医生回答共18条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
田伟霞
山东齐鲁医院外科
三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 发病原因 1、胆道系统疾病。胆管炎症、结石、寄生虫、水肿、痉挛等病变使壶腹部发生梗阻,加之胆囊收缩,胆管内压力升高,胆汁通过共同通道反流入胰管,激活胰酶原,从而引起胰腺炎。 2、酗酒和暴饮暴食。酗酒和暴饮暴食使得胰液分泌旺盛,而胰管引流不畅,造成胰液在胰胆管系统的压力增高,致使高浓度的蛋白酶排泄障碍,最后导致胰腺泡破裂而发病。 3、手术与损伤。胃、胆道等腹腔手术挤压到胰腺,或造成胰胆管压力过高,也可引起胰腺炎。 4、感染。很多传染病可并发急性胰腺炎,症状多不明显,原发病愈合后,胰腺炎自行消退,如蛔虫进入胆管或胰管,不但可带入肠液,还可带入细菌,能使胰酶激活引起胰腺炎症。 5、高脂血症及高钙血症。高脂血症,脂肪栓塞胰腺血管造成局部缺血,毛细血管扩张,损害血管壁,导致胰液排泄困难;结石可阻塞胰管,是引起胰腺炎的主要原因。 6、其他 病变表现 按病变表现不同,可将本病分为急性水肿性(或间质性)胰腺炎及急性出血性胰腺炎二型。
意见建议: 1、非手术治疗: (1)、病因治疗:治疗胆源性疾病,戒酒; (2)、饮食疗法:少食多餐、高蛋白、高维生素、低脂饮食; (3)、补充胰酶; (4)、控制糖尿病; (5)、营养支持。 2、手术治疗:目的主要在于减轻疼痛,延缓疾病发展,不能根治。 (1)、纠正原发病; (2)、胰管引流术; (3)、胰腺切除术。 3、中药治疗:胰属于脾,与胃相表里,有津管与胆、肠连通。中医认为引发胰腺炎的主要原因为:过食生冷、油腻肥甘、醇酒厚味,致使脾胃损伤;或情志不舒,肝郁气滞,加之胆胰石积、蛔虫窜扰、阻滞津管,致使肝胆郁滞,横逆脾胃;或因热邪、热毒、湿热等多邪侵袭,致使中下焦脏腑功能紊乱,最终引发胰腺炎。胰腺 .汤治疗以疏通胀气,防止胃气上逆、腑气不降、肝气郁结,继而恶心呕吐、腹胀便秘等症状可除;强力防止热邪入里、实热内盛、气滞血瘀,从而瘀凝得以疏通,气血得以益补。全面修复脾胃损伤,调理脾胃,恢复脾胃正常功能. 出院指导
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程言伟
江苏省中医院外科
三级甲等
擅长:骨关节疾病康复
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问题分析: 胰腺炎一般情况下,胰管和胆管虽然都经过一条通道流入十二指肠,但由于胰管内的压力高于胆管内的压力,胆汁不会反流入胰管内。只有当奥狄氏括约肌痉挛或胆管内压力升高,如结石,肿瘤阻塞,胆汁才会反流入胰管并进入胰腺组织,此时,胆汁内所含的卵磷脂被胰液内所含的卵磷脂酶A分解为溶血卵磷脂,可对胰腺产生毒害作用。或者胆道感染时,细菌可释放出激酶将胰酶激活,同样可变成能损害和溶解胰腺组织的活性物质。这些物质将胰液中所含的胰酶原转化成胰蛋白酶,此酶消化活性强,渗透入胰腺组织引起自身消化,亦可引起胰腺炎
意见建议:本病主要由胰腺组织受胰蛋白酶的自身消化作用。在正常情况下,胰液内的胰蛋白酶原无活性,待其流入十二指肠,受到胆汁和肠液中的肠激酶(enterodinase)的激活作用后乃变为有活性的胰蛋白酶,方具有消化蛋白质的作用。胰腺炎时因某些因素(下述)激活了胰蛋白酶,后者又激活了其它酶反应,如弹性硬蛋白酶(elastase)及磷脂酶A(phospholipase A),对胰腺发生自身消化作用,促进了其坏死溶解。已查出在胰腺腺泡的酶原颗粒中含有高浓度的弹性硬蛋白酶,在胰腺分泌液 胰腺示意图
中含有无活性的该酶前体,后者可被胰蛋白酶激活而能溶解弹性组织,从而破坏血管壁及胰腺导管。另外,胰蛋白酶对由脂蛋白构成的细胞膜及线粒体膜并无作用,而胰液中的磷脂酶A被脱氧胆酸激活后,作用于细胞膜和线粒体膜的甘油磷脂,使之分解变为脱脂酸卵磷脂,亦称溶血卵磷脂(lysolecithin),后者对细胞膜有强烈的溶解作用,可溶解、破坏胰腺细胞膜和线粒体膜的脂蛋白结构,致细胞坏死。脂肪坏死也同样先由胰液中的脱脂酸卵磷脂溶解、破坏了脂肪细胞膜后,胰脂酶才能发挥作用。
