我妈妈今年48岁,有室性心动过速,去年做过射频消融,...

匿名 24岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我妈妈今年48岁,有室性心动过速,去年做过射频消融,医生说成功了不会再发了,可今年又突发了两次,比去年还严重,这次血压低到70,57,经过电击才救活的,不知道是怎么回事,我好担心
曾经治疗情况和效果:

做过室上速射频消融

想得到怎样的帮助:

想问问是什么原因,怎么会再复发,还要不要做手术

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
周根青 主治医师 上海第一人民医院内科 三级甲等
擅长:心律失常(各种常见心律失常如阵发性室上速、预激综合...
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病例分析:您好! 请问到底是室上性心动过速还是室性心动过速? 原来是在哪里做手术的? 手术失败后复发的室上速、室速仍然建议再次手术,我院对这种情况有丰富的经验,建议至我院心律失常门诊就诊。
意见建议:建议再次手术
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王丹 医师 长春圣心医院内科 二级丙等
擅长:甲亢,哮喘,高血压,胃炎,不稳定型心绞痛,心力衰竭...
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问题分析:室上速是发育过程中多一条纤维素,射频消融就是将其烧断,复发啦不好说是没做净,还是生长啦。
意见建议:注意休息,放松心情,室上速是发育过程中心脏传导多一条纤维素,到一定时期发病,射频消融就是将其烧断,复发啦不好说是没做净,还是生长啦。可以继续射频消融。建议到较好些医院就诊。
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霍铭利 医师 广东省汶塘医院内科 一级甲等
擅长:遗传疾病,胃溃疡,糖尿病,缺血性脑血管病,肺炎,哮...
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问题分析:中年女性,曾做室上速射频消融治疗,相关治疗为血管介入,通过电凝处理让相关异常放电的心肌组织坏死,而丧失发射异常心电活动,而得到心律失常的控制。目前有突发恶性心律失常,导致心脏骤停,休克,通过心肺复苏救活。
意见建议:射频消融有适应症,绝大部分都需要通过继续抗心律失常药物治疗。射频消融治疗可能处理了部分异常放电的心肌,但不排除其他病因导致恶性心律失常,如心肌梗死,心瓣膜疾病,慢性肺疾病等。如果有心肌梗死,有明显心冠脉狭窄,则需要在血管介入的前提下做放支架手术。建议先明确病因,再做进一步处理。
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相关问答

一般情况下,室性心动过速可能需要做射频消融术,具体内容如下:
特发性室速、束支折返性室速、疤痕性室速、多形性室速等病症都属于室性心动过速,在确诊后,患者可以接受射频消融术来进行治疗,以改善不适症状。因此,室性心动过速患者可能是需要做射频消融术的。经过射频消融术,患者室性心动过速的兴奋病灶通常能够被消融掉,有助于促进患者心率恢复正常状态,从而促进患者的身体恢复健康。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

室性心动过速可按其持续期划分为:持续性室性心动过速和非持续性室性心动过速。
此外,还可以依据是否存在器质性心脏病、室速的心电图形态、室速的来源和转归等因素进行分析。室性心动过速是一种非常危险的心律不齐。对于引起和保持室性心搏过速的各类可逆病变,如缺血、低血压、低血钾等,要积极地加以研究和处理。
窦性心律失常或房颤时,心室速度较低,容易出现室性心律失常,可采用阿托品或人造心脏起搏。

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室性心律失常也被称作室速度。这是源于希氏束之下的特定的心房和心肌的三次或三次以上的心律失常。
室速是一种非常危险的现象,室速可以转化成室颤,如果发生了房颤,那么心跳会不正常的收缩和张开,从而会对身体各个部分造成一定的伤害,从而危及到病人的性命。病因主要是各种器质性的心脏病患儿,但是先天性心脏病、严重心肌炎、心肌病、心力衰竭、心脏手术和心导管检查、缺氧、中毒等原因也可以引起。

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一般情况下,室性心动过速的治疗方法由药物治疗、物理治疗、手术治疗等,具体内容如下:
1、药物治疗:利多卡因、乙胺碘呋酮、心率平、异搏定、钾、镁等。选择何种药物,可以由医师的面诊来决定;
2、电复律:在室性心动过速的时候,电复律可以终止室性心跳过速。在出现急性血流动力学紊乱的情况下,如低血压、休克、急性心衰、心绞痛等,应采用电复律;
3、经皮导管射频消融:能有效地治疗室性心律失常,是一种比较好的方法,尤其是非器质性心脏病的室性心动过速,例如左室或右室室性心动过速,其成功率在90%-95%之间;
建议患者结合自己的实际情况选择合适的治疗方案。

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双向室性心动过速是一种罕见且严重的单形性室性心动过速,发作时在同一导联中出现两个形态相反的宽大畸形QRS波。室性心动过速多数为阵发性,可能会出现心慌、胸闷、胸痛、昏厥、四肢无力等症状出现。
当心肌病变严重,心肌缺血、缺氧、心脏扩大时,就会出现这种情况。此外,乌头碱中毒,金刚烷胺中毒,低钾性周期性麻痹也可见于无明显心脏病的病人身上。

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一般情况下,短阵室性心动过速需根据患者有无心脏基础疾病对症治疗。具体分析如下:
1.若患者无心脏基础疾病:对于此类患者,且发作时无症状,无血流动力学异常,可以暂观察。
2.若合并心脏器质性病变:对于出现相关病变且有临床症状、血流动力学不稳定的患者,需要通过电复律或药物转复窦性心律,积极治疗原发疾病。可在专业医师建议下,遵医嘱,选择利多卡因,胺碘酮,普罗帕酮,艾司洛尔等药物进行治疗。

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