甲状腺结节是甲状腺组织中出现的团块,部分结节内部为实体组织,部分内部充满液体,部分结节内部有钙化现象。
甲状腺结节形成的原因与年龄、甲状腺炎症、遗传及甲状腺正常组织增生、高碘或低碘环境有一定关系。甲状腺结节伴钙化时,需鉴别是良性钙化还是恶性钙化。考虑微钙化的恶性可能性,可通过甲状腺超声、甲状腺细针细胞穿刺学进一步判断。良性钙化常见于自身免疫性炎症,或其余病变,考虑良性可定期监测甲状腺超声变化,暂无需手术处理;如果认为是恶性,建议进行手术治疗。
甲状腺结节部分伴钙化需要结合其临床症状表现进行综合性的考虑,如果没有症状,可以不用治疗。如有症状表现,需要积极的进行治疗,先保守治疗,如果通过保守治疗不能缓解,需要手术治疗。
甲状腺结节伴有钙化,结节小则是无法定性的,边界清楚多为良性的病变,边界不清则是有癌变的可能性。结节小则是可以定期复查,如果有一厘米左右则是可以采取手术切除的。术后病理确诊疾病的性质。平时多注意生活卫生和饮食习惯。
甲状腺右叶结节伴钙化是指甲状腺右侧腺叶出现结节,结节内部存在局部钙化或全部钙化的情况。
要完善其余相关检查,判断甲状腺右叶结节伴钙化是良性还是恶性,并采取应对措施。良性结节:甲状腺右叶结节伴钙化,多为良性病变。此时甲状腺右侧结节伴有粗大斑块钙化,或边缘弧形钙化。钙化原因表现为甲状腺结节出血、坏死,吸收过程中坏死组织逐渐形成瘢痕,瘢痕萎缩表现为影像学钙化。恶性结节:甲状腺右叶结节伴钙化,为砂砾状钙化或细点钙化。这种钙化在甲状腺结节内形成乳头状结构,可能伴有多种砂砾体,这种钙化可能是甲状腺乳头状癌引起的。
甲状腺结节伴钙化双侧钙化,甲状腺检查见甲状腺两侧叶内结节和钙化,结节和钙化可为一体。
双侧甲状腺结节伴钙化可能是结节性甲状腺肿,也可能是甲状腺恶性肿瘤。甲状腺结节出现结节性甲状腺肿是甲状腺良性疾病之一。出现甲状腺结节的常见原因与碘缺乏有关。这是因为缺乏碘会导致甲状腺不能合成足够的甲状腺激素,导致TSH分泌增加,刺激甲状腺增生肥大,引起结节性甲状腺肿。结节性甲状腺肿随着病情发展,结节内出现钙盐沉积,超声或CT提示结节边缘有明显高密度影像。
甲状腺结节伴有钙化是需要考虑甲状腺癌的可能性,结节及钙化与正常甲状腺组织边界清楚则是为良性,边界不清是需要考虑恶性的可能性。主要还是需要做个彩超检查证实,甲状腺结节及钙化灶小于一厘米可以先观察。