恶心呕吐 起病初始即有频繁呕吐,可吐出胆汁
意见建议:但是 具体是不是胰腺炎或胰腺癌 需要做一些检查 主要有:血,尿淀粉酶测定,具有重要的诊断意义.血清脂肪酶测定等 怀疑胰腺癌的话最好做个胰腺CT扫描.
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李保龙
医师
深圳市龙岗区骨科医院内科
其他
擅长:高血压、心脑血管病
已帮助用户: 386288
指导意见:胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血,或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。可分为急性及慢性二种。
禁食、鼻胃管减压:持续胃肠减压,防止呕吐和误吸。给全胃肠动力药可减轻腹胀;补充体液,防治休克:全部病人均应经静脉补充液体、电解质和热量,以维持循环稳定和水电解质平衡。预防出现低血压,改善微循环,保证胰腺血流灌注对急性胰腺炎的治疗有益。
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徐家君
医师
黑龙江省铁力市农场医院皮肤科
擅长:心血管疾病.心理疏导
已帮助用户: 58099
问题分析: 由于病变程度不同.症状和体征等临床表现也有很大差异。
意见建议:主要临床症状。恶心、呕吐 常与腹痛伴发。腹胀 早期为反射性肠麻痹,严重时可由腹膜后蜂窝织炎刺激所致。腹膜炎体征 水肿性胰腺炎时,压痛只限于上腹部,常无明显肌紧张。出血坏死性胰腺炎压痛明显,并有肌紧张和反跳痛.范围较广或延及全腹。
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刘洋
山东中医药大学妇产科
擅长:不孕不育
已帮助用户: 19570
问题分析: 胰腺有水肿、充血,或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。可分为急性及慢性二种。
意见建议:中医治疗
胰腺炎是指多种病因导致胰酶在胰腺内被激活,后引起胰腺组织发生水肿、充血、出血、甚至坏死的炎症反应。其可分为急性和慢性二种,急性坏死性胰腺炎来势凶险,且病死率高,可达30~60%,是消化科常见的急症重症。胰腺汤中药水煎内服,更利人体吸收,在快速治愈胰腺炎的同时,又不损伤机体,不会造成药物依赖,治疗安全、便捷。
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孔浩
山东中医药大学内科
擅长:肾病,内分泌
已帮助用户: 3631
问题分析: 您好,胰腺炎临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等
意见建议:胰腺炎重在预防。胰腺炎也是可以预防的。无论是初次的急性发作,还是慢性胰腺炎的急性发作,均应该可以预防。预防的主要环节就在于注意饮食。
不能酗酒,饮酒要适量。不能吃得太饱,不能吃得太油腻,特别在晚上更要注意。已有慢性胰腺炎的人,当然更不能这样。而且,即使在平时也要少食多餐。每天吃4-6顿,每餐的量减少,戒油腻,戒烟酒。
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张海红
山东济南市电力医院妇产科
擅长:妇产科相关疾病
已帮助用户: 5132
问题分析: 急性胰腺炎其临床特点是突然发作的持续性的上腹部剧痛,伴有发热,恶心,呕吐,血清和尿淀粉酶活力升高,严重者可发生腹膜炎和休克.慢性胰腺炎表现为反复发作的急性胰腺炎或胰腺功能不足的征象,可有腹痛,腹部包块,黄疸,脂肪泻,糖尿病等表现.
意见建议:急性胰腺炎的主要症状剧烈腹痛 突然发作,呈刀割样或绞痛,持续性疼痛,阵发性加重.常在饱餐或饮酒后发作.腹痛位置以上腹正中或上腹偏左为多.恶心呕吐 起病初始即有频繁呕吐,可吐出胆汁.
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王冠杰
山西中医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 1632
问题分析: 此你要看它是急性的还是慢性的急性胰腺炎其临床特点是突然发作的持续性的上腹部剧痛,伴有发热,恶心,呕吐,血清和尿淀粉酶活力升高,严重者可发生腹膜炎和休克.慢性胰腺炎表现为反复发作的急性胰腺炎或胰腺功能不足的征象,可有腹痛,腹部包块,黄疸,脂肪泻,糖尿病等表现.
意见建议:需要检查后在医生的指导下对症治疗的,不要有过重的心理负担.是可以治疗的.
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刘丽梅
个人诊所五官科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 4587
问题分析: 你好,胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血,或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。可分为急性及慢性二种。
意见建议:建议:注意饮食的适度,切忌暴饮暴食。暴饮暴食特别容易引起胰腺炎、胆囊炎之类疾病的发作
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曾辉
个人诊所中医科
擅长:各类常见病 高血压、心血管等
已帮助用户: 2874
问题分析: 胰腺炎多因暴饮暴食,酗酒所引发本病,主要的临床表现有,腹痛,实验室检查可以发现血尿淀粉酶的升高
意见建议:治疗建议,休息,禁食,胃肠减压,使用敏感的抗生素治疗,抑制胰腺分泌,抑制胰酶活性,也可以选择中医中药等方法来治疗,希望我的回答可以帮助您,祝您早日康复
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严潮阳
温州医学院妇产科
擅长:哮喘、妇产疾病
已帮助用户: 664
问题分析: 胰腺炎主要症状是持续性、阵发性加剧腹痛,进食可加剧,疼痛多在中上腹,可向腰背部呈带状放射。水肿型腹痛3-5天即缓解。恶心、呕吐、腹胀、发热等
意见建议:希望我的回答对你有帮助,谢谢。
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