依据胆结石的大小不同,其快速排泄的方法也有所差别:如果胆结石为泥沙样结石,可给予患者口服胆宁片,熊去氧胆酸和利胆的中药促进结石经胆管排入肠道内。此时,药物排石是较快的方法。如果胆结石呈现颗粒样,行中药排石不能够使结石顺利排入肠道,甚至有可能结石嵌顿在胆管引起急性胆管炎,梗阻性黄疸的表现。需要行手术胆总管切开取石,或经内镜下经胆管下端取石治疗。
胆囊结石可以通过药物和外科两种方法来进行治疗。
对于急性胆囊结石,可以口服抗炎解痉的药物来改善。慢性期可以口服利胆药,例如熊去氧胆酸、金胆片、消炎利胆片等,可以帮助排出胆汁,降低慢性胆囊炎的发病率。
急性发作时,若有胆囊结石,应尽早进行外科手术。慢性胆囊炎的病人,如果出现了胆囊内有大量的结石,或是出现了胆囊萎缩,就必须进行外科手术。
通常来说,排石过程为胆道,胆囊及胆管蠕动的一个过程,细小结石可以经胆汁流动而排出体外。
由于排石用药物使大量结石流出可造成胆管梗阻,急性胆管炎或者急性胆源性胰腺炎等疾病,故一般不宜使用。更提倡病人使用溶石药物,如熊去氧胆酸,胆酸类有溶石作用,但其溶石作用不尽满意。如初发胆管胆囊结石者,服溶石之药持续约3~6月,约仅能溶除结石。
胆结石的症状可以分为两类:急性胆囊炎的症状和慢性胆囊炎的症状。急性胆囊炎的症状,主要是右上腹的剧烈的绞痛样的疼痛,除此之外,可以出现低热、感染的表现,有的还可以出现轻度的黄疸。慢性胆囊炎的症状比较缓,也是右上腹的疼痛,但是这个疼痛并没有那么剧烈,是反复发作的右上腹的疼痛,特别在进食一些油腻饮食,或者是暴饮暴食之后出现右上腹的疼痛,疼痛很快可以缓解。
胆囊炎、胆囊结石的治疗,首先要看胆囊结石的大小,以及胆囊炎症的程度。对于没有症状的胆囊结石以及胆囊炎,多数不需要立即行胆囊切除术,只需要定期观察和随诊就可以。平时饮食注意忌吃油腻食物,特别是动物脂肪含量比较高的食物,低糖、低蛋白饮食。
一般来说,胆结石的并发症较多,具体如下:
胆结石是指胆道系统,包括胆囊和胆管的任何部位发生结石的疾病。通常情况下,胆结石可能会有急性胆囊炎、急性胆管炎、胆源性胰腺炎等并发症。建议患者出现这些情况时,及时就医,查明病因后对症治疗,以免耽误病情。
在日常生活中,患者应保持轻松、愉快的心情,适当活动,纠正不良生活习惯,医嘱正确用药,定期复诊。