消化道出血的鉴别诊断与治疗

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消化道出血的鉴别诊断与治疗
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张家强 上海交通大学外科 三级甲等
擅长:胰腺瘤,肝动脉瘤,胰瘘,胰腺多肽瘤,肝脏局灶性结节...
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问题分析:您好!对于消化道出血,首先应该明确是上消化道出血还是下消化道出血。上消化道出血的常见病因有:胃十二指肠溃疡、急性胃黏膜损害、肝硬化食管-胃底静脉曲张和胃癌等;下消化道出血常见的病因有:小肠疾病(如出血性坏死性肠炎、肠结核、克罗恩病、憩室炎或溃疡、肠套叠、肿瘤等)、结直肠疾病(溃疡性结肠炎、感染、肿瘤等)以及肛管疾病(痔、肛裂、肛瘘)。
意见建议:对于消化道出血的治疗,首先要明确病因,积极治疗原发病,同时对症进行一般治疗,包括卧床休息、禁食、镇静、应用止血药物、积极补充血容量等等。希望对您有所帮助!
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侯汉晖 主治医师 河北省河间市中医院外科 二级甲等
擅长:阑尾炎,疝气,腹股沟疝
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问题分析:上消化道出血常见两种情况一是胃溃疡英出血二是食管静脉破裂出血,前者有胃酸胃疼胃胀病史后者多见于肝病后期。
意见建议:就上述情况而言这两者出血前表现不同病因不同很容易分辨,治疗上分别需要针对病因治疗,前者用抑酸药物,止血,后者用三腔气囊加压治疗。属于急症需要住院治疗。
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潘满心 护士 大埔县人民医院妇产科 二级甲等
擅长:感冒
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问题分析:你好,消化道出血可分为上消化道出血跟下消化道出血,出血的器官可有食管,胃,十二指肠,空肠,回肠,肛门等器官,消化道出血可有呕血跟黑粪,不同的出血部位颜色也会不一样的,如果不治疗可能会因为出血量多引起贫血,乏力,头晕,血压脉搏降低减弱,四肢发凉等症状
意见建议:治疗也得针对病因治疗,建议要去医院检查出血部位,然后对症治疗
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张树遵 唐山滦南柏各庄医院皮肤科 一级甲等
擅长:手足癣,传染性软疣,白驳风
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指导意见:你好,请问目前的症状是什么,哪里有不适的感觉,必须检查和症状相结合,需要全面分析,综合考虑.
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王骞 安徽歙县新溪口乡育林村卫生室外科 一级丙等
擅长:蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗...
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指导意见:你好,基本是需要及时的看医生检查,胃镜检查,便血的,会发黑的大便的,你你需要咨询当地医生指导检查。
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杨小迷 护士 上饶市第五人民医院整形美容
擅长:唇腭裂,脂肪增多,瘦小腿,乳晕缩小,抗衰老,阴道成...
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问题分析:消化道出血是胃、食道及十二指肠、肝胆的出血为上消化道出血。消化道出血量多时属于急症了,对于老人来说更为严重。所以及早的发现和治疗是最佳的措施。
意见建议:1、若出现便血或呕血,腹痛,上腹不适等症状,无须紧张,先冷静下来,安静卧床休息,告诉家人。可适当是使用镇静等药物,缓解情绪。最好家中准备些云南白药,止血类药物。情况严重是,应立即就医。2、冰箱中的冷饮或冰水间断缓慢饮用,可达到止血的母的。3、避免饮粗糙等食物,加重胃出血的症状。4、禁饮食辛辣油腻等食物。
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相关问答

消化道出血的鉴别诊断较多。
1、口腔咽喉出血:胃镜、肠镜、胶囊内镜等没有出血的患者可以去口腔科做病理诊断;
2、肺结核、支气管扩张等肺部疾病;
3、饮食和药物因素:进食猪血、铋剂、铁剂、中药等会引起粪便发黄,要注意与血的区别;
4、痔病:下消化道出血和痔疮有一定的区别,如有滴血、喷血、不与粪便混在一起;
5、直肠有脓包:可能会出现滴血、大便表面有血的症状。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

上消化道出血的鉴别诊断是以下情况。
1、口腔和咽喉部位出血:胃镜、肠镜、胶囊内镜等没有出血的患者,需要去口腔医院进行口腔疾病的诊断。
2、肺结核、支气管扩张等肺部疾病。
3、痔病:下消化道出血与痔疮有一定的区别。
5、直肠有脓包:可能会出现滴血、大便表面有血的症状。
日常生活中,应当适度运动,如进行散步、慢跑等,有助于增强身体抵抗力,从而促进恢复。

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下消化道出血最常见于下列这些疾病,在临床工作当中要注意进行鉴别:
第一,小肠间质瘤破裂出血,患者会出现明显的腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状,而且出血性休克、低血压、出冷汗等症状。CT能显示小肠的局限性膨胀,在查体时会
第二,大肠癌。最常见的是升结肠和降结肠,主要表现为局部的肿块,伴随着排便的不正常和有规律的变化,还会出现腹痛、腹胀、排便带血等症状。纤维结肠镜可以确诊,结直肠癌

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消化道出血可以根据以下几点区别:
1、咯血:常见的原因有肺结核、支气管扩张、肺癌等,主要是消化性溃疡,咳出的颜色多为鲜红色,混合有痰液、泡沫。
2、呕血:主要症状为上腹部不适、恶心、呕吐,其血色多为暗红色、褐色或鲜红,混合后为食物残渣、胃液。
3、黑便:鸡血、鸭血、硫酸亚铁等食物或药物都可能导致黑便。

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上消化道出血主要表现为呕血、黑便,但如果患者出现了暗红色的血便,要考虑是下消化道出血。上消化道出血可能是消化性溃疡或食管静脉曲张破裂出血,需要结合患者平时是否经常出现腹痛、消化性溃疡、慢性肝病等相关症状。如果患者平时不出现上述症状,但是出现了暗红色的血便,同时还伴有大便习惯的改变,需要考虑是下消化道出血。胃肠镜检查或其他相关检查可以明确诊断。

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可以通过以下几种方式鉴别上下消化道出血:
1、解剖部位不同:上消化道出血的部位括食管、胃、十二指肠、胆胰部。下消化道出血的部位包括空肠、回肠、结肠、直肠
2、出血和大便颜色不同:上消化道出血一般表现为黑便、柏油样便,会呕鲜红色血液,吐出咖啡样胃内容物。下消化道出血一般表现为鲜红色血液,有暗红色、黑色大便。
3、症状不同:上消化道出血会出现急性上腹痛、烧心、反酸等症状。下消化道出血会出现急性下腹痛和脐周疼痛。

黄玉红主任医师内科中国医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)、胃肠动力性疾病(胃食管反流病、便秘)、幽门螺杆菌的诊断和治疗。