胃肠减压与胃减压的区别分别适用于什么情况急性胰腺炎...

会员23722124 23岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
胃肠减压与胃减压的区别分别适用于什么情况急性胰腺炎时为什么只能用胃减压
曾经治疗情况和效果:

通常所说的胃肠减压实际就是胃减压吗胃肠减压是不是应该安在十二指肠一下(

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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贾晓利 医师 成都市第六人民医院内科 三级甲等
擅长:甲亢,老年人糖尿病周围神经病
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指导意见:您好朋友胃肠减压术是胸外科常用的护理操作技术其目的是引流胃内积液及胃肠道内积气减轻腹胀及缝合口张力利于伤口的愈合.但据临床观察传统法插入深度为45~55cm术后胃肠减压效果不佳部分患者有腹胀不适感.针对这一问题将260例胃肠减压术患者随机分为观察组和对照组各130例在其他条件相同的情况下观察组改胃肠减压管插入深度为55~68cm对照组按常规插管观察两组患者腹胀及引流等情况.结果:两组腹胀及引流液量比较经统计学处理均有显著性差异(P<0.01).提示观察组能使胃液引流量增多明显减轻腹胀.有文献报道插胃肠减压管直至导管侧孔全部进入胃内的深度为55~60cm.亦证明要使导管侧孔完全达到胃内起到良好的减压效果插管深度必须在55cm以上.对以往插管回顾插入胃管后只能抽出少量胃液有时仅抽出少量粘液而无胃液抽出听诊胃中有气过水声虽证明胃管在胃内但术后减压效果不佳患者出现腹胀胃蠕动恢复慢使置管时间延长.观察组将胃肠减压管插入深度增加10~13cm达到55~68cm能使胃液引流量增多患者腹胀明显减轻其效果明显优于对照组说明此方法可取.测量方法可由传统法从耳垂至鼻尖再至剑突的长度加上从鼻尖至发际的长度为55~68cm术中观察胃管顶端正好在胃窦部侧孔全部在胃内有利于引流.胃肠减压术适用于各型肠梗阻病人;胃部疾病需要排出胃内容物者.胃食管肠管手术后以及腹腔内或腹膜后的手术引起暂时性肠麻痹者.操作方法及注意事项:1.取坐位或斜坡位清洁鼻孔将胃管前段涂以润滑油用止血钳夹闭胃管末端顺鼻腔下鼻道缓缓插入.2.胃管插至咽部时嘱病人头稍向前倾并作吞咽动作同时将胃管送下.若恶心严重嘱病人深呼吸待平稳后在继续插入已量好的长度.用注射器抽净胃内容物接上胃肠减压器.如系双腔管待管吞至75cm时由腔内抽出少量碱性液体即表示管已进入幽门.此时用注射器向气囊内注入20ml空气夹闭管口其管端即靠肠蠕动滑至肠梗阻近段.3.若抽不出胃液应注意胃管是否盘曲鼻咽部如没有盘曲可注入少量盐水冲洗观察是否通畅.或注入少量空气同时听诊上腹部以证实管的位置是否已插入胃内.4.最后用胶布将管固定于上唇颊部连接胃肠减压器无减压器者用注射器每半小时抽吸一次.5.操作时要经常检查胃管有无屈曲是否畅通;若引起呛咳呼吸不畅应考虑是否误入气管应拔出重插.6.留置胃管期间要做口腔护理.7.保持负压吸引直到腹胀消失.拔管时应停止负压吸引后在拔出以防损伤消化道粘膜.8.近期上消化道出血食管阻塞及身体极度衰弱者慎用.
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王林献 医师 章台镇北胡帐村卫生室妇产科 一级丙等
擅长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
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指导意见:你好,胰腺炎是由于胆道疾病或酒精中毒等因素导致的胰腺实质进行性损害和纤维化 治疗的话饮食上宜清淡低脂肪饮食,禁酒,避免饱餐,解痉止痛的话一般是选择阿托品,还需要用抑制胰腺分泌的药 物西咪替丁。
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李希弘 医师 莱芜口镇医院皮肤科
擅长:梅毒、淋病、尖锐湿疣
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指导意见:您说的情况就是插胃管,禁食,使得胃肠负担减轻,可以治疗消化系统疾患的,不是应该安在十二指肠一下
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朱利雅 五官科
擅长:口疮、唇腭裂、种植牙
病情分析:胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理将胃管自口腔或鼻腔插入通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出对胃肠梗阻病人可减低胃肠道内的压力和膨胀程度对胃肠道穿孔病人可防止胃肠内容物经破口继续漏入腹腔并有利于胃肠吻合术后吻合的愈合.因此适用范围很广常用于急性胃扩张肠梗阻胃肠穿孔修补或部分切除术以及胆道或胰腺手术后
意见建议:1.1术前准备:腹部手术特别是胃肠手术术前术中持续胃肠减压可防止胃肠膨胀有利于视野的显露和手术操作;预防全身麻醉时并发吸入性肺炎;也可用于胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的治疗术前留置较粗的鼻胃管每天以温生理盐水洗胃连续3d直到洗出液澄清以减轻胃粘膜水肿;术后应用有利于腹部手术切口及胃肠吻合口的愈合.1.2治疗作用:有效的胃肠减压对单纯性肠梗阻和麻痹性肠梗阻可达到解除梗阻的目的通过胃肠减压吸出胃肠道内的气体和液体从而减轻腹胀降低肠腔压力减少肠腔内的细菌和毒素改善肠壁血运;也用于胃十二指肠溃疡穿孔的非手术治疗;胃十二指肠溃疡大出血时经胃肠减压管灌注去甲肾上腺素的冰生理盐水使血管收缩达到止血的目的;禁食和胃肠减压是治疗急性胰腺炎的重要措施一般为2~3周通过胃肠减压可减少胰泌素和胆囊收缩素-促胰酶素的分泌减少胰腺外分泌并减轻胃潴留和腹胀;胃肠减压也是治疗急腹症的重要手段之一可减少胃肠液积聚减少消化液自穿孔部位漏出减轻腹胀改善胃肠道供血有利于胃肠蠕动的恢复亦有利于麻醉和手术的安全;胃肠减压还可用于急性胃扩张胃出血急性弥漫性腹膜炎及腹部大中型手术尤其是作消化道吻合术者可减轻胃肠道的张力防止胃过度膨胀减轻吻合口张力促进吻合口的愈合.1.3给药:在许多急腹症的非手术治疗或观察过程中可通过胃肠减压管向胃肠道灌注中药;同时在腹胀严重频繁呕吐时胃肠减压可促进胃肠排空有利于内服药物的输注吸收.
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沈鹏臣 皮肤科
擅长:荨麻疹、牛皮癣、白癜风
病情分析:胃减压和胃肠减压其实大多是一个意思.
意见建议:当胃内分泌液体减少或者要求胃体休息我们就将鼻腔内塞导管到胃内用负压引流管将胃内空气胃液全部抽出这就是胃肠减压.胰腺炎就是这样的办法不让胃酸刺激胰腺.生活护理:这是很常见外科的一种治疗手段没有什么副作用简单易行.祝你早日康复.
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相关问答

