坐骨神经病首先应对因治疗，注意对症治疗，在病因未明前暂不进行物理治疗。
患者可以选择温经散寒的中药，起效快，副作用小，可以口服维生素B族药物和镇痛药物缓解临床症状。如果是腰椎间盘突出引起的，经保守治疗无效，则应行腰椎间盘切除术，可以有效地治疗病症。如果是周围组织卡压引起的坐骨神经疼，可以采取松解措施消除炎症，通常可以缓解临床症状。
一般情况下，坐骨神经病可能是本身的病变、神经受压迫等原因引起的。具体内容如下：
1.本身的病变：如果患者的坐骨神经病本身存在病变，例如坐骨神经出现炎症，则会导致坐骨神经炎。
2.神经受压迫：如果患者存在腰椎间盘突出症、腰部肿瘤、梨状肌综合征等问题，就有可能导致坐骨神经受到压迫，从而出现水肿变性、麻木、疼痛的情况，造成坐骨神经病。
坐骨神经疼可以给予非甾体的消炎镇痛药，它可以减轻神经根的水肿，起到抑制前列腺素等，同时起到止痛的作用，可以给予一些活血化瘀、强筋壮骨、舒筋活络的药物，可以给一些马栗种子提取物，它可以减轻血管的通透性，可以使神经根水肿消退，从而起到止痛的作用。可以给些营养神经的药物，如果效果不好可以给些激素类药物。
坐骨神经痛一般是因为腰椎间盘突出压迫引起的。可以口服坐骨神经病的药物进行治疗，平时注意休息，避免长时间弯腰，减少腰部活动量，给予腰背部以及疼痛的下肢进行推拿，针灸，拔罐。
坐骨神经痛检查法叫直腿抬高试验，也叫加强试验，首先是使患者仰卧位，双膝外展，用手托住脚踝，将患肢抬高（正常人神经根活动范围为4mm），下肢抬高至60度~70度开始，可感觉腘窝（膝盖的后侧）不舒服，腰间盘突出者存在，神经根的压迫或黏连，表现为滑动度降低甚至消失，抬高60度内可发生坐骨神经痛，称直腿抬高试验为阳性。再慢慢地压低患肢的高度，等放射痛的消失，此时把足背弯曲（把脚趾头往鼻子方向推），如果放射痛再次出现，称其为加强试验阳性。
怀孕坐骨神经痛主要的症状为局部疼痛。
妊娠时，坐骨神经痛主要是在坐骨神经路径及其分布部位引起的，主要表现为大腿后侧，下肢后外侧，直到足背辐射区。如果出现腰椎间盘突出的情况，则会出现腰椎的疼痛，或者会出现脊椎两侧的压痛，咳嗽、打喷嚏都会加剧。丛性坐骨神经痛，可能是骶部区的疼痛，也可能是会阴和腹股沟的。咳嗽打喷嚏是比较常见的干燥型坐骨神经痛。