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顾佳仪
江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)妇产科
三级甲等
擅长:高血压、妇科疾病
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问题分析: 胰腺炎的分为急慢性,急性胰腺炎,急性胰腺炎一般以腹痛最早的症状,呈持续性,位于上腹正中或偏左,伴有恶心呕吐腹胀发热,腹膜刺激征明显,同时会有黄疸的出现,慢性的症状差不多,会有消化不良。传统西药治疗胰腺炎一般是用抗生素和应用激素为主,只是治标不治本;手术治疗无可避免的会造成创伤。
意见建议:建议发现胰腺炎的症状及时用胰腺汤治疗。平时可以吃些清淡有营养,流质的食物,如米汤,菜汤,藕粉,蛋花汤,面片等;除流食外还包括米粥、素面生、素挂面、素馄饨、面包、水果等
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徐冉
弋矶山医院外科
三级甲等
擅长:全科(危重症)
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问题分析: 你好,根据你的描述,一般典型的胰腺炎临床表现是,1 腹痛 一般是持续性腹痛 2 呕心,呕吐比较多,腹泻等消化道症状,3 严重者可以出现 左侧腹部和脐周紫癜或者紫斑形成。
意见建议:胰腺炎的一般治疗方式 1 禁食水 2 胃肠减压(一般需要下胃管) 3 抑酸(奥美拉唑)4 抑酶(生长抑素,奥曲肽等)5 抗菌素(感染期,需要用)6 维持水电解质平衡。放心吧,只要是正规医院这些常规的治疗是会带你上上去的。祝你健康。
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刘培强
济宁市人民医院内科
三级甲等
擅长:消化内科
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问题分析: 您好,您的情况主要考虑是胰腺炎的可能,主要是餐后疼痛和腹痛
意见建议:建议您去医院住下血检和b超检查,确诊疾病,对症治疗,轻度的话是可以进行消炎治疗的,急性胰腺炎的话严重的要手术治疗,平时注意饮食,合理休息,忌烟酒
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刘西梁
滕州市人民医院内科
三级甲等
擅长:高血压,冠心病
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问题分析: 患者,男,年龄不详,想知道并了解胰腺炎的症状和治疗法
意见建议:你好!临床表现为突然发作的上腹部剧烈疼痛并可出现休克。发病后立即禁食禁水,否则会加重病情并及时入院治疗
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张清伦
副主任医师
威县人民医院外科
二级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤
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问题分析: 胰腺炎的常见临床表现:发热。多为中度热:38°~39℃之间,一般3~5天后逐渐下降。但重型者则可持续多日不降,提示胰腺感染或脓肿形成,并出现中毒症状,严重者可体温不升。合并胆管炎时可有寒战、高热。
意见建议:胰腺炎患者可以服用中药:茵山莲颗粒,它是国内唯一经过国家批准认证生产的国药准字号中药,茵山莲颗粒由茵陈、桅子、半枝莲、板蓝根、五味子、甘草等纯正中药炮制加工制成,首次实现了体内合成“胰酶素”,实现了胰胆同治的功效。
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张克升
山东省潍坊市昌乐县中医院内科
二级甲等
擅长:脑血管疾病、神经系统疾病、坐骨神经病及重症肌无力等...
