扩张型心肌病心功能不全IV级怎么办?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
扩张型心肌病心功能不全IV级怎么办?
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李光君 厦门第一医院内科 三级甲等
擅长:高血压、心血管疾病
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问题分析: 扩张型心肌病主要是由于病毒感染引起的,是临床上病毒性心肌炎有延续。
意见建议:扩张型心肌病心功能不全IV级,患者已经有明显 的尽力衰竭症状。目前主要治疗应用利尿剂的应用,及扩血管药物的应用。如有其他不适,进行对症治疗。要避免感染的发生,感染可以加重病情。
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付桢 河南中医学院第一附属医院内科 三级甲等
擅长:幽门梗阻,急性胃肠炎,急性结石性胆囊炎,慢性胆囊炎...
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问题分析: 该病多是由于长期高血压导致心室肌肉出现了重塑,导致心脏壁变薄,功能下降,活动后不适。
意见建议:心功能四级指在静息状态下就可出现不适,属于中晚期病情,需严密关注病情,规律用药,出现不适及时到医院就诊,同时建议注射流感疫苗,肺炎疫苗防止感染,增加免疫力。
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谭国振 广州市第二人民医院内科 三级甲等
擅长:高血压 冠心病 糖尿病 乙肝 慢阻肺
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问题分析: 扩张型心肌病心功能不全IV级就是安静状态下也会气促,治疗只有一般的强心,利尿等之外还可以考虑CRT治疗 ,终末期考虑心脏移植
意见建议:扩张型心肌病心功能不全IV级预后是不佳的
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闫铁 医师 同济大学附属口腔科医院内科 三级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:对于心力衰竭者采用强心药、利尿药和扩血管药。由于心肌损坏较广泛,可以使用洋地黄类、利尿药。用药时须从小剂量开始,注意避免低血压。心力衰竭稳定时用β受体阻滞剂有利于改善预后。
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相关问答

需要积极的到当地的心血管内科就诊,可以通过用药治疗,缓解临床症状。扩张性心肌病达到了心功能4级,说明病情已经很严重了。病人在休息时也会出现胸闷气短的症状。因为心肌收缩力已经明显的下降,不能对全身的血液循环进行有力的调整,会出现肺淤血的症状,这是导致呼吸困难的主要原因。可以影响静脉的回流,出现下肢的水肿。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

扩张型心肌病一级并不是很严重,但是患者还是需要积极配合医生进行治疗。
扩张型心肌病一级主要表现为过度疲劳,胸闷、气短、心悸等症状,并且心脏的射血分通常在40%左右。只要采取积极的药物疗法,就能彻底地得到控制,甚至可以扭转射血率下降的现象。应用强心、利尿、减轻心脏负荷、抑制心肌重塑等方法,能显著提高心脏收缩性,使心脏射血率达到50%。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

扩张型心肌病可以通过手术治疗、药物治疗等方式进行治疗,具体分析如下:
在日常生活中可以口服利尿剂来缓解水肿,可以通过服用β受体阻滞剂来缓解心脏的负荷,也可以通过一些药物来改善心脏的泵血功能,从而起到保护心脏的作用,从而延缓病情的发展。日常生活中要注意适量的低盐、低脂肪的食物,同时还要多做一些运动。伴有严重的心律不齐者,需置入可置入式心律转复除颤器。如果情况很糟糕,就必须进行心脏移植。患有糖尿病的人要积极的控制自己的血糖。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,扩张型心肌病心衰三度相对较为严重,提示患者应采取合理利尿扩血管等措施对心衰进行矫正,若因呼吸道感染而导致心衰恶化,则还应联合抗炎治疗才能更有效地矫正心衰。
在选择扩血管药物时,应该首选硝普钠;还要注意呋塞米的用法用量的调节。一般情况下,应该采用静脉推注或者静脉滴注的方式进行给药,但是也可以将其改为皮下注射或者肌内注射法,以保证达到更好的疗效。呋塞米易被水冲走,应及时用静推使其排出体外,但静推时不能超过静点。抗凝要注意控制心率和抗心律失常等方面进行对症支持治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

在积极药物治疗的基础上仍存在有心力衰竭的症状,或恶性心律失常,或宽QRS的心电图的病人,可行永久性起搏器植入术,或心脏移植。扩张型心肌病合并有心力衰竭的病人,在改善心室结构重塑,减慢心率,降低心肌耗氧量的同时,应积极纠正心功能。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

一般来说,扩张型心肌病导致心衰可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。
扩张型心肌病是一类以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌病。如果扩张型心肌病导致心衰,患者可以遵医嘱使用倍他乐克、贝那普利、依那普利等药物。除了服用药物,患者应该合理膳食,戒烟戒酒,保持清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物,养成良好的生活习惯,保持良好的心态。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治