检查出腰4 5椎间盘突出，严重吗？需要做手术吗？

需要进行CT和MRI检查。CT可准确的显示椎间盘突出的位置、大小及形态，并能准确地判断硬膜囊，神经根受压情况及椎管有效矢状径，为手术和临床非手术治疗提供了可靠的依据。MRI能更精确的显示椎间盘突出的位置、大小及形态，并能准确地判断硬膜囊，神经根受压情况。相邻椎体常有骨质退行性变的表现。常合并一个或多个椎间盘膨出。

对于腰间盘突出患者，首先会给予骨密度检查，部分的腰间盘突出都是由骨密度减少引起的。随后进行CT检查，X光片检查，以及核磁共振检查。
1、CT可有效的检查出腰椎部位的分层情况，是否有压力神经的症状。
2、X光片可直接观察脊柱是否变形，或存在其他异常。
3、核磁共振能够查看腰椎骨骼是否发炎或神经根是否水肿，狭窄。

核磁共振，在腰椎间盘突出症的诊断上具有重要的意义，阳性率可达99%以上。腰椎间盘突出症患者由于髓核脱水退变，使核磁共振信号减弱。在矢状位片中，髓核的大小形态及信号强弱均可以得到清楚的反应。

体格检查：局部触诊、视诊；颈椎X线正侧位：通过颈椎X线正侧位，判断颈椎排列序列以及有无增生，椎间孔有无狭窄。颈椎核磁：通过颈椎核磁平扫，明确椎间盘突出以及椎管内病变。

一般有X线检查。但是平时有好多的症状也是可以判断是颈椎间盘突出的，比如肢体上发生了变化，会感到麻木，没有什么感觉，行动上也是出现问题，很是不方便，这些都是它的症状。

上肢后伸试验：检查者一手置于健侧肩部起固定作用、另一手握于患者腕部，并使其逐渐向后、外呈伸展状，以增加对颈神经根牵拉，若患肢出现放射痛，表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。