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问题分析: 胰腺炎发作时,应及时住院,并通过调整饮食来进行治疗。
意见建议:从禁饮禁食到流食,再到半流食,这种逐渐加量的方法必须慎重进行。
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梅华钢
医师
黄梅县第二人民医院内科
擅长:内科相关疾病
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问题分析: 你好,急性胰腺炎其临床特点是突然发作的持续性的上腹部剧痛,伴有发热、恶心、呕吐,血清和尿淀粉酶活力升高,严重者可发生腹膜炎和休克。慢性胰腺炎表现为反复发作的急性胰腺炎或胰腺功能不足的征象,可有腹痛、腹部包块、黄疸、脂肪泻、糖尿病等表现。
意见建议:胰腺炎的治疗:
(1),禁食,胃肠减压:可防止呕吐,减轻腹胀,增加回心血量;
(2),补液,防治休克:静脉输液,补充电介质,纠正酸中毒,预防治疗低血压,维持循环稳定,改善为循环;
(3),阵痛,解痉:诊断明确后使用;
(4),抑制胰腺分泌:使用抑酸和抑胰酶制剂;
(5),营养支持:禁食期靠全肠外营养;
(6),抗生素应用:对重症胰腺炎,静脉使用广谱抗生素;
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宋二军
河南中医学院内科
擅长:消化内科、神经内科
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问题分析: 你好!您可以先看看胰腺炎的概念。胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血,或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。可分为急性及慢性二种。
意见建议:你好,治疗有一下几种,仅供参考:
一、急性胰腺炎的初期,轻型胰腺炎及尚无感染者均应采用非手术治疗。
禁食、鼻胃管减压:持续胃肠减压,防止呕吐和误吸。给全胃肠动力药可减轻腹胀。
补充体液,防治休克:全部病人均应经静脉补充液体、电解质和热量,以维持循环稳定和水电解质平衡。预防出现低血压,改善微循环,保证胰腺血流灌注对急性胰腺炎的治疗有益。
解痉止痛:诊断明确者.发病早期可对症给予止痛药。但宜同时给解痉药。禁用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛。
胰腺炎抑制胰腺外分泌及胰酶抑制剂:胃管减压、H2受体阻滞剂、抗胆碱能药、生长抑素等,但后者价格昂贵,一般用于病情比较严重的病人。胰蛋白酶抑制剂如抑肽酶、加贝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用。
营养支持:早期禁食.主要靠完全肠外营养(TPN)。当腹痛、压痛和肠梗阻症状减轻后可恢复饮食。除高脂血症病人外,可应用脂肪乳剂作为热源。
抗生素的应用:早期给予抗生素治疗,在重症胰腺炎合并胰腺或胰周坏死时,经静脉应用广谱抗生素或选择性经肠道应用抗生素可预防因肠道菌群移位造成的细菌感染和真菌感染。
二、还可以手术治疗
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石垚
天津中医药大学内科
擅长:肾虚、便秘、肥胖
已帮助用户: 352
问题分析: 您好!胰腺炎(pancreatitis)是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血,或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。可分为急性及慢性二种。
意见建议:1、禁食、鼻胃管减压:持续胃肠减压,防止呕吐和误吸。给全胃肠动力药可减轻腹胀。
2、补充体液,防治休克:全部病人均应经静脉补充液体、电解质和热量,以维持循环稳定和水电解质平衡。预防出现低血压,改善微循环,保证胰腺血流灌注对急性胰腺炎的治疗有益。
3、解痉止痛:诊断明确者.发病早期可对症给予止痛药。但宜同时给解痉药。禁用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛。
4、抑制胰腺外分泌及胰酶抑制剂:胃管减压、H2受体阻滞剂、抗胆碱能药、生长抑素等,但后者价格昂贵,一般用于病情比较严重的病人。胰蛋白酶抑制剂如抑肽酶、加贝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用。
5、营养支持:早期禁食.主要靠完全肠外营养(TPN)。当腹痛、压痛和肠梗阻症状减轻后可恢复饮食。除高脂血症病人外,可应用脂肪乳剂作为热源。
6、抗生素的应用:早期给予抗生素治疗,在重症胰腺炎合并胰腺或胰周坏死时,经静脉应用广谱抗生素或选择性经肠道应用抗生素可预防因肠道菌群移位造成的细菌感染和真菌感染。
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米鑫
忻州市心脑血管病医院内科
擅长:高血压 日常杂症 健康教育
已帮助用户: 69
问题分析: 急性胰腺炎的症状表现为:
(1)常在餐后或大量饮酒后12—24小时突发性腹部疼痛,可以向背部放散。
