诊断坐骨神经痛主要依靠症状,和体格检查,如果症状和体征皆符合,则可以考虑腰椎磁共振明确腰椎间盘突出,或者骶髂关节处MRI判断梨状肌是否有水肿,充血等。肌电图诊断有特殊意义,能明确神经受到损害。
坐骨神经痛可以通过卧床休息、推拿治疗、中药治疗、针灸疗法、封闭疗法来治疗。坐骨神经痛是由腰椎间盘突出引起的一种临床表现。坐骨神经痛还会导致盆腔肿瘤和神经肿瘤。腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛有以下几种治疗方式:
1、保守治疗:对于初次出现的坐骨神经痛,保守治疗是可以缓解的。根据病变的严重程度,可以采用不同的处理方式。
2、微创治疗:如射频、等离子、椎间孔镜,即将突出的椎间盘髓核取出,对有腰椎不稳定或椎管狭窄的患者,采用微创融合固定术。
3、开放手术。
硬板床休息,可坚持做床上体操。要劳逸结合,生活规律化,适当参加各种体育活动。运动后要注意保护腰部和患肢,内衣汗湿后要及时换洗,防止潮湿的衣服在身上被烘干,出汗后也不宜立即洗澡,待落汗后再洗,以防受凉、受风。在急性疼痛期,不要拾起重物和不要用腿、臂和背部用力上举重物。
预防坐骨神经痛应注意避免受凉受风,注意劳逸结合,适当的参加一些轻度的体育活动,避免抬重物,以及长时间的弯腰,应该增加一些腰部肌肉的锻炼,不要住潮湿的环境。
一般患者在妊娠时患上坐骨神经痛,多是因为胎儿发育导致脊神经受到压迫作用。其间患者可采用作局部热敷、按摩等理疗以减轻疼痛,必要时再用非甾体类抗炎药物镇痛。
建议患者千万不要做太剧烈的活动,其次还应尽量避免久坐、过度疲劳等状况。孕妇也要注意适当进行运动,如散步等,增强体质,缓解身体部分疼痛、疲劳,对胎儿也有一定好处。
坐骨神经痛可以口服阿司匹林、布洛芬等抗炎药物。可以减轻疼痛坐骨神经痛主要表现为腰部疼痛、下肢疼痛,晚上疼痛会比较明显,具体原因有很多。如果是梨状肌综合征,可以考虑打封闭针。腰椎盘突出对神经造成的压迫,可以通过按摩、推拿、针灸等理疗,严重的可以考虑做外科手术,要多休息,不要过度劳累。建议平时注意保暖,不要受凉。