急性胰腺炎是一种良性疾病,而胰腺癌则是一种恶性肿瘤。急性胰腺炎是一种化学性的炎症,由自身消化、水肿、出血、甚至是坏死引起的,而胰腺癌则是由胰外分泌腺的恶性肿瘤引起的。在临床表现上,胰腺炎的表现是突然的上腹痛,伴有恶心、呕吐、腹胀、发热等;而腹痛、食欲不振、消瘦、黄疸等是胰腺炎的常见表现。急性胰腺炎的预后较轻,需要积极进行处理。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,急性胰腺炎应与十二指肠溃疡穿孔、急性胆囊炎、急性阑尾炎、急性肠梗阻等疾病鉴别,具体内容如下:
急性胰腺炎是一种常见的急腹症,以上腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐、发烧等症状为主。应与其它的急腹病进行区分,比如:胃溃疡、十二指肠溃疡、急性胆囊炎、急性肠梗阻、子宫异位妊娠等。临床辨证要点:胃溃疡穿孔多发生于饱餐或腹内压力升高时,突然出现强烈的上腹疼痛,拒绝按压,腹部形成扁平。临床上出现突然出现右上腹部绞痛、胆囊部疼痛等症状时,会出现胆石症。急性肠梗阻时,右侧腹部有明显的疼痛,右侧腹部的梅氏点处有明显的疼痛。肠阻塞除了腹部疼痛之外,还会有呕吐和排泄。

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急性胰腺炎的治疗与护理措施有如下方式。
急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。在急性期需要禁食,而且要进行胃肠减压,患者可以遵医嘱使用阿托品、颠茄片等药物进行治疗,还需要使用药物进行抗感染治疗。患者日常应该规律作息,注意休息,保持清淡饮食,可以多吃新鲜的蔬菜水果。

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急性胰腺炎以腹痛为主,较轻患者伴有恶心、呕吐、发烧,较重或严重患者出现高热、黄疸等。临床上符合以下3项特征中的2项,即可诊断为急性胰腺炎:
(1)与急性胰腺炎临床表现相符合的腹痛(急性发作的、持续性的、剧烈的上腹痛,常放射到背部);
(2)血清淀粉酶和(或)脂肪酶活性至少高于正常上限值3倍;
(3)影像学(超声、CT或MRI)显示胰腺肿大、渗出或坏死等胰腺炎改变。

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急性胰腺炎的患者在平时要注意吃温和性的食物。具体情况分析如下:
主食可以适当的食用一些面包、乔麦和粗粮,因为淀粉对身体的吸收并不是很好,过量食用会导致病情恶化。在蔬菜和水果上,可以多吃一些新鲜的水果,可以补充维生素,像苹果,香蕉,梨等,蔬菜中富含纤维素,可以提高身体的免疫力。平时可以多喝一些鸡汤和鱼汤。

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一般情况下,急性胰腺炎的住院周期需要根据患者病情的轻重程度而决定,轻中度的胰腺炎患者住院周期在10天左右,重症胰腺炎住院周期可长达数月甚至需要反复多次住院。具体分析如下:
通常来讲,急性胰腺炎住院多久除根据患者不同的病情,还需要根据疾病的分期来决定。患者发病后48个小时应该禁食,如果抑酸治疗控制比较好的患者,一周内即可出院。如果病情凶险,经过积极的治疗还是没有得到有效的控制,或者是病情比较严重的,一般要住院两周到四周,甚至两个月都不止。

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