糖尿病引起的神经病变如何治疗?

会员1701878 19-29 已回复
最近一个月,下肢发冷,双腿,双脚和后背很疼,早晨起床后浑身僵硬,晚上睡不着觉.患病7年,一直用胰岛素控制血糖.最近两天血糖控制不好,12.7,空腹11.07.请帮帮忙,谢谢!!!
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘风华 河北省邢台人民医院外科 三级甲等
擅长:前列腺疾病、男性性功能障碍
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1、药物治疗: 三环抗抑郁药:阿米替林(amitriptylinc),初量口服10mg,隔4天可增量至 25mg,增加到治疗范围的剂量,对治疗糖尿病性神经病症的疼痛有良好效果,小儿剂量为0.3~1.5mg/kg。
氯硝安定: 0.5~1mg,睡眠前口服或一天2次。用上述药物不见效时,可改用如下药物。氟奋乃静(fluphenazine),盐酸氟桂利嗪(funarizine)1:mg,一天3次,与抗抑郁药合用,则效果更好。此药副作用为慢发性异常运动症。2、涂布法:常用的有0.025%%~0.075%辣椒素软膏(capsaicine cream)涂布于疼痛部位治疗糖尿病性末梢神经病症的疼痛。3、经皮电神经刺激(TENS)于疼痛部置电板,刺激参数70HZ,每次1h,每天2~3次。4、神经阻滞疗法:这是新进展性的治疗方法,手根管综合征可选用1%利用多卡因7ml[8]或0.25%布比卡因5ml[6]作星状神经节阻滞,另加 1%利多卡因3ml[3]或0.25%布比卡因2ml[7]正中神经阻滞有良好效果。至于未稍性手足痛,根据作者的治疗经验,可选用1%利多卡因指神经、趾神经阻滞,另加0.5%利多卡因,手腕上部和外踝上部环状阻滞,则取得良好效果。糖尿病性腰骶神经根病症可选用硬膜外阻滞,注入0.5%利多卡因加维生素B12合液,每日1次,7次为一个疗程,直至疼痛消失为止。此时应忌用激素类药物,尽可能避免留置导管,植物神经型则根据疼痛部位选用星状神经节阻滞或腰部交感神经节阻滞。
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秦爱洁 医师 广宗县秦红龙村卫生室妇产科 一级甲等
擅长:真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
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指导意见:血糖高建议你用山药,冬笋,红萝卜,香菇。盐、味精适量。将山药、冬笋、香菇切薄片,水煮开后,放入各菜同煮至熟,加入调味即可。
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王勇林 齐河县潘店医院内科 一级甲等
擅长:内科,尤其擅长肺炎等疾病
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你好:
急性期应卧床休息,各种原因引起的多发性神经炎都可使用大剂量B族维生素,vitB1、B6、B12,重症病例使用ATP,辅酶A。疼痛明显者使用止痛剂、镇静剂,如卡马西平等。有炎性脱髓鞘病变都可使用肾上腺皮质激素如泼尼松、地塞米松或氢化可的松。也可使用血管扩张剂烟酸(50~100mg/次),地巴唑5~10mg/次。
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李京保 河北省邢台市威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:内科相关疾病
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问题分析:你好最好控制好血糖的目前糖尿病推荐的最好的控制血糖的最好方式就是皮下注射胰岛素并需要定期检测血糖
意见建议:最好结合医生用营养神经的药物建议吃升糖指数低的蔬菜如黄瓜西红柿青菜芹菜等水果如柚子猕猴桃草莓青苹果
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谢胜利 医师 北京永寿中医医院内科 其他
擅长:治疗脑脊髓损伤周围神经损伤、多发性硬化、脱髓鞘疾病...
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本病是神经营养不良性损害,必须复合治疗控尿血糖和营养神经,兴奋激活神经才能获得恢复改善。需指导再次联系或电话。
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李贤 药师 内丘市人民医院药品保健品
擅长:多发性骨骺发育异常,儿童钙尔奇,二十八味补肾胶囊,...
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指导意见:糖尿病的神经病变是由于长期高血糖引起体内代谢紊乱,微血管病变,造成神经缺血缺氧而逐渐发生的。糖尿病性神经病变可涉及全身各部位神经,神经受损的严重程度不同,其临床表现也多种多样,不少患者对此缺乏认识,极易造成延误治疗。
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相关问答

糖尿病的神经病变主要有中枢神经病变、植物神经病变等情况。
主要表现为四肢无力、伴有疼痛感等异常,比如感觉蚂蚁身体上在爬行,有踩空的感觉,是周围神经病变的症状,主要是支配内脏的神经病变,比如患者的血压忽高忽低的波动,心率忽快忽慢的跳动,还会表现为恶心、呕吐、大便异常等症状。或者是膀胱、神经膀胱等,是糖尿病神经病变的表现。又或是面瘫,比如面神经麻痹,动眼神经麻痹,单侧眼睛的眼睑下垂等情况,建议出现上述症状,及时就诊,以免病情恶化。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

不同的表现是不一样的,从比较轻微的感觉异常到非常严重的剧烈疼痛都有可能。但发生糖尿病神经病变说明糖尿病已经有比较长的时间没有得到良好的控制,相对来说是比较重一些。不过具体到某个病人来说,要看所提到的具体的病情来判断。大多数经过合理的治疗,血糖控制稳定的应用适当的营养神经和改善循环的药物,可以达到相对来说比较好的效果。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖糖尿病引起的神经病变有:
1、最常见的周围神经病是远端对称性和多发性神经病。患者可出现四肢麻木和疼痛,疼痛可为刺痛、灼痛等。还会出现其余种感觉异常,症状先出现在下肢,后出现在上肢。典型症状是手套和袜子。还会出现局灶性单神经病,主要累及颅神经和脊神经,尤其是动眼神经和正中神经,表现为神经支配区疼痛。
2、自主神经病变影响胃肠道、心脏、泌尿生殖系统等。累及胃肠道可引起便秘、上腹部胀满和不适或便秘和腹泻交替出现。泌尿生殖系统受累可引起膀胱残余尿增多、尿失禁、尿潴留和男性阳痿。心脏受累会导致静息性心动过速、直立性低血压、无症状性心肌缺血,还会影响排汗,导致体内多汗或无汗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病引起的神经病变可以治好,但是不能完全治愈。糖尿病神经病变需长期治疗,只能控制症状,治愈相对困难。强调病程早期每半年或一年进行糖尿病神经病变筛查,若发现电磁改变,应在未出现症状前及时干预,可以控制病情不进展。神经性病变可选择药物治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

治疗糖尿病引起的神经病变必须合理饮食、适当运功,定期监测血糖、血压、血脂等,学习糖尿病知识,用胰岛素联合治疗使血糖达标,降压药可以用沙坦类和洛丁新联合治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

是很严重的,糖尿病神经病变是很严重的并发症,糖尿病神经病变造成病人感知力下降,一旦发生低血糖,将危及病人生命。部分病人出现多汗、腹胀、糖尿病足溃疡等,严重影响病人生活质量。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