纵膈肿瘤切除术后引起心包积液,持续出血,会是什么原...

匿名 31岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
纵膈肿瘤切除术后引起心包积液,持续出血,会是什么原因?已做心包穿刺,还是有气喘咳嗽严重,心率90左右。
曾经治疗情况和效果:

纵膈手术后14天,开胸手术,发现胸闷气喘,呼吸困难,CT检查,心包积液,已做心包穿刺,第一天排液量为400,第二天370,排液均为暗红血性液体,有点粘稠,目前心率90左右,可还是有气喘咳嗽的症状。

想得到怎样的帮助:

心包穿刺,心包积液排出后,气喘咳嗽未能缓解的原因?

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘杰 副主任医师 濉溪县中医医院内科 二级甲等
擅长:心脏病,高血压、心律失常、心衰及脑梗塞、脑供血不足
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问题分析:你好,纵隔肿瘤手术切除了纵隔的肿瘤,但肿瘤细胞可通过血液往远处转移。比如转移到肝、肺等。心包血性液体,首先考虑为肿瘤转移所致。因为液体较多,所以呼吸困难很难缓解。
意见建议:因为术后不久,再次手术患者很难耐受,建议心包积液细胞学检查,如证实心包积液确实为肿瘤(积液中找到癌细胞就可确诊),下一步治疗就很困难了。供参考。
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刘英新 医师 威县七级中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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指导意见:你好,根据你的描述,主要进行中医药治疗效果最好,中重度积液需要专科心内科治疗。考虑你的描述,主要是上述情况需要避免各种心率失常可能
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邵梦扬 主任医师 内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:你好,你说的情况是肿瘤,最好采用有效的传统中药保守治疗,许多患者好转后能够长期存活,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:肿瘤建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切,这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,提高生存质量。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散,能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,增强机体免疫力
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牛立志 主治医师 内科
擅长:肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、淋巴瘤...
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问题分析:从你的症状看,有胸闷气短,呼吸困难,这情况,考虑是肺部或气管的炎症。
意见建议:建议化验血常规,做个胸片检查,如果有炎症,用抗菌素口服或静脉滴注,控制感染就可以,呼吸困难明显,可以用解除气管痉挛的药物治疗
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刘金祥 医师 石家庄乐心医院中医科 其他
擅长:治疗高血压,糖尿病,中风后遗症,妇科杂症,风湿骨病...
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问题分析:胸腺瘤在转移的过程中,会有部分癌性细胞脱落至胸水中,随着胸腺瘤患者肿瘤逐渐增大,在侵犯胸壁组织以至压迫肺和脏层胸膜,影响液体和蛋白的重吸收,胸膜腔内液体积聚而形成了胸水。如果对胸水的症状不及时处理,还是会导致严重的临床症状,甚至引发肿瘤像壁层胸膜转移。
意见建议:穿刺引流后排尽积液后,注入沙培林。一般一至两次就能明显改善。之后建议严格护理,家属应给于精神上的支持,生活上的照顾,采取措施,积极治疗。推荐服用硒维康口嚼片帮助提高免疫力和抗癌能力,加强营养和锻炼治疗前生活上提供高热量、高蛋白、维他命及无机盐饮食。希望你的病痛能早日缓解,尽快恢复健康。
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相关问答

感冒可能会引起心包积液。如果是流感病毒,比如柯萨奇ab群病毒等,引起心包的几率很高。类似这种疾病的患者,可能会出现局部疼痛,尤其是在深呼吸和发生咳嗽之后,疼痛会进一步加重,此时患者去医院进行超声心动图检查会发现有心包积液的存在,因此在患者出现感冒时要引起重视,按照医生的嘱咐积极的配合治疗,才不会引起并发症的产生。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺炎一般不会引起心包积液。肺炎主要是由于肺炎链球菌病毒感染所引起的。如果肺炎的情况比较严重,就有可能会引起心包积液,轻微的肺炎,一般是不会引起这种疾病的。如果患有肺炎就应该在医生的指导下进行治疗,如果出现了心包积液,而且量比较少,可以通过定向治疗和消炎治疗的方式吸收掉。如果心包积液的量非常大,也可以通过做穿刺排液的方式进行治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺癌会引起心包积液。如果心包积液是肺癌所致,可采取心包积液进行病理检查,如果发现肿瘤细胞,可以用化疗药物灌注心包腔,这通常可以延迟心包积液的生长。积液的医治,只有穿刺是很难消除的,可以考虑在胸腔镜下做心包开窗,让积液直接进入胸腔,在胸腔内放置胸腔引流管,根据胸腔积液进行处理。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

通常来说,心包积液可能会引起癌症,具体分析如下:
肿瘤可导致心包积液,而心包积液则不会导致肿瘤。对于癌症病人来说,特别是中央型、纵膈膜等,由于癌细胞的增殖和反应,心包腔内的血性渗出物增多,会造成心包大量积液,有的还会发生心脏堵塞,需要紧急抽吸。因此,一些患者心包积液是风湿免疫疾病引起或肺结核等疾病引起。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

纵隔肿瘤的发病原因到目前为止还未完全明确。有的是原发于纵隔部位的,也有的纵隔肿瘤是由其他部位的肿瘤转移至纵隔所致,如果纵隔肿瘤已经引起明显的不适症状,大多需要行手术治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

一般情况下,甲减引起的心包积液,可通过药物治疗。
甲减本身会造成黏液性水肿,可造成多浆膜腔积液,如心包积液、胸腔积液、腹腔积液等,患者可在医生指导下通过使用药物进行治疗。通常黏液性水肿消退的时间,约治疗一个月。如果超过2个月还不退,说明病情加重了,需要及时就诊,明确具体的原因,并在医生指导下对症治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。