幽门梗阻的病人,术前减轻胃黏膜水肿采用什么措施?

匿名 35岁 已回复
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幽门梗阻的病人,术前减轻胃黏膜水肿采用什么措施?
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姜丽楠 山东齐鲁医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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问题分析:位于幽门或幽门附近的溃疡可因为黏膜水肿,因溃疡引起反射性幽门环行肌收缩。更常见的原因是慢性溃疡所引起的黏膜下纤维化,形成瘢痕性狭窄
意见建议:减压无效则说明为瘢痕性狭窄,必须采取手术治疗。如有恶性肿瘤的证据,无疑须积极采取手术措施。
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龙其金 主治医师 枣庄矿务局滕南医院柴里分院其他 二级甲等
擅长:急性气管-支气管炎,弥漫性间质性肺病,慢性肺心病,...
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问题分析:你好,术前减轻胃黏膜水肿主要是内科治疗,措施有矫正失水与电解质紊乱,入院后可以先给生理盐水2000ml,待尿量增加,加入氯化钾溶液40~60mmol,低钾性碱中毒严重者甚至每天应补充6~8g?的氯化钾,水分的补充则用5%~10%葡萄糖溶液。
意见建议:按每天基础需要量2500ml?,加每天从胃管吸出的量和失水量的一部分,每天输入液体量,按血化学测定结果输入适量的电解质溶液,不足水分以葡萄糖液补充,使扩张的胃经持续减压得到复原,炎症水肿消失,胃壁肌层的张力得以恢复。
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贺香毓 副主任医师 东莞市道滘医院内科 一级甲等
擅长:急性胃肠炎,幽门螺杆菌感染,消化性溃疡,功能性消化...
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问题分析:可以予以胃肠减压,有效的胃肠减压不但可以解除胃潴留,同时也可使胃本身的血液循环及黏膜的炎症得到改善。也可用等渗盐水洗胃,以便使黏膜迅速恢复,有利于手术或进一步检查。一般轻的幽门梗阻,可以不用手术治疗,予以强的抑酸治疗。
意见建议:保持心情舒畅。改善营养,补给足够的热量,必要时给予全胃肠外营养。
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相关问答

胃黏膜充血水肿是指胃部黏膜存在损伤,出现充血、水肿等症状。
胃黏膜充血水肿可能是胃炎、胃溃疡等原因导致的,可能会出现中上腹疼痛、腹胀、嗳气、恶心、食欲不振、消化道出血等临床症状,如果是胃炎,建议在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有胃炎宁颗粒、胃乐新胶囊、胃康灵胶囊等;如果是胃溃疡,建议在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有盐酸雷尼替丁片、兰索拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胃黏膜充血水肿需要使用抑酸和保护粘膜的药物来对症治理,饮食方面的需要注意减少刺激性食物的摄入,日常也可以采用食疗的办法来进行调理,还需要注意劳逸结合,注意保持精神的稳定。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

瘢痕性幽门梗阻临床上常选用的治疗办法主要是手术治疗,具体分析如下:
1.传统的外科手术治疗。通过外科手术将瘢痕拉开,然后把通道开放,但是这种手术的弊端是创伤比较大、费用比较高、有可能术后再次形成黏连梗阻。
2.通过介入治疗,在梗阻部位进行支架治疗,也就是阻塞的部分进行血管内固定,或者内镜下的瘢痕切断术,这是目前医学界的主流手术方式。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

幽门肠管阻塞需不需要植入,要根据病情来决定。
1、梗阻类型:幽门螺杆菌梗阻可以在医生指导下使用抗炎药进行治疗,肿瘤性的幽门梗阻可以进行外科治疗。
2、患者的总体状况:如果患者可以接受手术,可以选择手术;如果是恶性疾病,或者年龄大了,无法承受外科治疗,可以选择放置金属支架,这样才能保证病人的胃肠道通畅和饮食。
此外,患者应该保持良好心态,同时注意避免辛辣刺激的食物有助于改善症状。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

瘢痕性幽门梗阻可以通过手术治疗、日常护理、药物治疗等方式进行治疗,具体分析如下:
幽门梗阻主要包括:水肿性幽门梗阻、瘢痕性幽门梗阻、恶性肿瘤引起的幽门梗阻、外压性幽门梗阻等。对于60岁以下,体质良好的患者,应采用手术方法,将疤痕切除,并进行胃肠道重建。如果患者年纪大,或者有心脏方面的疾病,无法承受外科手术,可以采用内镜下支架,扩大支架,保证病人的胃肠道畅通。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

通常来说,幽门梗阻可能是慢性溃疡导致的。
幽门是消化道最狭窄的部位,正常直径约1.5cm,通常会因慢性溃疡引起的黏膜下纤维化,形成瘢痕性狭窄,而导致幽门梗阻。临床上因患者长期不能正常进食,并大量呕吐,导致严重的营养不良、低蛋白血症及贫血,并有严重脱水、低钾及碱中毒等水、电解质紊乱。建议患者及时治疗,有助于控制病情发展,以免延误病情。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。