(2)发热,恶心或呕吐。
(3)皮肤湿冷,腹胀,压痛,脉搏加饮。
慢性胰腺炎表现为:
(1)长时间腹痛,腹痛可以向背部胸部放散,疼痛可以是持续或间断的。
(2)恶臭大使。
(3)恶心,呕吐,腹胀。
(4)体重下降。
(5)在胰腺炎治疗后出现持续体重下降,可能您有影响食物正常消化的并发症。如皮肤苍白、湿冷、心悸、呼吸加快,可能为休克,需急诊治疗。
意见建议:治疗较困难,胰管扩张、疼痛严重病例才考虑手术。目前无根治胰腺炎的方法,重点是预防发作,像您这样情况,绝对不能饮酒,以低脂饮食为主,降血脂治疗,避免再次发作,不然将来会很痛苦。
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丁凯凯
陕西中医学院内科
擅长:高血压、糖尿病
已帮助用户: 883
问题分析: 您好,胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血,或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。可分为急性及慢性二种。
急性胰腺炎是胰酶消化胰腺及其周围组织所引起的急性炎症,主要表现为胰腺呈炎性水肿、出血及坏死,故又称急性出血性胰腺坏死,好发于中年男性,发作前多有暴饮暴食或胆道疾病史。临床表现为突然发作的上腹部剧烈疼痛并可出现休克。
意见建议:急性胰腺炎的初期,轻型胰腺炎及尚无感染者均应采用非手术治疗。1、禁食、鼻胃管减压;2、补充体液,防治休克;3、解痉止痛;4、抑制胰腺外分泌及胰酶抑制剂;5、营养支持;6、抗生素的应用。手术治疗。
急性胰腺炎是很危急的病,不及时治疗可能导致死亡。
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张焱涛
浙江省新华医院内科
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性胆囊炎
已帮助用户: 87861
问题分析: 常在饱餐或饮酒后l~2小时起病。典型的胰腺炎起病十分突然,多在饱食或酗酒后,常见的症状和体征:①腹痛:上部腹痛是急性胰腺炎最常见的症状,多数患者感到腹部剧烈而持续的疼痛,上腹痛多数在进餐后加重,进食油腻食物也会加剧腹痛。②呕吐:约2/3的急性胰腺炎患者有呕吐,呕吐次数多少不等。③发热:有无发热或发热高低与胰腺炎的严重程度相关,高热者表示病情偏重。
意见建议:必须就医治疗,一旦发病,立即禁食水就医确诊疾病类型,看看是水肿型还是出血坏死型,前者保守治疗,可以痊愈。具体方法是禁食水,胃肠减压,静脉输液抑制胰腺分泌,后者预后不良,往往需要手术治疗。
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李静伟
浙江省新华医院外科
擅长:骨关节疾病、软组织损伤
已帮助用户: 2559
问题分析: 你好!胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血,或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。
意见建议:发病后立即禁食禁水,否则会加重病情。待腹痛消失、体温正常后逐渐恢复饮食,以少量流食开始,禁肉类和蛋白类饮食。如进食引起病情复发,说明还得继续禁食禁水。 有效地止痛,并抑制胰腺分泌消化酶。阿托品0.5毫克,肌肉注射;镇痛新30毫克肌肉注射;安痛定,苯巴比妥均可应用。重症患者可用杜冷丁100毫克肌肉注射。0.25%普鲁卡因生理盐水500毫升静滴。
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张霞
山西中医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 你好 腹痛、恶心、呕吐等现象严重影响患者的日常生活。由于腹痛、恶心、干呕使得患者不能正常参加工作,也给生活带来极大的痛苦。
意见建议:早期给予抗生素治疗,在重症胰腺炎合并胰腺或胰周坏死时,经静脉应用广谱抗生素或选择性经肠道应用抗生素可预防因肠道菌群移位造成的细菌感染和真菌感染。
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啊
啊
啊内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 29282
问题分析: 胰腺炎(pancreatitis)是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血,或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。
意见建议:有效地止痛,并抑制胰腺分泌消化酶。阿托品,肌肉注射;镇痛新肌肉注射
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刘承吉
山东中医药内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 你好,你的情况最好是去看中医,采取中药治疗效果比较理想。
意见建议:中药效果不错。祝早日康复
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