克罗恩病6年,目前疑似结肠癌,是否应该手术?

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患者信息:女 58岁 广西 南宁 病情描述(发病时间、主要症状等): 我妈妈58岁了,克罗恩病患病六年,多年吃药未见好转,身体消瘦,长期腹泻,饮食稍有不慎极易复发,前年因右下腹出现肿块,到广西医科大一附院住院检查,当时肠镜到达横结肠因狭窄无法继续进镜,取组织进行病理活检未检出癌细胞,医生最后偏向判定仍为克罗恩病,非癌症。医生建议保守治疗,治疗方法为长期服用美沙拉嗪,我妈妈吃了一年去复查,医生说情况稍有好转,但右下腹疑似炎症肿物仍然存在。 近几个月来,症状复发频繁,尤其五月六月期间,时常疼痛难忍,吃不下,睡不着,精神极差,再次到广西中医一附院住院检查。肿瘤标志物的检查结果为225,正常值【0-35】;CT检查结果,医生说高度怀疑是癌症。肠镜仍然只能到达横结肠并取组织作病理活检,无法深入病变严重疑似癌症的部位,病理活检结果仍是未发现癌细胞。 但是这次医生建议进行手术,切除病变严重和高度狭窄的肠道。若是有癌症,也可以尽早扫清。 我妈妈的身体情况很差,2005年心脏二尖瓣狭窄做过球囊扩张术,目前体重不到七十斤,皮包骨,身体检查结果是蛋白很低,现在腿部浮肿。 若是做手术,需腹腔镜探测,若是有癌变,有可能进行开腹切除并清扫,我比较外行,表述也许不对,但是我们现在很担心她是否负担得起这样的手术,任何手术都有风险,听朋友说有腹膜炎的可能,她现在的情况是否承受得起?虽然高度怀疑是癌症,但手术后克罗恩病依然存在,病人的痛苦和折磨能减轻多少?很想问问大家,是不是真的有必要做这个手术呢?我们家虽然穷,但是治疗效果好我们是肯定愿意治的,不考虑钱的问题,只考虑是否适宜手术。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王林献 医师 章台镇北胡帐村卫生室妇产科 一级丙等
擅长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
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指导意见:建议手术,腹部现肿块+肿瘤标志物升高,已经高度怀疑肿瘤了,先调养体质再进行手术。术后做肿瘤活体检查,
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相关问答

结肠癌的外科治疗是切除。如果是左结肠癌,可以进行左结肠癌切除。如果是右结肠癌,可以做右结肠癌切除术。术后应配合化疗、中药等中西医结合,减少术后复发和转移的可能性,多吃瘦肉食品。肉类、蔬菜、水果、粗粮、粉末、豆制品、乳制品及其他相关食品。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

克罗恩病一般需在医生指导下采用氨基水杨酸制剂来治疗,常用的如葵花美沙拉嗪肠溶片。
克罗恩病是一种原因尚不明确的肠道炎症性疾病,从口腔到肛门的各段消化道均可受累,但好发于末端回肠和邻近结肠。临床主要以腹痛、腹泻、便血及其它肠外表现,如发热、贫血、消瘦、低蛋白血症等营养不良表现为主。在该疾病的急性活动期,多采取葵花美沙拉嗪肠溶片这一药物治疗,具有明确的抗炎作用,能够抑制炎症因子释放,减轻对肠道黏膜屏障伤害,调节局部肠黏膜中的花生四烯酸代谢,清除组织中的氧自由基,减轻局部自身免疫应答反应,从而缓解腹痛、腹泻等不适症状。
此外,较严重的克罗恩病患者也可遵医嘱服用仙琚醋酸地塞米松片、依木兰硫唑嘌呤片等药物进行治疗。

许乐主任医师内科北京医院已帮助用户:0
擅长:反流性食管炎,胃炎、胃、十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎,急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声内镜、胶囊内镜等

用易消化、含足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物。如稀饭、细面条、软米饭、豆浆、鸡蛋、瘦肉、豆腐和豆制品;富含维生素A、B、C的食物,如新鲜蔬菜和水果等。结肠癌手术后可以清淡饮食,吃些小米粥,蔬菜粥,鸡蛋汤,预防发生感染,对身体是有好处的。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

克罗恩病应当采取以下措施确诊。
第一,患者腹痛、腹内包块出现在回盲区,如果是在高位结肠,则要高度重视。此时需要做一次肠镜,有机会在回盲处出现糜烂、溃疡、炎症等症状。
第二,要确诊,必须要做病理学的诊断。肉芽肿分为两种,一种是乳酪样肉芽肿,另一种就是乳酪样肉芽肿。若发现无乳酪状的肉芽肿,则称为克罗恩氏症。肠道结核属于干酪状肉芽肿。所以在病理学上要认真鉴别。
日常生活中,应当注意多饮水,多食用蔬菜和水果,饮食中适当增加纤维素。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

结肠癌的病人在手术以后,如果胃肠道功能恢复、正常进食、正常排便、吻合口愈合良好、术后病理已明确合并有淋巴结转移等或者是肿瘤出现的浆膜外侵,那需要进行化疗。通常在手术以后的三周到四周开始,并且每三周进行一个周期的治疗。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

结肠癌属于消化系统很常见的一种恶性肿瘤,是大肠癌的一种。结肠癌手术之后一般消化功能会变差,饮食以清淡的,容易消化的饮食为主,需要保持大便通畅,比如适当补充一些鱼,鸡蛋,蛋白粉,牛奶等,可以增加身体抵抗力,辅助抗肿瘤治疗。还要适当吃一些新鲜蔬菜、水果,不要吃冰镇的以及辛辣刺激的东西。一般结肠癌术后还需要配合辅助化疗等综合治疗。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。